Шта ваш доктор зна о лечењу хроничне запремине
Амерички колеџ гастроентерологије периодично објављује смјернице, засноване на опсежним истраживачким прегледима, за лијечење различитих дигестивних поремећаја. Овај чланак резимира налазе најскоријег прегледа за лечење хроничног идиопатског застаје (ЦИЦ), који дели сличне симптоме са превладавајућим запремином (ИБС-Ц) , али без симптома бола који је знак ИБС-а.
Смјернице АЦГ намијењене су да служе као "најбоља пракса" за љекара у раду са својим пацијентима. Имајући сазнања о томе шта ваш љекар зна може помоћи у побољшању изузетно важног односа између лекара и пацијента.
Следећи су главни алати које ваш лекар има у врећици за алат који вам помажу да управљате хроничним затварањем:
Влакно
Иако укупно, АЦГ рецензенти препоручују влакна као ефикасну интервенцију управљања ЦИЦ-ом, чине га тачком да разликују између две врсте влакана. Они закључују да растворљиво влакно може бити корисније од нерастворљивих влакана , због повећања симптома који се односе на гас и надимање када су превише брзо превучене превише нетопљивог влакна. Псилијум је облик растворљивог влакна, док се оштри облици нерастворних влакана.
Лаксативи
1. Осмотски лаксатив : АЦГ рецензенти препоручују употребу Миралак (ПЕГ) и лактулозе. Истраживања до сада показују да је ризик од нежељених ефеката осмотских лаксатива прилично низак.
2. Стимулантни лаксативи : Рецензенти препоручују стимулативне лаксативе, натријум пицосулфат и бисацодил. Због недостатка истраживања, они не препоручују коришћење других врста стимулансних лаксатива.
Лекови
1. 5-ХТ 4 Лекови: Ови лекови су дизајнирани да стимулишу неуротрансмитер серотонин, за који се сматра да повећава течност унутар црева, побољшава покретљивост и смањује време транзита , што ће помоћи у олакшању запртја.
Рецензенти закључују да су два 5-ХТ 4 лијекова корисна за ЦИЦ - прукалоприд и велусетраг. Међутим, ни амерички лекови нису доступни. Прукалоприд је доступан у Канади под именом "Ресотран" иу Европи под именом "Ресолар". Рецензенти примећују да ти лекови не представљају ризик од озбиљних кардиоваскуларних проблема који су довели до тога да се њихов претходник Зелнорм повуче са тржишта.
2. Просецретори Лекови: Лекови у овој класи укључују Линзесс, познату и као Цонстелла , (линацлотиде) и Амитиза (лубипростон). АЦГ препоручује коришћење Линзесс-а, истичући снажну истраживачку подршку за њену ефикасност и њен профил сигурности. Главни нежељени ефекат је дијареја. Рецитенти су такође били прилично позитивни у вези са Амитизом, такође наводећи своју евиденцију снажне истраживачке подршке. Дијареја и мучнина су наведени као нежељени ефекти. Међутим, они указују на то да ни један лек није поређен са употребом лаксатива или влакна, стога се не може извести мишљење о томе који третман треба прво препоручити.
Биофеедбацк
Рецензенти закључују да биолошки повратак може бити ефикасан у лечењу хроничног застоја код пацијената за које је утврђено да имају дисфункцију пода .
Они примећују да је пацијентима тешко наћи терапеута који су заиста добро познати у овој области.
Напомињемо да рецензенти закључују да нема довољно истраживачке подршке која указује на то да су пробиотици ефикасни за хроничну констипацију.
Извор:
Форд, А., ет.ал. " Амерички колеџ гастроентеролошке монографије о управљању синдромом иритабилног црева и хроничном идиопатском запуштању " Амерички часопис Гастроентерологије 2014 109: С2-С26.