Преглед узрочника рака плућа
Иако већина људи повезује рак плућа с пушењем, има много разлога. Постоје људи који су пушили цео свој живот и нису развили рак плућа. Исто тако, постоји много доживотних непушача који развијају болест. Заправо, рак плућа код никад-пушача је шести водећи узрок смрти од рака у Сједињеним Државама.
Нисмо сигурни у вези са тачним узроцима канцера плућа, али је идентификовано неколико фактора ризика.
Неке од ових можда сте врло добро упознати, али други су мање познати. Рак плућа је мултифакторна болест, што значи да често постоји неколико фактора који раде заједно како би повећали или смањили ризик. Знамо да су неке изложености више него адитивне у давању ризика. На пример, излагање азбесту плус пушењу повећава ризик од рака плућа много више него што би се два ризика једноставно додала заједно.
Истовремено, постоје неке праксе - као што су вежбање и једење здраве исхране - што може смањити ризик.
Како излагање животној средини изазива рак плућа?
Разумевање како експозиције у нашем окружењу или животном стилу могу подићи ризик од карцинома плућа могу помоћи у процени могућих узрока. Неке експозиције могу повећати ризик директним оштећивањем ДНК у ћелијама. Ове супстанце које изазивају рак се називају канцерогени . Друге експозиције могу стварати хронично упалу. Повећана дељеност ћелија за замену и поправак оштећења ткива који се догађа повећава ризик да се могу појавити грешке-ДНК мутације.
То је акумулација мутација ДНК у ћелијама карцинома плућа што резултира нормалном ћелијом да постане ћелија рака .
Узимајући у обзир узроке рака
Може бити застрашујуће да се говори о узроцима рака, а понекад и саркастичкој примедби, "Да ли све не узрокује рак?" је добро зарађена. У стварности, међутим, није лако изазвати нормалну ћелију да постане ћелија рака. Већина времена ова промена се не појављује све док серија мутација (било наслеђених или из околине) не оштети ДНК ћелије довољно да више не одговара на нормалне команде које говоре да прекине поделу.
Такође имамо гене у нашим телима која кодирају протеине дизајниране да поправљају оштећене ћелије или их уклањају пре него што имају могућност да постану ћелије рака. Мутације у овим геномима, познате као гени супресора тумора, леже иза неких генетских предиспозиција рака.
Узроци и могући узрочници рака плућа
Постоје неки узрочници рака плућа за које смо прилично сигурни, а други у којима је порота још увек изван.
Хајде да погледамо неке од познатих узрока, вјероватне узроке и могуће узроке рака плућа, као и како се истражују супстанце да би се проценила њихова улога у узроку рака плућа.
Пушење
Пушење је први узрок рака плућа , који је одговоран за око 80 процената карцинома плућа у Сједињеним Државама. Ризик од некога ко пуши развој плућа плућа је 13 до 23 пута већи од не пушача. И за разлику од ризика од срчаних обољења, који драматично пада када неко побије навику, ризик од рака плућа може настати годинама или чак деценијама након што неко напусти. Заправо, већина људи који данас рак плућа нису пушачи, већ некадашњи пушачи.
Изгледа да пушење има већу улогу у раку плућа код мушкараца него код жена. У Сједињеним Државама, 20 процената жена које развијају рак плућа су доживотни непушачи; широм света, само 50 процената жена које развијају болест су пушиле.
Осим пушења цигарета, пушење цигарета је фактор ризика за рак плућа.
Постоји дебата о пушењу марихуане која повећава ризик од карцинома плућа , а неке студије указују на супротно, али постоје добри докази да недавно популаризирано пушење нарашта повећава ризик.
Уз рак плућа плућа постоји више врста пушача , а за оне који већ имају рак, одустајање од пушења побољшава преживљавање .
Радон Екпосуре
Излагање радоновом гасу у кући је други водећи узрочник карцинома плућа и најчешћи узрочник рака плућа код непушача. Радон је безбојни безбојни гас који се ослобађа од нормалног пропадања урана у тлу испод наших домова. Овај гас може ући у куће кроз пукотине у темељима и зидовима, око пумпи за сумп, цеви и одводе, и акумулира се у ваздух који кружи у нашим домовима.
Свјетска здравствена организација процјењује да је до 15 посто карцинома плућа широм свијета због изложености радону. Радон-индуковани рак плућа сматра се одговорним за око 27.000 смртних случајева годишње у Сједињеним Државама.
-
Зашто одустајање од пушења неће потпуно елиминисати смрт од рака плућа
-
Који проценат пушача има рак плућа?
Да би се схватио значај овог броја, упоредите ове смрти са око 40.000 смртних случајева рака дојке сваке године.
