Екстрапирамидални симптоми (ЕПС) су симптоми који се развијају у неуролошким системима нашег тела који узрокују нехотичне или неконтролисане кретања. Ти симптоми могу бити на различитим локацијама у телу, укључујући труп, руке, ноге, стопала, врата, уста и очи.
Када гледате некога са ЕПС-ом, у зависности од тога где су симптоми, можда ћете видети да неко помера горњи део тела, често кретајући ногу или ногу, пуцајући усне или окрећући језик.
Можда ћете приметити да имају потешкоћа са одржавањем нормалног положаја или добро ходањем.
Екстрапирамидални моторни систем је неуронска мрежа која се налази у мозгу која је укључена у координацију и контролу кретања, укључујући покретање и заустављање кретања, као и контролу јаког и брзог кретања. Екстрапирамидални симптоми, дакле, су симптоми који се показују као недостатак координираних и контролисаних покрета.
Шта узрокује ЕПС?
ЕПС је један од неколико могућих нежељених ефеката антипсихотичних лекова . Антипсихотични лекови - како звучи име - третирају (или су "анти") психотични проблеми. Ови лекови се често користе за лечење особа са шизофренијом која доживљавају халуцинације и заблуде . Такође су прописани "офф-лабел" (не за употребу коју је одобрила америчка администрација за храну и лекове) особама са Алцхајмеровим и другим врстама деменције које имају значајно изазовно понашање, као што су агресија и екстремна агитација .
ЕПС може започети врло брзо након започињања антипсихотичних лекова или се могу развити након што је лек узет већ месецима.
Екстрапирамидални симптоми имају тенденцију да буду чешћи са старијим конвенционалним антипсихотичним лековима као што су хлорпромазин (Тхоразине), тиоридазин (Мелларил) и халоперидол (Халдол) .
Ови симптоми су типично мање чести код људи који узимају нове атипичне антипсихотике као што су кветиапин (Серокел), рисперидон (Риспердал) и оланзапин (Зипрека) .
Симптоми екстрапирамидалних нежељених ефеката
- Неприватни покрети
- Тремори и ригидност
- Тело немир
- Мишићне контракције
- Маска попут лица
- Неовлашћено кретање очију зване оцулогирна криза
- Дроолинг
- Пролазна кретања
- Повећана срчана фреквенција
- Делириум
Надгледање екстрапирамидалних симптома
Ако неко прими антипсихотичне лекове, они треба редовно пратити ЕПС. Неки љекари оцјењују ЕПС на основу извјештаја особе или члана његове породице, као и сопствене запажања особе. Други се ослањају на структуриране скале процјене које су дизајниране да системски прате ЕПС. Три примера ових скала су Абнормална неовлаштена скала покрета (АИМС), скала скалирања екстрапирамидалних симптома (ЕСРС) и систем идентификације дискинезије: скенирана скала корисника (ДИСЦУС).
Лечење екстрапирамидалних симптома
Препознавање и третирање ЕПС-а што је пре могуће је веома важно. ЕПС, јер ови нежељени ефекти могу бити трајни код неких људи.
Прва опција у екстрапирамидалним симптомима који су резултат антипсихотичног лијечења састоји се од снижавања и прекида лијека, а затим разматрања алтернативног лека.
Ваш лекар би такође могао одлучити да превазиђе ризик и користи од антипсихотичних лијекова и препоручује другу лековиту супстанцу да покуша да се супротстави ЕПС-у ако се сматра да је антипсихотични лек апсолутно потребан.
Употреба антипсихотичних лекова за лијечење особа са деменцијом
Због потенцијала за озбиљне нежељене ефекте, антипсихотични лекови се углавном не препоручују као третман за изазовно понашање код старијих особа са деменцијом. Приступи без дроге треба да буду прва стратегија у управљању овим понашањем .
Међутим, ако је особа са деменцијом заиста узнемирена, јер доживљава заблуде или халуцинације, или ако ставља себе или друге у опасност са значајном неконтролисаном агресијом, третман са антипсихотиком може бити прикладан.
Мониторинг за ЕПС и друге нежељене ефекте је веома важан - нарочито код људи са Левиовом телесном деменцијом, који су повећани ризик од реаговања на ове лекове.
> Извори:
> Америчко геријатријско друштво. Водич за управљање психотичним поремећајима и неуропсихијатријским симптомима деменције код старијих одраслих. Април 2011.
> Истраживање шизофреније . 15. септембра 2005. Том 77, Издања 2-3, стр. 119-128. Абнормална неовлаштена скала скретања (АИМС) и екстрапирамидални симптом скале (ЕСРС): упоређивање у процени тардивне дискинезије.
> Универзитет > Централне Флорида. Неурал Патхваис.
- Одредила је Естхер Хеерема, МСВ