Систем Римског критерија ИИИ развијен је за класификацију функционалних гастроинтестиналних поремећаја (ФГД) на основу њихових клиничких симптома. Пошто се по дефиницији докази о ФГД не појављују кроз стандардно дијагностичко тестирање, Римски критеријуми су дизајнирани да помогну љекарима да дају поузданост дијагнозама ФГД-а. Римски критеријуми такође омогућавају да се стандардизовани дијагностички критеријуми користе у процесу истраживачких испитивања.
Римски критеријуми развијени су кроз сарадњу истраживача, лекара и других здравствених радника из целог света. Рим ИИИ критеријуми одражавају трећу ревизију ФГД дијагностичких критерија и објављен је 2006. године. Друга ревизија, Рим ИВ, требало би да буде објављена у пролеће 2016. године.
Врсте функционалних гастроинтестиналних поремећаја
Сваки ФГД поремећај има свој скуп критеријума. Следеће су главне категорије ФГД-а према критеријумима Рим ИИИ:
- Функционални поремећаји езофагеалног порекла
- Функционални Гастродуоденални поремећаји
- Функционални поремећаји црева
- Синдром функционалне абдоминалне боли
- Функционална жучна жлезда и сфинктер Одди поремећаја
- Функционални аноректални поремећаји
- Дечје функционалне ГИ поремећаји: дојенчад / деца
- Детињство Функционални ГИ поремећаји: дете / адолесцент
Рим ИИИ Критеријуми за ИБС
Критеријуми за дијагнозу синдрома иритабилног црева (ИБС) захтевају да особа током последња три месеца доживи хронични бол у стомаку или нелагодност у трајању од најмање три дана, са појавом симптома најмање шест месеци раније.
Ови симптоми морају такође показати:
- Симптоми бола су смањени покретом црева
- Појава симптома се односи на промјену учесталости столице
- Појава симптома је повезана са променом изгледа столице
Иако се Рим ИИИ критери праћени стриктно у клиничким истраживањима, у стварном свету, лекари често дају дијагнозу ИБС свима који доживљавају симптоме црева без икаквог видљивог упала или других знакова болести који се појављују кроз стандардно тестирање дигестије.
Други функционални поремећаји црева
Следеће су друге врсте функционалних поремећаја црева. Особа би била дијагностификована са једним од ових других поремећаја када не одговарају дијагностичким критеријумима за ИБС (или било која друга болест или ФГД). Ови други поремећаји се често разликују од ИБС-а због недостатка бола као симптома.
Функционално надимање: Хронична осећања надимања и / или видљиве дистензије. Симптом се мора десити најмање три дана у последња три месеца и најмање шест месеци пре дијагнозе.
Функционална дијареја : искуство лабавих или водених столица без болова који се јављају у најмање 75% покрета црева најмање три месеца у последњих шест месеци.
Функционални затвор : Симптоми морају укључивати најмање два од следећих и искусили су се најмање три месеца током протеклих шест месеци.
- Напрезање (најмање 25% времена)
- Чврста столица најмање 25% времена
- Осјећај непотпуне евакуације (најмање 25% времена)
- Сензација блокаде или опструкције у пределу ануса или ректума
- Ручни напори да омогући пролаз столице најмање 25% времена (нпр. Дигитална евакуација )
- Мање од три кретања црева недељно
- Ретко појављивање лабавих столица без употребе лаксатива
Рим ИИИ у стварном свету
Као што је предвиђено, Рим ИИИ критеријуми пружају јаку основу за идентификацију пацијената за истраживачке студије. Међутим, доктори у својој клиничкој пракси не увијек се фокусирају на такве строге критеријуме када нуде функционалне дијагнозе својим пацијентима. Дакле, нема потребе да се претерано бринете ако добијете дијагнозу која у потпуности не потврдјује критеријуме. Али, ако и даље имате било каквих питања у вези са вашом дијагнозом, питајте свог доктора за разјашњење.
Извори:
Дроссман, Д. "Функционални гастроинтестинални поремећаји и Римски процес ИИИ" Гастроентерологија 2006 130: 1377-1390.
"Рим ИИИ дијагностички критерији за функционалне поремећаје гастроинтестиналног система" ПДФ приступ 22. маја 2016.