Када и зашто се користе ПЕТ скенови за рак плућа?
Дефиниција: ПЕТ скенирање (позитронска емисиона томографија)
ПЕТ скенирање је радиолошки тест који се користи за процену и стадијум рака плућа и често се користи заједно са ЦТ скенером.
Како се ПЕТ скен разликује од других тестова?
Док ЦТ скенирање и МРИ гледају на анатомију тела (кости, органи и остала ткива), ПЕТ скени гледају како функционише тело (како ови органи и ткива раде.) Док се ЦТ и МРИ сматрају техникама структуралног сликања, сматра се ПЕТ техника молекуларног сликања.
Разлози за ПЕТ скенирање
Постоји неколико разлога зашто ваш лекар може препоручити ПЕТ скенирање. Неке од њих укључују:
- Да се дијагностикује рак.
- Да би се утврдило да ли је недиагностициран плодни нодул изгледа као канцероген или уместо тога изгледа више као ожиљно ткиво или не-канцерогени процес. У неким случајевима, ПЕТ скенирање може утврдити разлику између бенигног и малигног тумора без потребе за биопсијом плућа.
- Да се обави рак одређивањем колико је рак раширен. ПЕТ скенирање је осетљивије од ЦТ у откривању метастаза код рака плућа не-малих ћелија и корисно је тестирање у разликовању између екстензивног и ограниченог малокалибарског рака плућа . ПЕТ скенирање је такође веома добро у процени лимфних чворова које су позитивне за рак. На пример, ПЕТ скенирање понекад може дијагностиковати лимфне чворове у медијима без потребе за медијским стиноскопијом (хируршка процедура која се користи за процену овог региона).
- Да планирамо најбоље опције лечења за одређени канцер плућа.
- Да видим како третман ради.
- Надгледати понављање рака плућа . На примјер, ЦТ може бити тешко одредити да ли је подручје у плућима ожиљно ткиво као резултат зрачења или умјесто тога, поновљен тумор.
- Да би помогли у утврђивању прогнозе. Тумори са мање узимања глукозе могу бити мање агресивни и имати бољу прогнозу од оних са већим узимањем.
Код рака плућа, ПЕТ скенирање се често врши код пацијената са раним стадијумом плућа плућа у коме се операција може урадити са намером да излечи болест. За људе који имају канцер плућа који се шире изван одређеног степена, операција није најбоља опција. У једној студији откривено је да је код 1 од 5 особа које су имале рак који се чини да се може излечити, ПЕТ скенирање је успело да дијагностикује ширење рака које је иначе непознато, тако да се непотребна операција није одвијала.
Процедура ПЕТ скенирања
Са ПЕТ скенирањем, мала количина радиоактивног шећера (флуородеоксиглукозе или ФДГ) се ињектира у крвоток. Узгајање ћелија користи шећер. Брзо растуће ћелије као што су ћелије рака узимају шећер и могу се видети на 3-димензионалном сликању.
Пре ПЕТ скенирања, људи се често обавештавају да избегавају да једу или пију (посебно храну шећерне хране) у одређеном временском периоду и да смањују вежбање током 24 часа. Радиоактивни шећер (флуородеоксиглукоза или ФДГ) се убризгава, а пацијент чека сат времена да тело апсорбује шећер. Затим се врши скенирање које траје око 30 до 60 минута.
Може бити застрашујуће размишљати о радиоактивној супстанци која се убризгавају у ваше тело, али заправо се јавља само мања количина зрачења.
Ово зрачење се брзо распада након ињекције, мада неки онкологи препоручују да се људи држе даље од трудница и дјеце на дан тестирања.
Ограничења ПЕТ скенирања - лажни позитивни и негативни
Као и код већине тестова за рак, на ПЕТ скенирању могу бити и лажни негативни и лажни позитиви. Лажно негативно се јавља када постоји абнормалност која је присутна, али није откривена на ПЕТ скенирању. Лажно позитивно се јавља када ПЕТ скен показује да је нешто рак, али у стварности то није ништа значајно, као што је ожиљно ткиво. Заједнички услови који узрокују лажне позитиве у ПЕТ скенама за карцином плућа укључују пост-опструктивну пнеумонију (пнеумонија која се јавља у периферним плућима где тумор блокира дисајне путеве) и силикозу.
Лажни позитиви се често виде у областима у којима се одржава лечење, као што су места на којима је операција извршена.
Генерално, ПЕТ скенирање за рак плућа има високу осетљивост и низак степен специфичности. Висока осетљивост значи да је тест веома добар при проналажењу абнормалних налаза и може разликовати бенигне и малигне површине мале пречника од 1 цм. Низак специфичност значи да налаз не мора нужно значити канцер и да процеси као што је инфекција или упала могу изазвати непотребну забринутост.
Примери: Иако је ЦТ скенирање Јилл-а није идентификовало рак плућа у ткивима осим плућа, њена ПЕТ скенирање показала је да се њен рак плућа проширио и да операција не би била најбољи третман за њу.
> Извори:
> Гиаццоне, Г. 18Флуородеокиглуцосе Поситрон Емиссион Томограпхи, стандардни дијагностички алат код рака плућа. Часопис Националног института за рак . 2007. 99 (23): 1741-1743.
> Мургу, С. Дијагностиковање и постављање рака плуца који укључују медијумстинум. Груди . 2015. 147 (5): 1401-12.
> Сцхмидт-Хансен, М. и др. ПЕТ-ЦТ за процену укључивања медијастиналних лимфних чворова код пацијената са сумњивим ресектабилним не-малим ћелијским карциномом плућа. Цоцхране База података о систематским прегледима . 2014 нов 13. 11: ЦД009519
> Унг, И., Мазиак, Д., Вандервеен, Ј. и др. 18Флуородеокиглуцосе Поситрон Емиссион Томограпхи ин Диагносис анд Стагинг оф Цанцер оф тхе Плагуе: А Систематиц Ревиев. Часопис Националног института за рак . 2007. 99 (23): 1753-1767.
> Америчка национална библиотека медицине. МедлинеПлус. Лунг ПЕТ Сцан. Ажурирано 01/27/15. хттпс://медлинеплус.гов/енци/артицле/007342.хтм