Два хирурга раздвајања (за удружене близанце) често удара вести, уз бројне докторе и часове. Да ли је икада било занимљиво о томе шта управо таква операција подразумева?
Разумевање повезаних близанаца
Два хирургија одвајања долази када доктори раздвајају близанце који су рођени повезани по рођењу. Повезани близанци су спојени, како унутар своје тијело тако што деле одређене органе или дијелове тијела, али и споља кроз кожу.
Обично су идентични близанци, што значи да ће бити исти пол. Заједнички близанци су заправо врло ретки, за који се сматра да су око 1 од 50.000 до 100.000 близнакиња широм свијета.
Када се двојица двоје деце спојита заједно на истом мјесту, називају се симетричним близанцима. У неким случајевима, један од удружених близанаца можда заправо није жив и назива се "паразитски" близанац. Један близанац може се нормално развијати и бити способан да живи ван материце, док се други близанци не развијају правилно како би одржали живот.
Женски близанци су вероватније повезани симетричним близанцима, док мушки фетуси имају више случајева паразитских близанаца. Иако лекари нису сигурни зашто, женски сродни близанци такође имају већу шансу да преживи. Понекад, оба близанца такође могу бити некомпатибилна са животом као резултат абнормалног развоја и фузије. Повезани близанци, ако преживе рођење, такође су у ризику за многе здравствене компликације и проблеме.
Шта је двострука кирургија?
Два хирургија одвајања за удружене близанце могу бити различите, у зависности од тога како су тачно близанци повезани. На пример, неки близанци могу дијелити дигестивни тракт или део свог система за циркулацију. Што је сложенији систем погођен, то је теже операција.
Према Универзитету у Мериленду, постоји скоро дванаест различитих класификација повезаних близанаца које ће одредити која врста операције је потребна. Близанци могу бити повезани у горњу тијелу и дијелити срце, због чега је скоро немогуће обавити успјешну операцију. Друге врсте близанаца могу дијелити горњи део тела и одређене органе, као што је јетра или ГИ тракт, али не и срце, чинећи операцију реалнијом опцијом. Најређени тип повезаних близанаца су двојчици крањопагуса, који су повезани у главу.
Историјски гледано, операција одвајања двојчице није била опција и повезани близанци који су преживели рођење остали су повезани током целог живота. На пример, један од најпознатијих група близанаца био је Енг и Цханг Бункер. Браћа су рођена на Тајланду, која је 1811. године названа "Сиам", а чињеница да су остали повезани на крају довели су до израза "сијамски близанци". Тај израз, међутим, више се не користи јер повезани близанци немају никакве везе са рођеним бебама.
Који је резултат за операцију двоструке сепарације?
Исход за операцију одвајања двојице зависиће од тога како и где су близанци повезани. Нажалост, доктор не може да каже степен фузије док се не роде, тако да су све одлуке и специфични детаљи о томе каква је операција неопходна и морају да чекају до по рођењу бебе.
У једној студији која је пратила четрнаест близанаца који су били раздвојени хируршким захватом након рођења, четири сета двојке су преживјеле оба близанца, а та четири сета двојице захтијевала је више од једне операције прије него што је завршена сепарација. Међутим, сви близанци у преосталим сетовима пратили су лекари и показали одговарајући и нормалан развој. Иако у неким случајевима, близанци који су раздвојени можда требају додатну помоћ или терапију у својим кичма посебно, пошто се многи од њих нису правилно формирали.
Како је технологија напредовала, више сродних близанаца могу имати користи од операције одвајања двојице без икаквих већих компликација.
Извори
Ксие, Ј., Зхоу, Л., Ианг, З., & Сун, Х. (2012). Епигастички хетеропагус повезани близанци: две студије случаја и сродне анализе ДНК. Клинике , 67 (5), 527-529.
Воттелер ТП 1, Липски К. (2005, април). Дугорочни резултати од 10 спојених двоструких раздвајања. Ј Педиатр Сург. 2005 Апр; 40 (4): 618-29.