Операција кичмене фузије је једна од најчешћих процедура за лечење болова у леђима. Ова операција и даље остаје контроверзна јер је невероватно скупа, инвазивна, а опоравак може трајати до неколико месеци. За неке људе са бола на леђима и минимално без ишијатике и кичменог стенозе, самостална хируршка декомпресија може бити пожељнија опција у погледу времена опоравка и буџета, према стручњацима.
Болест лумбалног диска са ишијатиком наступа када се нерви нагну због сводјења канала на бочним странама наших кичмених пршљеница познатих као неурофорамина. Како се људи старају, многи развијају различите нивое болова у доњем делу леђа изазван дегенерацијом онога што држи кичму заједно у одговарајућем стању.
Неурофорамина се касније смањује и нерви се зближавају, што узрокује карактеристични бол у леђима повезаним са болести ледвених дискова. Да би се то поправило, хирурзи морају да преклопе пршљенове и декомпресирају неурофорамину.
Код кичмене стенозе, централни спинални канал такође може постати компримован, узрокујући јаке болове, првенствено код људи у 70-им и старијим годинама, до тачке где је ходање изузетно тешко. Многи верују да овај процес започиње када су пацијенти у својим 50-тим годинама засновани на МРИ извештајима.
Основе декомпресије хирургије
Овде се појављује дебата између фузије и само хируршка декомпресија.
Обе операције преклапају кичму, ефикасно ослобађајући притисак на нерве и придружени бол. Упркос томе, студије су утврдиле да операција декомпресије постиже исту количину бола као спијиналну фузију са мање компликација.
Главни истраживач студије је ортопедски хирург.
Он наводи три основне предности декомпресије на следећи начин:
- краће време рада
- краће време опоравка у болници
- снижени трошкови
Спондилолистхесис
Без обзира на то, постоје одређени пацијенти који ће имати користи од операције хируршког спајања. Они само захтевају пажљиву селекцију да би оптимизовали њихов исход. Резултати студије указују да је спинална фузија веома корисна у случајевима малформације као што је то код пацијената који пате од спондилолестезе. То је зато што је спондилолистеза синдром у којем су нерви на дну леђа оштетјени због кости у кичми која се помера из свог одговарајућег места.
Предности декомпресије
У случајевима дегенерације кичме, ипак, декомпресија је често дала већу корист. За разлику од фиксирања два пршљена у нади да ће се притисак олакшати од живца, декомпресија уклања задњи део пршљеноса који покрива сужени кичмени канал. Ово ефикасно смањује притисак од живаца без увођења инвазивне опреме и коштаног графта. Ламинектомија је друго име за ову операцију.
Да ли се обојица хирургије заједно?
Према шведским истраживачима, многи хирурзи имају тенденцију да користе операцију декомпресије уз спиналну фузију како би смањили ризик да ће пацијент касније у животу затражити другу операцију.
Студија која је обављена у Шведској је састављена од 247 учесника са старости од 50 до 80 година. Сваки учесник био је пацијент који је патио од болова у леђима изазваним смањењем кичменог канала. Приближно половина је такође укључивала неправилан пршљен. Сваки учесник је случајно одабран да се подвргне само декомпресији или декомпресији уз спиналну фузију.
Краткорочни и. Дугорочни исходи
Није било велике разлике у краткорочним исходима између две групе након операције код пацијената. Уместо тога, разлика је пронађена у време опоравка. Фузиони пацијенти морали су да оставе у болници готово дупло дуже од болесника са декомпресијом.
Група фузије је такође проводила више времена у просторији за операције, изгубила више крви и морала је платити више за своју операцију.
Квалитет живота
Важно је напоменути да су код болесника са неправилним костима у њиховом пршљену они који су били подвргнути спиналној фузији имали много бољи квалитет живота после операције него они који су прошли операцију декомпресије. Поред тога, за све пацијенте који су примили хирургију спиналне фусион-а мање је вероватно да ће бити потребна друга операција.
Лекари ће вероватно наставити да користе фузију спиналне мреже, јер су резултати статистички дужи; међутим, спинална фузија можда није увек најбољи избор са становишта од случаја до случаја. Истраживање које пацијенти кандидују за мање инвазивне операције декомпресије ће спасити и пацијенте и пацијенте непотребне трошкове и вријеме опоравка, што ће резултирати бољом негом и побољшаним квалитетом живота.