Једини начин да знате да ли ваш дом има повишени ниво радона је да радон тестирате . Повољни радонски комплети су доступни у већини продавница хардвера или на мрежи. Уколико су нивои повишени, ублажавање радона које врши сертификовани професионалац може скоро увек решити проблем и уклонити овај ризик.
Иако је вјероватно много мање важан од домова изграђених на граниту, излагање радона из гранита цоунтертопс такође може бити фактор ризика за рак плућа.
Сецондханд Смоке
Секундарни дима је узрок рака плућа и одговоран је за око 7000 смртних случајева плућа плућа годишње у Сједињеним Државама. Живети са неким ко пуши подиже ризик од развоја карцинома плућа за 20 до 30 процената. И баш као код дима из прве руке, дима из пушке повећава ризик од срчаних болести и других облика рака.
Изложеност на радном месту
Изложеност хемикалијама и супстанцама на послу је значајан узрок рака плућа. Процјењује се да у Сједињеним Америчким Државама између 13% и 29% карцинома плућа код мушкараца има изложеност на раду као фактор који доприноси (тај број се мијења на око 5% за жене).
Неке индустријске хемикалије повезане са раком плућа укључују:
- Азбест
- Арсен
- Хром-једињења
- Никл-једињења
- ПАХ (полициклични ароматични угљоводоници)
- Винил хлорид
- Дрвена прашина
Неки занимања повезана са повећаним ризиком плућа укључују:
- Возња камиона
- Пескарење
- Метални рад
- Штампање
- Креирање керамике
- Уранијумско рударство
- Производња стакла
Обавезно проверите листове сигурносних података који су послодавци дужни да пруже у вези са хемикалијама на које можете бити изложени на послу.
Загађење ваздуха
Иако је загађење ваздуха већ одавно препознато као опасност по здравље, тек недавно је дошло до његовог значаја за узроковање рака плућа. Овај ризик се јако разликује широм свијета, али се сматра да је узрок рака плућа 5% мушкараца и 3% жена у Сједињеним Државама.
Дрвни дим и кување дима
Иако је више проблема у земљама у развоју, дим од пећи на дрва и од кувања у затвореном са слабом вентилацијом важни су узрочници рака плућа широм свијета.
Хередитети / Гени
Имати сродника првог степена (мајка, отац, рођака или дијете) са карциномом плућа удвостручује ризик од развоја карцинома плућа, а сродник са другим степеном рака плућа (тетка, ујак, нећак или нећака) подиже ризик за око 30 процената.
Уз повећано разумевање генетике, идентификовани су неки од фактора одговорних за овај ризик. Пример овога је тумор супресорски ген познат као БРЦА2. Овај ген је популаризиран као један од "гена за рак дојке" од стране Ангелине Јолие, али оно што се чуло мање говори о томе јесте да наследне БРЦА2 мутације могу повећати ризик од карцинома плућа , нарочито код жена које пуше.
Све у свему, 1,7 процената случајева рака плућа сматра се "наследним". Генетски фактори су вероватније у игри када се рак плућа развија код непушача, жена и људи испод 60 година.
Болести плућа
Изгледа да људи са плућним болестима имају повећан ризик од развоја карцинома плућа. Људи са хроничном опструктивном плућном обољењем (ХОБП), као што је емфизем, имају повећан ризик од карцинома плућа. ХОБП је "независни фактор ризика" за карцином плућа, што значи да узимање ове болести повећава ризик од карцинома плућа и да је тај ризик независан од пушења. Изгледа да је туберкулоза повећала ризик од карцинома плућа и може довести до кашњења у дијагнози. Пулмонална фиброза, попут идиопатске плућне фиброзе , значајно повећава ризик од карцинома плућа. Постоје и докази да астма може подићи ризик од рака плућа , нарочито код непушача
Остали медицински услови
Наш имунолошки систем игра важну улогу у борби против рака. Изгледа да медицински услови који оштећују имунолошки систем, попут ХИВ / АИДС-а, повећавају ризик од карцинома плућа, као и аутоимуне болести као што је реуматоидни артритис. Поред тога, имунолошка супресија за трансплантацију органа повећава ризик.
Људи са неколико других врста карцинома су склонији развоју карцинома плућа. Неке од ових могу бити повезане са лечењем карцинома (хемотерапија и радиотерапија могу изазвати секундарне карциноме ) или због генетских промена које предиспонирају људе на рак уопште.
Инфекције
Често не размишљамо о инфекцијама као узрочнику рака, али десетина карцинома у Сједињеним Државама и 25 процената широм света се односе на заразне болести. Недавне студије су откриле везу између инфекције хуманог папилома вируса (ХПВ) и рака плућа , иако још није познато да ли то једноставно значи да постоји само корелација или ако је ХПВ стварни узрок.
