Шта је хронична идиопатска констипација (ЦИЦ)?
Хронични идиопатски констант (ЦИЦ) је здравствено стање у којем особа доживљава хроничне симптоме запртја, али се не може идентификовати видљиви узрок стандардним дијагностичким тестирањем. Појам идиопатик се користи зато што то значи да нема познатог узрока. ЦИЦ се такође назива функционалним констипацијом , пошто је ЦИЦ класификован као један од функционалних поремећаја гастроинтестиналног порекла (ФГД), што значи да иако тестирање не показује видљиве физичке абнормалности, постоји проблем на начин на који систем за варење или у овај слуцај, дебело црево, функционисе.
Процењује се да око 14% популације доживљава хроничну констипацију. Људи који су у већем ризику укључују жене, старије особе свих старосних група и пола, као и оне који имају нижи социоекономски статус.
Који су симптоми ЦИЦ-а?
Примарни симптоми ЦИЦ-а укључују:
- Рарећи покрети црева
- Страининг
- Тешка или груба столица
- Осећај непотпуне евакуације
- Осјећај да нешто блокира столицу од изласка
- Потребно је користити прсте како би покушали да изадју столицу ( дигитална евакуација и вагинално разбијање )
Многи људи који имају ЦИЦ такође пријављују следеће симптоме уз затвор:
Како је ЦИЦ дијагностикован?
Ако сумњате да имате ЦИЦ, ваш лекар ће највероватније урадити физички преглед и покренути неки крвоток како би искључио друге болести. Остали дијагностички тестови могу се препоручити у зависности од ваших симптома и историје болести.
ФГС се дијагностикује према критеријумима Рим ИИИ . Римски критеријуми односе се на поремећај као функционални затвор. За дијагнозу функционалног констипације, не сме бити знакова абнормалности доказаних кроз дијагностичку обраду. Ови критерији покушавају да измеру симптоме ЦИЦ-а, на пример, наводећи да мора бити мање од три кретања црева недељно и да се други симптоми јављају најмање 25 процената времена.
Лоосе столице морају бити реткост без употребе лаксатива. Симптоми не смеју да испуњавају критеријуме синдрома иритабилног црева (ИБС) и морају бити присутни најмање три месеца, са почетком најмање шест месеци пре дијагнозе.
Како се третира ЦИЦ?
Не постоји ниједан посебан третман за ЦИЦ. Али постоје различити начини лечења које ваш лекар може разговарати са вама:
Дијететска влакна : Ваш лекар може вам препоручити да повећате унос дијететских влакана, јер влакна могу помоћи у омекшавању столица, што их чини лакшим за пролаз. Обавезно повећајте уношење влакана полако како бисте омогућили да се ваше тело прилагоди. Превише влакана прерано може довести до симптома гаса и надимања. Можда ћете утврдити да се растворљиво влакно боље толерише. Можете повећати унос дијететских влакана кроз храну коју једете или помоћу додатка са влакнима.
Лаксативи : Постоје различити лаксативи који могу пружити краткорочно олакшање запртости повећањем нивоа течности унутар дебелог црева ( осмотских лаксатива ) или стимулирајућег покрета ( стимулансни лаксативи ).
Лекови : На располагању су неколико лекова који су дизајнирани за лечење хроничног запрљања:
- Амитиза
- Линзесс
- Резолуција (Европа, Канада, Израел)
Биофеедбацк : Ако је ваш лекар утврдио да је диссинергицна дефекција (дисфункционалност пода дојке ) игра улогу у вашем ЦИЦ-у, они могу препоручити да пробате биофеедбацк . Показало се да је овај третман био од помоћи у побољшању координације мишића карличног дна који су укључени у процес покрета црева.
Каква је разлика између ЦИЦ-а и синдрома иритабилног црева?
Синдром превладавања синдрома иритабилног црева (ИБС-Ц) који је доминантни запуштинама дели многе исте симптоме као ЦИЦ. И заправо, по дефиницији, ЦИЦ се дијагностикује само ако критеријуми за ИБС нису испуњени. Главна разлика између два поремећаја је да дијагностички критеријуми за ИБС-Ц захтевају да постоји искуство хроничног бола повезаних са кретањем црева.
У стварном свету, многи лекари ће својим пацијентима рећи да имају ИБС ако доживљавају хроничне запртје без идентификованог узрока, без обзира да ли бол доприноси кретању црева или не.
Неки истраживачи верују да два поремећаја нису толико различита. Многи људи који имају дијагнозу ЦИЦ-а доживљавају бол у стомаку и нелагоду и има много људи који се прелазу са једне дијагнозе у други временом. Могуће је да два поремећаја заправо пада на исти континуум. Једна важна разлика између ова два може бити повезана са лечењем, пошто су људи са ИБС-Ц вероватније него они са ЦИЦ-ом да одговоре на опције лечења које су ефикасне за болећење бола, док су они са ЦИЦ-ом вероватније одговорити на одређене лекове или третмане који циљају на функционисање мишића дебелог црева.
> Извори:
> Бассотти, Г., ет. ал. "Ћелијска и молекуларна основа хроничног застоја: Узимање функционалне / идиопатске етикете из" Ворлд Јоурнал оф Гастроентерологи 2013 19: 4099-4105.
> Форд, А., ет.ал. " Амерички колеџ гастроентеролошке монографије о управљању синдромом иритабилног црева и хроничном идиопатском запуштању " Амерички часопис Гастроентерологије 2014 109: С2-С26.
> Хеиделбаугх, Ј. "Спецтрум оф цонстипатион-доминант ирритабле бовел синдроме анд цхрониц идиопатхиц цонстипатион: УС Сурвеи Ассессинг Симптомс, Царе анд Бурден Бурден" Америцан Јоурнал оф Гастроентерологи 2015 110: 580-587.
> Сиах КТХ, Вонг РК, Вхитехеад ВЕ. "Хронична запремнина и запремина - преовлађујући ИБС: одвојени и разни поремећаји или спектар болести?" Гастроентерологија и хепатологија 2016; 12 (3): 171-178.