Истраживање веза између аутоимуне болести и аутизма
Употреба безалкохолне исхране код аутизма је контроверзна (већина медицинских студија не извјештава о нечему). Али неки родитељи тврде да је исхрана (углавном његова варијанта која такође елиминише млечне производе) помогла својој аутистичкој дјеци. Може ли дијета функционирати зато што та дјеца заправо имају целиак болест , а целиак изазива симптоме аутизма?
У огромној већини случајева то на жалост није случај, а глутен без помоћи неће помоћи вашем дјетету на аутизму. Међутим, недавно истраживање указује на то да постоје неке везе - могуће између мајки са целиакијом (која узрокује пробавне и друге симптоме) и децу са аутизмом (потенцијално разарајући развојни поремећај). Поред тога, могуће је и да је не-целиакна сензитивност глутена - услов који још увек није добро схваћен - можда игра одређену улогу у аутизму.
Сва ова истраживања о везама између целиакије болести, осјетљивости не-целиаког глутена и аутизма су прелиминарна и нажалост не нуди пуно наде родитељима који траже помоћ одмах. Али, на крају, она може пружити неке назнаке потенцијалном третману аутизма за неку децу, а чак и на начине да се превазиђе аутизам.
Шта је аутизам?
Поремећај дисфункције аутизма (АСД), за који Амерички центри за контролу и превенцију болести верују да утиче на сваког 68 деце, доводи до разлика у социјалним вештинама, језику и комуникацији.
Симптоми аутизма углавном се јављају када је дете између две и три године, иако се могу очитати раније.
Као што можете да прикупите из термина "спектар", поремећај спектра аутизма обухвата широк спектар симптома и инвалидитета. Неко са благим аутизмом може имати проблема са додавањем очију и изгледа да има мало емпатије, али би могао да задржи посао, одржи личне односе и живи пуним животом.
У међувремену, неко са тешким аутизмом (такође названим "ниско функционални аутизам") можда неће моћи да говори или да самостално живи као одрасла особа.
Медицински истраживачи не верују да постоји само један узрок аутизма . Уместо тога, они верују да комбинација генетских и животних фактора води одређену децу да развију стање. Поремећај аутизма спада у породице, указујући на генетске везе, али и други фактори - укључујући старије родитеље и рођене веома рано - такође повећавају ризик.
Не постоји лек за аутизам. Третмани за које се показало да смањују симптоме укључују терапију понашања и лекове. Али један третман који често користе родитељи - дијета без глутена, без казеина (ГФЦФ) - која је блиско повезана са исхраном без глутена која се користи за лијечење целиакије болести. То доводи до питања о томе како би два услова могла бити повезана.
Целијачна болест је аутоимуна болест у којој потрошња хране која садржи протеински глутен (која се налази у зрну пшенице, јечма и ражи) узрокује имуни систем да напада ваш танко црево . Једини тренутни третман за целиак је дијета без глутена, која зауставља напад имуног система елиминишући свој триггер, глутен.
Аутизам и дијете без креатина без глутена
Родитељи користе дијете без глутена, без казеина као терапију аутизма најмање двије деценије (казеин је протеин који се налази у млеку који има сличности са глутеном).
Контроверзна теорија иза лечења је да деца са поремећајима спектра аутизма имају " пропуштено црево " која дозвољава фрагментима великих протеина да излете из њихових дигестивних тракта. Глутен и казеин су протеини.
Према овој теорији, протеини глутен и казеин, када су пропуштени из дигестивног тракта, имају ефекат донекле као опиоиди на развојном мозгу детета.
Осим тога, многа деца у спектру аутизма (више од 80 процената у једној студији) имају пробавне симптоме као што су дијареја, констипација, бол у стомаку или рефлукс, што у родитељским умовима подстиче случај за неку врсту дијететске интервенције.
Међутим, истина је да нема довољно доказа да се подржи овај третман: преглед главних студија о исхрани ГФЦФ-а код аутизма открио је само мали ефекат на аутистичне симптоме. Ипак, неки родитељи тврде да је исхрана ГФЦФ-а помогла њиховој дјеци (у неким случајевима драматично), а неки алтернативни практичари га и даље препоручују. Ово је довело до тога да неки шпекулишу о потенцијалној повезаности са целиакијом.
Целиакова болест код деце са аутизмом
Може ли и нека деца са аутизмом имати и целиакију болест, а да ли би то могло објаснити успјех неколико родитеља који су пријавили да имају без глутена, без казеина дијете? Студије су биле мешовите у овом тренутку, иако постоји бар један документовани случај аутистичног детета који се опоравља од аутизма након дијагнозе целиакије болести и почетка дијете без глутена.