Излагање зрачењем
И радијација у окружењу и медицинско зрачење повезана је са раком плућа. Медицинско зрачење које се користи као лечење карцинома - на пример, за лијечење Ходгкинове болести или након мастектомије за рак дојке - може повећати ризик, посебно код оних који примају ове третмане у младости.
Исхрана и дијететски додатак
Дијета у високој обради (очвршћеном) и црвеном месу може повећати ризик од карцинома плућа, док је исхрана богата воћа и поврћа повезана са мањим ризиком. Уношење алкохола може такође бити повезано са повећаним ризиком. Чујемо пуно о употреби дијететских суплемената, али њихово кориштење за смањење ризика од карцинома треба дати с опрезом. Након што је научио да је исхрана високог садржаја бета-каротена (биљни фитокемијски) повезана са ризиком од плућног карцинома плућа, истраживачи су проучавали ефекте додатка бета-каротена на велики број људи. За разлику од бета-каротена у исхрани, додатни бета-каротен умјесто тога је повезан са повећаним ризиком од болести.
Родне разлике и естроген
Знамо да неке ћелије рака плућа имају рецепторе естрогена и да ризик од карцинома плућа може варирати с репродуктивном историјом и терапијом замјене хормона. Такође знамо да рак плућа код жена варира у односу на карцином плућа код мушкараца. То је рекло, само почињемо да сазнамо шта, ако га има, утиче на то да естроген има ризик од карцинома плућа .
Изучавање узрока рака плућа
Већина проблема у препознавању могућих узрока рака плућа лежи у тешкоћама процјене изложености животној средини.
Један проблем је период латентности рака . Већина експозиција - као што је мокроће за цигарете - одмах не узрокују карцином. Период латентности карцинома је дефинисан као количина времена између изложености супстанци која изазива канцер (карциноген) и времена када се дијагностикује канцер. Ако је пушење цигарета само измишљено пре 10 година, вероватно нећемо препознати да то може бити узрочник рака плућа.
Још један проблем у процени узрока је дизајн студије. Да бисмо прецизније одредили да ли супстанца узрокује рак, морамо направити студију која посматра супстанцу током времена и контролише друге факторе који могу бити у игри. Ово се зову проспективне студије. Међутим, већина онога што знамо о узрочнику рака долази из ретроспективних студија. Ове студије гледају на људе који имају рак и враћају се назад на време како би покушали да схвате узроке. Многе проспективне студије су у току, али информације од многих од њих можда неће бити доступне деценијама.
Колико је широко распрострањена експозиција такође може играти улогу у томе да ли је или не научимо да је фактор ризика од рака плућа. Излагање као што је пушење, што је уобичајено на глобалном нивоу, је лакше проучити то излагање које се јавља у знатно мањом проценту популације.
Коначна забринутост која треба поменути је корелација насупрот узрочности . Само зато што су две ствари у корелацији не значе да неко узрокује другу. Често се примењује да је у току лета више дровнингс-у исто време у години када више људи једе сладолед. То не значи да једење сладоледа изазива давезе. Веза између ХПВ и карцинома плућа поменута горе је она у којој још увек не знамо да ли постоји узрочност, иако постоји понекад корелација.
Смањење ризика од рака плућа
Оно што брзо постаје јасно када се учи о раку плућа јесте да још увек не разумемо све факторе ризика. Ово је још јасније јер препознајемо да се рак плужа повећава у једној групи људи: младе жене које никад не пуше.
Док не сазнамо више, неколико основних поступака може смањити вашу изложеност потенцијалним канцерогенима:
- Читајте етикете на производима које користите, било код куће или на послу.
- Користите рукавице када рукујете било чим што не ставите у уста; цела идеја иза прописивања неких лекова у "патцх форми" је да наша кожа лако може да апсорбује многе хемикалије.
- Обавезно носите маску када је позвана и користите добру вентилацију када радите са хемикалијама као што су боје и производи за чишћење.
Више од:
Извори:
Коцурек, Е. и А. Хемнес. Женско здравље и развој плућа и болести. Акушерске и гинеколошке клинике Северне Америке . 2016. 43 (2): 307-23.
Мао, И., Ианг, Д., Хе, Ј. и М. Красна. Етиологија плућа плућа. Хируршке клинике Северне Америке . 2016. 25 (3): 439-45.
Пасс, Ј., Царбоне, Д., Јохнсон, Д. ет ал. Принципи и пракса рака плућа . 4. издање. Виллиамс и Вилкинс: 2010.
Иоон, Ј., Лее, Ј., Јоо, С. и Д. Канг. Изложеност радона и рак плућа у затвореном: преглед еколошких студија. Анналс оф Оццупатионал анд Енвиронментал Медицине . 2016. 28:15.