Циљање ћелија за производњу мијелина је следећи корак у МС терапији
Садашње терапије за мултиплу склерозу циљају на имунолошки систем особе. Иако је утврђено да смањују број и озбиљност рецидива МС, још увијек нема лека за МС, тако да људи могу наставити да буду више онеспособљени док њихова болест напредује.
Али сада стручњаци испитају терапије које усмеравају мијелин - заштитни слој око нервних влакана који је оштећен у МС.
Хајде да детаљније погледамо улогу миелина код мултипле склерозе и како поправљање може вратити неуролошку функцију и успорити или чак зауставити МС у својим траговима.
Миелинову функцију у мултиплексној склерози
У здравој особи, нервне ћелије шаљу импулсе један другом уз танко влакно које је причвршћено за тело нервних ћелија. Ове танке пројекције називају се аксоне и окружене су масним, белим плаштом званим мијелином. Сервирање као заштитни или изолацијски покривач, миелин омогућава нервним импулсима да брзо и ефикасно путују.
Код мултипле склерозе имунске ћелије особе нападају мијелин (и на крају и аксоне) у мозгу и / или кичмену мождину. Поновљени напади на мијелин на крају доводе до ожиљака. Када је миелин ожиљан, нервни импулси се не могу правилно пренијети - путују се превише споро или уопће не. На крају, аксони се дегенеришу (изгубити способност да функционишу) као резултат хроничног губитка миелина, што доводи до смрти ћелија нервних ћелија.
У зависности од тога где је нападнут мијелин централног нервног система, почели су да се манифестују симптоми попут сензорних поремећаја, проблема са видом, спастичности и проблема бешике. Због тога се симптоми МС разликују од једне особе до друге, пошто се локацијама мијелинских напада разликују унутар централног нервног система.
Поред варијабилних локација напада имуног система у мозгу и кичмену мождину, такмичење ових напада је такође непредвидиво - иако су стручњаци идентификовали потенцијалне покретаче као што су стрес или постпартални период.
Поправљање миелина: Следећи корак у МС терапији
Док се тренутне терапије за промену болести фокусирају на то како спречити имунолошки систем особе да нападне мијелин, сада научници истражују како се мијелин може поправити након што имунски систем оштети. Надамо се да ако се поправи мијелин, неуролошка функција особе може бити обновљена, а особа МС може престати да погорша (или бар успорава).
Добра вест је да су неке студије већ показале да очување и обнављање мијелина који окружују аксоне може повећати преживљавање нервних ћелија. Пошто је особа са инвалидитетом везана за МС везана за степен смрти нервних ћелија, поправљањем мијелина и заштитом нервних ћелија, стручњаци се надају да можемо спречити прогресију инвалидитета код људи са МС.
Емергинг МС Ресеарцх на Миелин Репаир-у
Истраживање о функцији обнављања и поправку мијелина код мултипле склерозе је још увек врло рано. Без обзира на то, узбудљиво је и потенцијално корак ближе завршетку МС-а једном за свагда.
Једна мала студија фазе ИИ на Универзитету Калифорније Сан Франциско представљена је на годишњем састанку америчке академије за неурологију. У овој студији прегледан је лек против алергије назван клемастин, како би се утврдило да ли би могло да промовише поправљање мијелина у мозгу људи са МС.
У овој студији, 50 особа са МС и оштећењем оптичког нерва добило је или клемастин у уста двапут дневно или плацебо пилулу за 150 дана. После 90 од тих 150 дана, учесници су променили терапију, што значи да су они који су примили клемастин на почетку примили плацебо и обратно.
Учесници су подвргнути визуелним евокираним потенцијалима, који мјере пренос сигнала из мрежњаче очију кроз оптички нерв на визуелни кортекс - подручје мозга који обрађује слике, односно другим ријечима, претвара оно што видите у стварној слици.
Резултати су открили да је кашњење у визуелном потенцијалном потенцијалу смањено за 1,9 милисекунди по очима током времена када су се људи лечили клемастином. Ово смањење кашњења преноса нерва указује на то да се поправак мијелина јавља дуж путање сигнализације оптичког нерва.
Једно упозорење је да је доза клемастина била већа од максималне дозе која се обично препоручује, тако да није изненађујуће, што је узроковало одређени замор у учесницима.
Потенцијалне лекове за ремонт миелина у раним пробним тестовима
Друге ране студије су регрутовање пацијената или су тренутно у току у вези са лековима који могу помоћи у промовисању мијелина и заштити нервних ћелија у централном нервном систему.
На пример, суђења за фазу 1 (врло рано) су у току и за Олесокиме и за Гуананбенз.
Гуанабенз (лек који је претходно одобрио ФДА за лијечење високог крвног притиска) пронађен је у студијама на животињама ради повећања опстанка ћелија које производе мијелин (названи олигодендроцити). Такође је утврђено да смањује број имуних ћелија који се сакупљају у мозгу и кичмену мождину.
Још један лек који се зове Олесокиме , који је првобитно био развијен за лечење амиотрофичне латералне склерозе , утврдио је да убрзава сазревање ћелија које производе мијелин у мозгу и кичмену мождину и побољшавају мијелинацију.
Кветиапин је атипични антипсихотик за који је утврђено да има својства ремиелинације у животињском моделу МС. Сматра се да штити и стимулише раст нервних ћелија који стварају мијелин (олигодендроците) и инхибирају имуно ћелије укључене у напад мијелина у МС.
Поред тога што потенцијално поправља мијелин код људи са МС, као атипичан антипсихотик, може имати и додатну корист од третирања проблема расположења и несанице у МС. У току је студија о проналаску у оба случаја, која релапсирајуће МС и прогресивно МС.
Реч од
Идеја да лек може да промовише поправљање мијелина у централном нервном систему је фасцинантно. Предлаже се да се мозак може само поправити, враћајући неуролошку функцију која је некада била компромитована или изгубљена.
То што је речено, све је још увек врло ново и врло рано. Дакле, док смо узбудљиви за оне од нас са МС, покушајте да останете стрпљиви док се истраживање одвија.
> Извори:
> Харлов ДЕ, Хонце ЈМ, Миравалле АА. Ремиелинациона терапија код мултипле склерозе. Фронт Неурол. 2015; 6: 257.
> Наве КА. Мијелинација и трофична подршка дугих аксона. Нар Рев Неуросци. 2010 Апр; 11 (4): 275-83.
> Национално друштво МС. (Април 2016). Антихистамин показује доказе о стимулацији ремонта миелина у МС студији мале фазе ИИ.
> Зхорнитски С ет ал. Кветиапин фумарат за лечење мултипле склерозе: фокусира се на поправку мијелина. ЦНС Неуросци Тхер . 2013 окт; 19 (10): 737-44.