Термин секундарног рака може се користити да се односи на други примарни канцер или на рак који се ширио са једног дела тела на други ( метастатски рак ).
У овој дискусији нећемо говорити о метастатском раку, већ само о другом примарном раку.
Врсте
Важно је направити још једну разлику код секундарних карцинома. Ако неко развије други рак, то може бити из неколико разлога.
Један, и онај о коме ћемо овде расправљати, други је рак који се јавља због ефеката третмана који рак рака користимо за рак.
Други начин на који се понекад користи секундарни рак или други примарни канцер је када неко развије други рак - било на локацији првог рака или негдје другде - који није везан за третман првог рака. Ови су прилично чести, јер свака предиспонирана особа за развој канцера на првом месту може бити одговорна за каснији развој другог рака. Ово се назива концепт "дељени фактори ризика".
Повезани са претходним лечењем карцинома
Други ракови који се односе на третмане из претходног рака нису чести, али свакако се јављају. Знамо да многи лекови за хемотерапију, поред убијања ћелија рака, имају способност да изазову рак тако што оштећују ДНК у нормалним ћелијама. Исто важи и за радиотерапију.
Да би то разумјело, може помоћи да се разговара о томе како раде хемотерапија и радиотерапија. Ови третмани често раде тако што изазивају " оксидативно оштећење " генетичког материјала у ћелијама. Разлог томе што се користе са раком је да се ћелије рака, генерално, деле брже од здравих ћелија, а тиме и та штета се јавља у ћелијама карцинома.
Израз оксидатив једноставно значи да се јавља реакција која захтева присуство кисеоника.
Начин даљег разумевања ове штете - и разумевање како се рак може развити и на почетку и као одговор на третмане канцера, јесте да погледамо ову реакцију. Чујемо пуно о антиоксидантима. Антиоксиданти раде тако што заустављају ову реакцију. Из тог разлога, људи се често саветују да избегавају антиоксиданте током лечења карцинома - не желите заштитити ћелије рака од оштећења.
Штета од хемотерапије и зрачења може утицати на ДНК нормалних ћелија. Временом, ова оштећења могу довести до тога да ове нормалне ћелије постану ћелије рака. Када се то деси, развија се још један рак.
После радијационог лечења
Прво смо почели да видимо доказе секундарног рака код људи који су били изложени зрачењу. Ризик секундарног карцинома од зрачења зависи од:
- Доза зрачења
- Подручје изложено зрачењу
- Старост пацијента
Опасност од секундарних канцера од терапије радиотерапије се побољшава пошто је мање "распарчано" са новијим техникама него у старијим техникама, што значи да је мање ткива изложено. За оне који се брину о томе који су имали рак дојке, ризик од секундарног карцинома од зрачне терапије након мастектомије повећава ризик, али изгледа да нема повећаног ризика од терапије зрачења која се даје након лумпектомије.
Након хемотерапије
Секундарни канцери се могу јавити након хемотерапије, при чему је најчешћи тумор леукемија. Лекови који највероватније изазивају леукемију укључују средства за алкилацију, лекове са платином и инхибиторе топоизомеразе.
Неки циљани лекови за терапију могу повећати ризик од развоја секундарног рака.
После циљане терапије
Неки циљани лекови за терапију могу повећати ризик од развоја секундарног рака, посебно оних који су пројектовани за напад на БРАФ протеин.
После трансплантација матичних ћелија
Пацијенти са трансплантацијом матичних ћелија имају висок ризик од секундарних карцинома. Ово се може односити и на зрачење и високу дозу хемотерапије пре трансплантата, и на имуносупресивне лекове који су потребни за спречавање одбацивања после трансплантације.
Извори:
Национални институт за рак. Одсјек за епидемиологију рака и генетику. Други примарни ракови. хттпс://дцег.цанцер.гов/ресеарцх/вхат-ве-студи/сецонд-цанцерс