Преглед лечења карцинома плућа
Постоји много опција лечења за особе са канцером плућа, али ово није увијек тачно. Сами третмани - као и стопе преживљавања који су повезани са њима - такође су се драматично побољшали последњих година. Иако су све то изванредне вести, то не значи да морате изабрати које су вам опције најбоље за вас.
Упознајте више о третманима карцинома плућа који су доступни и добијате потребну подршку, могу вам дуго помоћи у доношењу ове важне одлуке.
Могу ли третмани излечити рак плућа?
За људе са раним стадијумом плућа плућа, операција може понудити шансу за лечење. Чак и ако имате напредни стадијум карцинома плућа, постоји пуно опција за лечење. Недавни напредак који омогућава љекарима да персонализују третман карцинома плућа, као и боље разумијевање како наши имунолошки системи раде у борби против рака, значајно су повећали методе које имамо за лечење ове болести.
-
Како акупунктура може помоћи пацијентима код рака
-
Физичке и емоционалне предности јоге за пацијенте рака
Важно је одмах рећи да, док је рак плуца много лакши за лечење у раним фазама, постоје дугорочни преживјели чак и најнапредније фазе. Такође је важно напоменути да лечење карцинома плућа прелази само повећање преживљавања. Лечење карцинома плућа може играти значајну улогу у смањењу симптома карцинома и омогућити већини људи да имају добар квалитет живота током лечења.
Врсте третмана за рак плућа
Пошто постоје различити третмани за рак плућа, може бити од помоћи да се ова терапија разбије на два главна приступа:
- Локални третмани: Локални третмани третирају рак на свом извору - другим речима, локално. То укључује хирургију и радиотерапију, третмане који уклањају тумор, али нису у могућности да досегну ћелије које су путовале изван првобитног места тумора.
- Системски третмани: Системски третмани убијају ћелије рака гдје год се налазе у телу. Ови третмани укључују хемотерапију, циљане терапије и имунотерапију.
Код раних стадија плућа плућа, локални третмани могу бити довољни да покушају да излече рак. Када се рак плућа проширио на лимфне чворове или у друге регионе тела, системска терапија је често најбоља опција лечења.
Збуњујући израз са којим се сусрећете је адјувантна терапија . Понекад се системски третмани користе чак и ако се чини да се рак није ширио. На примјер, хемотерапија или циљани лекови за терапију могу се дати иако је обављена и операција. Адјувантни третмани су они који се раде како би се лечили било које ћелије које су се шириле изван почетне локације рака, али се можда још не могу открити са тестовима за сликање које тренутно имамо.
Хирургија за рак плућа
Када се рак плућа ухвати у раним фазама - пре него што се шири преко плућа - операција може бити куративна. За рану фазу рака плућа не-малих ћелија (посебно фаза И до стадијума ИИИА не-малих ћелија плућа плућа), операција се често узима у обзир. У ретким приликама, операција се може узети у обзир за рани (ограничени стадијум) малокалибарски рак плућа.
Постоји пет примарних процедура које се могу урадити за лечење карцинома плућа:
- Пнеумонектомија: пнеумонектомија се односи на уклањање целокупног плућа.
- Лобектомија: У лобетомији , један од леђа плућа се уклања. (Прави плућа има три дела, а лево плућа има два дела.)
- Клинова сесија: У клиничкој ресекцији , тумор се уклања уз клинасту површину плућног ткива који окружује тумор.
- Руковање рукавом: У ресекцији рукава уклања се реж плућа, заједно са дијелом бронха (дисајних путева који воде до плућа).
- Сегментектомија: У сегментектомији се уклања сегмент сегмента. Количина ткива уклоњене овом процедуром је више од ресекције клина, али мање од лобектомије.
Уобичајени нежељени ефекти хирургије укључују инфекције, крварење и краткотрајност даха, у зависности од функције плућа пре операције и уклањања количине плућног ткива.
Радиацијска терапија за рак плућа
Радиацијска терапија за рак плућа користи високоенергетске Кс-зраке примењене изван тела и убијају ћелије рака. Постоји неколико начина на које се зрачење користи за рак плућа:
- Као адјувантни третман за лечење ћелија канцера који остају након операције
- Да би се помогло смањењу величине тумора, тако је могућа хирургија
- Као палијативни третман за смањење болова или опструкције дисајних путева код људи који имају рак који се не могу излечити
- Као лековито лечење: Специфични тип радиотерапије познат као стереотактна радиотерапија тела (СБРТ) користи високу дозу зрачења дати малом подручју у плућима. Ово се може користити као алтернатива операцији када операција није могућа.
