Припрема за вашу медијску сцену и шта можете очекивати
Медијастиноскопија је поступак у коме се кроз грудни зид убацује цев (медијастиноскоп) да би се испитала област између плућа ( медијумстинум ). Медијумстинум садржи срце, једњак , трахеја , лимфне чворове и крвне судове. Током ове процедуре, доктори могу да потраже туморе или увећане медјустиналне лимфне чворове и узимају узорке (биопсије) да потраже канцер или друге услове.
Зашто је направљена Медиастиносцопи?
Најчешће се препоручује медијастиноскопија као метода за утврђивање стања рака плућа - да би се видело да ли је, колико далеко, и на које регионе се рак могао ширити. Тачно разумевање стања стадијума плућа плућа је веома важно у томе што лекари препоручују најбоље опције за лечење. Медијастиноскопија се такође може урадити да дијагностицира друге услове, као што су саркоидоза и лимфоми.
Медиастиносцопи против других процедура
Како се тестови за снимање побољшавају за постављање рака плућа, друге технике могу заменити медијастоскопију, бар за неке људе. Најчешћи тест који се ради као алтернатива овој процедури је ПЕТ скенирање. ПЕТ скенирање гледа на плућа у скенирању слично ЦТ скенирању, али засновано је на сасвим другачијем начину. За разлику од ЦТ скенера који тражи структурне промене у плућима, ПЕТ скени траже функционалне промјене. Ракове које активно расте обично ће се упалити на ПЕТ скенирање, док ожиљак (који може изгледати слично раку на ЦТ) показати као да не активно расте.
Када је направљена Медиастиносцопи Доне?
Медијастиноскопија се обично врши када хирург сматра да особа има позитивне лимфне чворове у медијуму. Присуство медијастиналних лимфних чворова игра улогу у постављању карцинома плућа, а пошто је тачна фаза важна у лечењу, може играти велику улогу у избору најефикаснијих третмана.
Медијастиноскопије се раде мање често него у прошлости. Као што је горе наведено, ПЕТ скенирање понекад може пружити исте информације, али са много мање инвазивном студијом. Комбинација бронхоскопије са ендобронхијалним ултразвуком (и биопсијом ако је потребна) може понекад заменити потребу за медијским стиноскопијом.
Припрема за медијастиноскопију
Пре него што наручите процедуру, ваш лекар ће разговарати са вама о ризицима у поступку и шта она може очекивати да учи тестом. Ако сте на било којим лековима као што је разређивач крви Цоумадин (варфарин), аспирин или антиинфламаторни лекови као што је ибупрофен, она ће вам препоручити да их прекинете у одређеном временском периоду пре процедуре. Важно је да обавестите свог лекара да ли користите биљне лекове или додатке за храну, јер неке од ових такође могу повећати ризик од крварења. Прије поступка, од вас ће бити затражено да "брзо", то јест, не једете ни пијете ништа (чак ни воду) неколико сати.
Током ваше медијске изложбе
Када стигнете у болницу, медицински стручњак ће вам поставити неколико питања и ставити ИВ (интравенозну линију) у вашу руку. Такође ће вас уклапати са монитора тако да се током читаве процедуре може пратити срчани утјецај и крвни притисак.
Љекар који обавља процедуру посјетит ће вас с намјером да разговара о тесту и његовим ризицима и затражите од вас да потпишете образац сагласности . Анестезиолог ће вам такође поставити питања о вашој историји анестезије, свим проблемима које су чланови породице имали са анестезијом, и разговарали о анестезији коју ћете добити.
У операционој сали добиће вам општу анестезију , а након спавања цев ће бити постављена у грло како би вам помогао да дишете. Ваш хирург ће направити мали рез одмах изнад вашег грудног коша (грудна кост) и уметнути медијумстиноскоп, шупљу цев са светлом.
Он ће затим испитати ваш медијски стинум и узимати биопсије било које области које се јављају абнормално. Након уклањања медијастиноскопа, примениће се неколико шавова или стери-трака (траке траке) за затварање реза.
Шта можете очекивати након медијске кинематографије?
Када се пробудите у соби за опоравак, неко време ћете бити поспан од анестезије. Можда имате неугодност у вашем резу, а често је да доживите неку хрипавост и благо болно грло из цијеви. Особље собе за опоравак ће вас пратити неколико сати пре него што вам дозволи да се вратите у своју болницу или се вратите кући. Ако се враћате кући по поступку, од вас ће бити затражено да вас неко доведе, јер ефекти анестезије могу трајати неколико сати.
Могуће компликације
Озбиљне компликације су ријетке након медијске стиноскопије, али могу укључивати:
- Крварење - Повремено могу бити потребне додатне операције за крварење.
- Пнеумоторак - Пнеумоторак је "цурење ваздуха" или "срушено плуће". Када се то догоди, обично је потребно да се цријева трупца остави на мјесту док се не пропушта цурење зрака.
- Може доћи до трајне хрипавости ако је нерв на вокалним везицама оштећен током поступка.
- Инфекције - Могу се појавити инфекције и чешће су ако се узимају биопсије током медијске стиноскопије.
- Компликације повезане са општом анестезијом.
- Апхониа - Апхониа се односи на немогућност разговора или створених звукова (ово је обично пролазно и сама се одаје).
Резултати вашег медијастиноскопије
Након ваше медијске стиноскопије, ваш лекар ће поставити састанак како би разговарали о резултатима. Ако је током вашег поступка узета биопсија, можда ће бити потребно неколико дана да лабораторија испита ткиво и пошаље резултате свом лекару.
Уз рак плућа, резултат ваше медијске стиноскопије може пружити важне информације у одређивању фазе вашег рака. Одређивање тачне фазе за ваш рак, заузврат, један је од најважнијих корака у избору плана лечења који ће најбоље функционирати за ваш специфичан тумор.
Када бисте позвали свог доктора?
Требали бисте позвати свог доктора са било којим симптомима или забринутостима да сте пратили свој поступак. Вазно је одмах да позовете свог доктора ако имате болове у грудима, тешкоће дисања или развијате грозницу (обично преко 100,5 Ф, али питајте свог доктора шта би он препоручио).
Боттом Лине на Медиастиносцопи
Излагање карцинома плућа је изузетно важно у одабиру најбољих могућих третмана. Међутим, лимфни чворови у медијуму могу бити тешки за процену. Док ПЕТ скенирање и ендобронхиални ултразвук замењују потребу за неким медијским стиноскопијама, процедура се и даље често ради у почетном раду на раку плућа. Ако имате медијастиноскопију, разговарајте са својим доктором о могућим алтернативама. Будући да сте свој заступник у својој неги рака, можете помоћи да се осећате боље оснаженим, а понекад чак и може играти улогу у вашем исходу.
> Извори:
> Национални институт за здравље. Медлине Плус. Медијастиноскопија са биопсијом. Ажурирано 06/05/17. хттпс://медлинеплус.гов/енци/артицле/003864.хтм
> Велез-Кубиан, Ф., Тооси, К., Гловер, Ј., Панцхоли, Б. и Е. Хонг. Прелазна Апонија након Медијастиноскопије. Анали торакалне хирургије . 2017. 103 (6): е549-е550.