Дијете са аутизмом који се опоравио након што је дијагностификован целиаком и без глутена било је пет година у вријеме његове дијагнозе. Доктори задужени за његову негу су написали да су недостаци у исхрани због честих болести целиаког обољења можда били одговорни за његове аутистичне симптоме.
Међутим, у медицинској литератури нема много додатних доказа за случајеве целиаког обољења која се маскирају као аутизам. До сада највећа студија, која је спроведена у Шведској уз помоћ националног здравственог регистра у тој земљи, открила је да људи са поремећајима спектра аутизма нису вероватније касније добили дијагнозу целиакије болести (што захтева ендоскопију која показује оштећење танког црева).
Међутим, студија је такође открила да су особе са аутизмом три пута више вероватније да имају позитивне тестове целиакове крви - што указује на одговор имуног система на глутен - али без оштећења њихових ситних црева (што значи да нису имали целиакију).
Аутори су спекулисали да људи са имунолошким системом одговор на глутен, али са негативним тестовима за целиакију могу имати не-целиакну глутенску осјетљивост, стање које није добро разумљено, али које су истраживачи навели били повезани са психијатријским поремећајима као што је шизофренија .
Заправо, друга студија коју су водили истраживачи на Универзитету Цолумбиа закључила је да имуни систем неких дјеце са аутизмом делује као реакција на глутен, али не на исти начин како имуни систем људи с целиакијом реагује на глутен. Истраживачи су позвали пажњу на налазе, рекавши да резултати нужно не указују на осјетљивост на глутен код те дјеце, или да је глутен изазивао или допринео аутизму. Међутим, рекли су да будуће истраживање може указати на стратегије лијечења особа са аутизмом и ову очигледну реакцију на глутен.
Аутизам и аутоимуност
Може ли постојати нека друга веза између аутизма и аутоимунског стања целиаког обољења везана за глутен? Можда. Медицинске студије показују да може постојати веза између аутоимунских стања уопште и аутизма, посебно између мајки са аутоимунским стањима (укључујући целиакију) и аутизма код деце.
Истраживања су показала да људи са породичном историјом аутоимунских стања (запамтите, целиакија је аутоимунско стање) вероватније имају дијагнозу аутизма. Једна студија је показала да су мајке које су имале целиакију имале три пута већи ризик од дјетета са аутизмом. Није јасно зашто је то било тако; аутори су спекулисали да могу бити криви одређени гени, или можда да су деца била изложена антителима њихових мајки током трудноће.
На крају, ако би наука могла прецизно идентификовати групу жена које су имале ризик од породања аутизног детета због специфичних антитела, истраживачи би могли истражити начине за смирење одговора имуног система током трудноће и можда чак спречити неке случајеве аутизма. Међутим, сада смо далеко од таквог исхода.
Реч од
Аутизам је разарајуће стање, и разумљиво је да родитељи желе учинити све што могу да помогну својој деци. Али док су докази који указују на могући одговор имунолошког система на глутен код неке деце занимљив, превише је прелиминарно да се понуди било каква стратегија третмана у стварном свету.
Ако ваше дијете има пробавне симптоме (колико пуно дјеце са аутизмом ради), доктор вашег дјетета може указати на потенцијалне узроке и третмане. Ако целиакова болест ради у вашој породици и ваше дете са аутизмом има симптоме целиаког обољења, можете размислити о тестирању на целиакију. Нажалост, на располагању нема доступних тестова за не-целиакну глутенску осетљивост, али ако мислите да би дијета без глутена могла помоћи вашем аутистичком детету, расправљајте о предностима и противима дијете са својим доктором.
> Извори:
> Атладоттир ХО ет ал. Удружење породичне историје аутизмичних болести и поремећаја аутизма. Педијатрија. 2009 Ауг; 124 (2): 687-94.
> Бринберг Л ет ал. Браин-реактивни ИгГ корелира са аутоимунитетом код мајки детета са поремећајем аутизма. Молекуларна психијатрија. 2013 Нов; 18 (11): 1171-7.
> Лао МН ет ал. Маркери Целијацке болести и осјетљивости на глутен код дјеце са аутизмом. ПЛоС Оне. 2013 Јун 18; 8 (6): е66155.
> Лудвигссон ЈФ ет ал. Национална студија мале интестиналне хистопатологије и ризик од поремећаја аутистицног спектра. ЈАМА психијатрија. 2013 Нов; 70 (11): 1224-30.
> Пивоварцзик А и сар. Дијете и аутентични поремећаји у дјеци без глутена и без казеина: систематски преглед. Еуропеан Јоурнал оф Нутритион. 2017 13. јуна (епуб испред отиска)