Заједни нежељени ефекти радиотерапије могу укључити црвенило и иритацију коже, умор и запаљење плућа (зрачни пнеумонитис).
Хемотерапија
Хемотерапија за карцином плућа користи лекове дизајниране да убијају брзо поделиве ћелије као што су ћелије рака. Лекови за хемотерапију могу се користити као примарни третман за напредни карцином плућа, након операције (адјувантна хемотерапија) или пре операције за смањење величине тумора (неоадјувантна терапија).
Комбинацијска хемотерапија - која истовремено користи више од једног хемотерапијског лијека - најчешће се користи. Различити лекови ометају дељење ћелија на различитим тачкама ћелијског циклуса, а циљање овог процеса на више начина повећава вероватноћу лијечења што већег броја ћелија плућа плућа. Неки лекови хемиотерапије који се користе за особе са раком плућа укључују:
- Платинол (цисплатин)
- Параплатин (карбоплатин)
- Гемзар (гемцитабин)
- Такотере (доцетаксел)
- Такол (паклитаксел) и Абракане (наб-пацлитакел)
- Алимта (пеметрексед)
- Навелбине (винорелбине)
Уобичајени нежељени ефекти хемотерапије укључују супресију коштане сржи (смањење црвених крвних зрнаца, бијелих крвних зрнаца и тромбоцита), губитак косе и замор. Мучнина и повраћање су страховити нежељени ефекти хемотерапије, али на срећу управљање ових нежељених ефеката драматично се побољшало последњих година.
Циљане терапије
Циљане терапије за рак плућа су лекови који су прилагођени да нападају одређене карактеристике ћелија рака и, стога, могу имати мање нежељених ефеката од традиционалне хемотерапије.
Изузетно је важно да свако ко је дијагностификован са малом ћелијском карциномом плућа, посебно аденокарциномом плућа, има профилирање гена (молекуларно профилирање) њиховог тумора. Може се чути да ваш доктор говори о "циљним" генским мутацијама и генетским променама. То значи да неке ћелије рака плућа имају генетске промене које могу бити циљане (и третиране) специфичним лековима који се баве овим промјенама.
Третмани су одобрени за особе са ЕГР мутацијама, АЛК преуређењима , РОС1 преуређењима , а постоје и клиничка испитивања која проучавају лијекове за друге мутације и генетске промјене у ћелијама карцинома. Ова област науке се веома брзо мења и вероватноће да ће нови циљеви и нови лекови и даље бити откривени.
Док циљане терапије могу бити веома ефикасне, отпорност на ове третмане обично се развија током времена. Међутим, лекови друге и треће генерације сада су доступни и истражују се када се то догоди. Неки циљани лијекови одобрени за рак плућа укључују:
- АЛК инхибитори - Ксалкори (кризотиниб), Зикадиа (церитиниб) и Алеценса (алецтиниб)
- Инхибитори ангиогенезе - Авастин (бевацизумаб) и Цирамза (рамуцирумаб)
- ЕФГР инхибитори - Тарцева (ерлотиниб), Гилотриф (афатиниб), Иресса (гефитиниб), Тагриссо (осимертиниб) и Портразза (нецитумумаб)
Имунотерапија
Нова врста лечења за карцином плућа постала је доступна у 2015. години. Имунотерапијска средства раде тако што у основи узима ваш имунолошки систем како би ослободили ваше тело карцинома. Иако имамо тенденцију да чујемо пуно хипе у вестима, имунотерапија је заиста разлог да се узбуђује око будућности карцинома плућа и проглашен је за клиничку онкологију Америчког друштва за клиничку онкологију 2016. године.
Док циљане терапије имају тенденцију да буду ефикасније код људи који нису пушили, имунотерапије могу бити ефикасније код људи који су пушили и који имају канцере као што је рак плућа плућа. Имунотерапијски лекови који су тренутно одобрени за рак плућа укључују:
- Опдиво (ниволумаб)
- Кеитруда (пембролизумаб)
Алтернативни третмани рака плућа
Иако алтернативни третмани за рак плуца нису били корисни за лечење карцинома плућа, постоји неколико интегративних третмана карцинома који могу помоћи људима да се суоче са симптомима рака и лечења карцинома. Неке од њих укључују акупунктуру, масажну терапију и медитацију.
