Медстинални лимфни чворови су лимфни чворови који се налазе у медијумстинуму. Медиастинум је термин који се односи на идеју неке врсте "кутије" или зона унутар груди, али такође подразумева све оно што је унутар кутије. Медијастинум се може сматрати коцкаром: граничаста са две стране плућа; на предњој страни, преко груди; на леђима, преко кичме; на врху, од излаза до врата; а на дну, поду груди или дијафрагмским мишићима који помажу да се плућа проширују и контрају са дисањем.
У унутрашњости груди, ако замислите плућа као два огромна балона која заузима читав простор, постоји џеп или простор између њих. Медиастинум се односи на тај џеп или кутију која је пакована са органима укључујући срце, крвне судове, нерве, лимфне чворове и друге важне структуре.
Када се ваши медиастални лимфни чворови увећавају
Ако су ваши медиастинални лимфни чворови увећани, требало би да знате да постоје многи различити могући разлози за овај налаз . То је нешто што је уопштено тачно за све увећане лимфне чворове.
Медијски створени лимфни чворови, посебно, могу се повећати сами или заједно са другим болестима, укључујући и одређене болести које утичу на плућа. Док увећани медијастинални лимфни чворови могу у неким случајевима бити знак рака, увећање лимфних чворова у овој области најчешће је резултат других не-раканих болести. У ствари, особе са хроничном опструктивном плућном болестом (ЦОПД), веома честим респираторним поремећајем, могу имати повећане медијастиналне чворове због тог стања, посебно ако имају јаку бронхитисну компоненту своје болести.
Када ваш лекар мора да утврди узрок проширених чворова у медијуму, можда имате процедуру звану медиастиносцопи са биопсијом. Мало хируршко сечење се прави изнад грудне кошчице или прслине. Инструмент који се назива медијски стиноскоп се убацује кроз овај рез и пажљиво прелази у средину дијела грудног коша где се узорци ткива могу узимати лимфних чворова.
Овај поступак се обавља у болници под општом анестезијом. У многим случајевима резултати биопсије су спремни за пет до седам дана.
Може ли бити рак?
Лимфни чворови су мале структуре које се налазе на целом телу. Лимфни чворови у медијумстинуму или медјустинални лимфни чворови су важни због различитих разлога - један од њих је то што могу потенцијално указати на присуство канцера.
Међутим, нису сви отечени лимфни чворови у грудима лимфоми или чак рак. Можда су криве инфекције и неталигне болести као што је саркоидоза. У земљама где је туберкулоза честа, ова инфекција може бити водећи узрок проширења медијског лимфног чвора. Нешто што се зове антрацоза такође може довести до повећања ових лимфних чворова. Антрацоза или рударско плуће је акумулација угљеника у плућима због поновљеног излагања загађењу ваздуха или инхалације честица дима или угљене прашине.
Када су лимфни чворови у грудима увећани због канцера, лимфом и канцер плућа су две заједничке могућности. Рак са других места може такође метастазирати или се ширити на ове лимфне чворове.
Увећани медијусни чворови из лимфома
Лимфом, канцер лимфоцитних белих крвних зрнаца, има две основне категорије: Ходгкинов лимфом и нон-Ходгкинов лимфом .
Ходгкин лимфом , или ХЛ, често почиње са медијумстиналним лимфним чворовима. Груди су укључене у 85 процената свих случајева ХЛ, док код не-Ходгкиновог лимфома, или НХЛ-а, бројка је ближа 45 процената.
Док ХЛ обично напредује на уредан начин од једне групе лимфних чворова до следећег, исто можда и није тачно за многе уобичајене НХЛ-ове, иако неки могу имати више правилног Ходгкиновог понашања.
Док слике у грудима могу идентификовати лимфне чворове са сумњивим изгледом, иницијална дијагноза лимфома, без обзира на врсту, врши биопсија.
> Извори:
> Агостинелли Ц, Пилери С. Патхобиологи оф Ходгкин лимфома. Медитерр Ј Хематол Инфецт Дис . 2014; 6 (1): е2014040.
Кирцхнер Ј, Кирцхнер ЕМ, Голтз ЈП, ет ал. Увећани хиларни и медијастинални лимфни чворови у хроничној опструктивној плућној болести. Ј Мед Имагинг Радиат Онцол. 2010 Ауг; 54 (4): 333-8.
> Мехријан П, Ебрахимзадех СА. Диференцијација између саркоидозе и Ходгкиновог лимфома заснованог на узорку укључивања медјустиналних лимфних чворова: Евалуација коришћењем спиралног ЦТ скенирања. Пол Ј Радиол . 2013; 78 (3): 15-20.