Можете узимати естроген са раком дојке
Већ годинама, жене и њихови лекари су се бринули да би узимање естрогена изазвало рак дојке. Сумирао сам зашто то није случај у мом убрзо објављеној књизи, Тхе Естроген Виндов, и како естроген, узет у вашем естрогенском прозору, заправо смањује ризик од рака дојке. Међутим, страх од узимања естрогена је био толико велики да жене које већ имају рак дојке разумљиво ријетко користе било који облик естрогена укључујући вагинални естроген.
То је створило посебно велики проблем код жена са раком дојке. Поред физичких промена које се јављају као резултат хируршког уклањања рака или у многим случајевима, дојке, постоје и симптоми менопаузе. Добра вест је да се физички аспекти могу решавати корективним операцијама иако сигурно није савршено рјешење, важна је опција рјешавања нежељених ефеката хируршког лијечења.
Међутим, симптоме менопаузе су много теже одговорити јер је естроген најефикаснији третман. Било је два нова не-естроген лијекова одобрених за рјешавање симптома менопаузе. За вруће бљескалице (Брисделле) и за суву вагину (Оспхена), али су сувишност вагине и болни секс и даље важна питања за многе жене након лијечења карцинома дојке.
Сада постоји извештај о промени игре који објављује Амерички колеџ акушерки и гинеколога (АЦОГ).
Ново мишљење Комитета Америчког колеџа за акушерство и гинекологију (број 659, март 2016) наводи да АЦОГ верује да постоји довољно доказа да се ради о онкологу (ради са онкологом) за жене са раком дојке зависним од естрогена за узимање вагиналног естрогена . Иако естроген улази у крвоток, изгледа да то не утиче на исход.
Нивои крви не прелазе оно што су типични нормални нивои естрогена у крви у менопаузи.
И постоје докази који би то подржали. Било да се тренутно лечите за рак дојке, у прошлости су се лечили за рак дојке, па чак и ако узимате Тамокифен, који је антиестроген, исходи кориштења вагиналног естрогена се не разликују, ако се не узми. Говорим о овоме и сродним битним информацијама о естрогену у мојој новој књизи, Тхе Естроген Виндов.
Ово је огромно за жене, јер је рак дојке најчешћи рак код жена међу свим расама. То је такође водећи узрок смрти од карцинома међу Хиспаничарима. У Сједињеним Америчким Државама рак дојке погађа једну од осам жена и тренутно има више од два милиона жена САД-а које су лечене за рак дојке.
Постоји неколико облика вагиналног естрогена:
| Како је осигурано | Шта је унутра | Како је преузето |
| Вагинални крем | 17 бета естрадиола | Обично 1-2 грама дневно за 1-2 недеље, затим 1 грама 1-3 пута недељно |
| Вагинални крем | Конгугирани коњски естроген | Циклично 0,5 грама 21 дан, а онда је искључено 7 дана, или два пута недељно, ако је мање тешко |
| Вагинални прстен | 17 бета естрадиола | 2-мг прстен ослобађа 7.5 микрограма дневно током 90 дана |
| Вагинални таблет | Естрадиол хемихидрат | Један 10 микрограма таблета / дан у трајању од 2 седмице, затим једном 10 микрограма таблета / дан 2-3 пута недељно |
Многи третмани хемотерапије који се користе за рак дојке дјеломично делују елиминирањем или блокирањем производње естрогена. Као резултат тога, жене са перименопаузом које још увек имају менструалне циклусе изненада пада у менопаузу, а жене већ у менопаузи која тренутно имају низак ниво естрогена добијају лекове за лечење које узимају своје ниског нивоа естрогена и не испуштају их на ништа.
Једна од најгорих последица нема естрогена је сувина вагине, проређивање ткива вагине и мокраћне бешике зване атрофични вагинитис. Нови медицински термин за ово је Генитоуринарни синдром менопаузе (ГСМ) који изазива болан секс и понекад изазовне односе.
Ово је главни замах игре за жене са раком дојке. Иако већ годинама нудим селективно вагиналног естрогена за пацијенте са раком дојке, многи су одбили лечење јер су њихови онкологи рекли да га не узимају и да су разумљиво опрезни. Само рак дојке је довољно лош. Иако су нехормонални третмани довољни за лечење симптома ГСМ за неке, не постоји питање да ће многе жене имати користи од употребе вагиналног естрогена; то је најефективно решење за ублажавање симптома ГСМ. Сада ће естроген бити прихватљива опција за многе жене са раком дојке.