Клиничко испитивање плућа
Национални институт за рак препоручује да сви са раком плућа сматрају клиничким испитивањем, а ово је важније него икада. Сваки третман који имамо за рак плућа је једном проучаван као део клиничког испитивања пре него што је одобрен. Да нагласи важност ових суђења, може помоћи да се помене да су између 2011. и 2015. године одобрени нови третмани за рак плућа него у периоду од четири деценије пре тога.
Разговарајте са својим доктором о клиничким испитивањима и одлучите се да ли је ово нешто што бисте желели да истражите. Неколико организација из плућног рака саставило је бесплатну услугу прилагођавања клиничком тестирању карцинома плућа у којој здравствени радници могу помоћи у прилагођавању одређених карактеристика вашег рака уз клиничка испитивања која су у току у било којем дијелу свијета.
Избор најбољих могућности лечења карцинома плућа за вас
Као што је горе наведено, може се наћи неколико различитих опција за лечење рака плућа. Иако ово изгледа застрашујуће, постоје неке ствари које можете учинити како бисте олакшали процес доношења одлука.
Ако сте недавно научили да имате рак плућа, узмите тренутак да погледате ове прве кораке које ћете предузети када се дијагностикује . Студије сугеришу да учење колико год можете о раку помаже у смањењу анксиозности и чак утиче на исходе. Научите како истражити свој рак и пронаћи поуздане информације. Можеш почети овдје.
Једна од најбољих ствари које можете учинити да бисте добили најбољи третман је пронаћи центар за канцер у коме имате поверења. Прегледајте ове савете о избору центра за лечење плућних карцинома, као ио важности добијања другог мишљења са раком плућа . Узмите времена да разговарате са својом породицом и пријатељима. Такође можете затражити од онколога да тражи лечење ако јој буде дијагностикован рак плућа.
Не може се довољно нагласити да је то ваша одлука. Сви имамо различите идеје о томе како ћемо се бавити третманима рака за себе, а емоције у овом тренутку могу бити јаке. Добродошли у допис од ваших најближих, али обавезно одлучите на основу онога што вам је угодно и што се осећате најбоље за вас самог.
Реч од
Најважнија ствар коју можете учинити док третирате третмане јесте да постанете ваш сопствени адвокат у вашој брига о раку . Чак и ако нисте "друштвени лептир" или "интернет геек", укључивање у онлине групе за рак плућа и заједнице за рак плућа је непроцењиво. Не само да су овакви начини да добију подршку од других који су "били тамо" и који могу да разумеју, али те групе могу вам помоћи да научите и разумеју најновија достигнућа у карцинома плућа. Хасхтаг који вам помаже да лоцирате ове заједнице је #ЛЦСМ, што представља канцер плућа у свијету друштвених медија.
Немојте дозволити да стигма канцера плућа или питања која добијете о вашем статусу пушења погађа вас. Свако ко има плућа може добити рак плућа. Немојте дозволити да појам рака плућа не може да се супротстави. Можда ћете морати да подсетите своје пријатеље да су оно што су доживели код рођака пре 10 година много различите од тога како се данас рађа плућа. Иако можете видети мање белих трака за карцином плућа него траке од карцинома рака дојке, немојте их преварити. Оно што у заједници нема довољно бројева за рак плућа. Дођите до многих људи који ће вам имати леђа док се суочите са овом болести.
Извори:
Мастерс, Г. Имунотерапија у лечењу карцинома плућа: Тренутни статус и будућа упутства. Америчко друштво за клиничку онкологију: АСЦО Невс . хттпс://ам.асцо.орг/иммунотхерапи-лунг-цанцер-треатмент-цуррент-статус-анд-футуре-дирецтионс
Национални институт за рак. Третман рака плућа не-малих ћелија (ПДК) - Хеалтх Профессионал Версион. хттп://ввв.цанцер.гов/типес/лунг/хп/нон-смалл-целл-лунг-треатмент-пдк
Национални институт за рак. Третман малигног рака плућа малих станица (ПДК) - Хеалтх Профессионал Версион. Ажурирано 07/07/16. хттп://ввв.цанцер.гов/типес/лунг/хп/смалл-целл-лунг-треатмент-пдк
Пасс, Ј., Царбоне, Д., Јохнсон, Д. ет ал. Принципи и пракса рака плућа . 4. издање. Виллиамс и Вилкинс: 2010.
Роццо, Г., Морабито, А., Леоне, А., Муто, П., Фиоре, Ф. и А. Будиллон. Управљање малом ћелијском раку плућа у доби персонализоване медицине. Интернатионал Јоурнал оф Биоцхемистри анд Целл Биологи . 2016. 78: 173-179.