Ипилимумаб одобрава Управа за храну и лекове за лијечење меланома. Ово је добра вијест за пацијенте који су дуго имали неколико опција када се меланома проширио на друга подручја тела ( стадијум ИВ болести).
Шта је Меланома?
Меланом, најтежи тип рака коже, развија се у ћелијама (меланоцити) који производе меланин - пигмент који даје вашој кожи боју.
Меланома се такође може формирати у вашим очима и, ретко, у унутрашњим органима, попут вашег црева.
Како функционише Ипилумумаб?
Ипилумумаб је антитело које активира имунски систем тела за борбу против меланома инхибирањем цитотоксичног молекула антигена 4 (ЦТЛА-4) повезан са цитотоксичним Т лимфоцитом. ЦТЛА-4 је молекул на Т-ћелијама, тип беле крвне ћелије који игра кључну улогу у регулисању природних имунолошких одговора. Присуство ЦТЛА-4 потискује реакцију имуног система на болести, тако да блокирање његове активности стимулише имунолошки систем у борби против меланома.
Докази да Ипилумумаб ради
Три фаза ИИ клиничка испитивања показала су да третман са ипилимумабом резултира једномгодишњом стопом преживљавања од 47 до 51 процента код људи са стадијумом ИИИ или ИВ меланом, што је скоро двоструко већи од просека.
Испитује се у напредним (фаза ИИИ) испитивањима сам по себи иу комбинацији са вакцинама, другим имунотерапијама (као што је интерлеукин-2) и хемотерапијама (као што је дакарбазин).
Укупне стопе одговора крећу се од 13 процената са ипилимумаб плус вакцином код пацијената са стадијумом ИВ болести на 17 и 22 процента са ипилимумаб плус дакарбазином или интерлеукином-2, респективно, код пацијената са метастатским обољењем. Одговори су дуготрајни, а међу онима који су се суочили са озбиљнијим нежељеним ефектима видјели су се чак и већи степен одговора (до 36 процената).
Ови резултати указују на то да више од једне трећине пацијената лијечених са ипилимумабом са напредним меланомом доживљава дугорочну добробит преживљавања, ретка прича о успјеху у лијечењу ове болести.
Нежељени ефекти Ипилумумаба
За разлику од хемотерапије , у којој се нежељени ефекти постају очигледни убрзо након почетка лечења, нежељени ефекти повезани са ипилимумабом могу се значајно разликовати, вероватно зато што се имунолошки систем човека разликује од особе до особе.
Најчешћи нежељени ефекти ипилимумаба јављају се у гастроинтестиналном тракту (као што је дијареја и запаљење дебелог црева) и кожа (као што је осип и упала коже). Мање често настају нежељени ефекти укључују хепатитис, упалу хипофизе (хипофизитис), упале очију ( увеитис ) и проблеме са бубрезима (нефритис). Нежељени ефекти се јављају у 84% пацијената, али су обично благи и могу се третирати.
> Извори:
> Херсх Е, Вебер Ј, Повдерли Ј, ет ал (2009). Дугорочно преживљавање пацијената (птс) са напредним меланомом лијеченим са ипилимумабом са или без дакарбазина. Ј Цлин Онцол 27: 15с (суппл; абстр. 9038).
> Ледезма Б (2009). Ипилимумаб за напредни меланома: перспектива болести. Онцол Нурс Форум, 36 (1), 97-104.
> Клиника Маио. Рак коже.
> Национални институт за рак. Ипилимумаб
> Сарнаик АА, Вебер ЈС (2009). Недавни напредак који користи анти-ЦТЛА-4 за лијечење меланома. Рак Ј. 2009. Мај-Јун; 15 (3): 169-73.