Разлози за хирургију не могу радити и доступне алтернативе
Ако вам је доктор рекао да вам рак плућа не ради, шта то заправо значи? Објасићемо зашто многи канцер плућа не функционише, али и зашто то не значи да је канцер не може да се створи, или чак ни то дугорочно опстајање није могуће.
Третмани за рак плућа су се драматично промијенили у протеклих неколико година. И сада постоје многе опције за контролу болести чак и када операција није могућа.
Преглед
Један од збуњујућих термина које користимо када се говори о раку плућа је ријеч "неоперабилна". Термин може бити користан у медицини, јер помаже лекарима да постављају појединце у категорију. Ненормално значи да се операција плућног карцинома не сматра оптималном опцијом лечења.
Па ипак, за оне који живе са раком плућа као пацијент, ове речи могу звучати потпуно другачије. Можда чак и звучи као страшни синоним терминала.
Док "неоперабилни" карцином плућа носи лошију прогнозу од карцинома плућа који се могу лечити операцијом, већином времена постоје и други третмани који се могу користити. Такви третмани понекад чак могу успоставити дугорочну контролу болести сличну оној у операцији.
Важно је напоменути да иако је рак плућа неоперабилан, евентуално може постати оперативан у будућности. Понекад хемотерапија и радиотерапија смањују величину или локацију тумора, тако да је операција касније могућа.
Када се на овај начин користи хемотерапија, назива се "неоадјувантна хемотерапија".
Хируршке смјернице
Хирургија можда није најприкладнији третман за рак плућа из неколико разлога. Оне могу укључивати:
- Тип-хирургија се најчешће врши за рак плућа не-малих ћелија . Рак малих ћелија плућа рађа се рано и операција се обично препоручује само за врло мале туморе.
- Фаза-хирургија се обично узима у обзир за стадијум 1 , стадијум 2 и стадијум 3А немаличног ћелијског карцинома плућа. У стадијуму 3Б и стадијуму 4 плућа рака плућа се најчешће третирају нехируршким методама, као што су хемотерапија, циљане терапије, имунотерапија и терапија зрачењем.
- Локација-Ако се тумор плућа налази близу виталних структура, као што је срце, опћенито се преферирају опције лијечења, осим операције.
- Опште здравље - Због ризика везаних за хирургију плућа и општу анестезију, неки здравствени услови могу учинити операцију превише опасним.
- Функција плућа - Ако је дисање већ угрожено условима као што су хронична опструктивна болест плућа (ЦОПД) или друга болест плућа, операција би могла даље смањити функцију плућа.
Третмани
Иако се рак плућа сматра неоперативним, може се наћи и неколико других опција лечења.
Хемотерапија
Многи делови болести рака плућа реагују на хемотерапију .
Радиотерапија
Радиацију се може користити за смањивање тумора , а понекад и за лечење канцера. Новије технике зрачне терапије (стереотактичко зрачење или цибер нож) понекад се користе код рака плућа ране фазе, са резултатима прилично сличним онима пронађеним операцијом. Очекује се да ће ово у будућности постати још опција.
Стереотактичка радиотерапија тела (СБРТ), такође названа гама нож или цибер нож, такође се све више користи за контролу олигометастаза. Олигометастат је велика реч која једноставно значи само неколико метастаза.
На примјер, ако особа има три метастазе у мозгу од карцинома плућа, они могу примити СБРТ за лијечење тих метастаза. У међувремену, други третмани, као што су хемотерапија, циљане терапије или имунотерапија, користе се за контролу рака у остатку тела.
Циљане терапије
Циљане терапије су лекови који су дизајнирани да нападну специфично рак или да ометају снабдевање крвљу тумору.
Примјер циљане терапије за рак плућа је употреба ерлотиниба за ЕГФР мутације или кризотиниба за АЛК-позитивни канцер плућа или РОС1 позитивног карцинома плућа .
Ово је само пример од неколико циљаних мутација пронађених код људи са раком плућа. Апсолутно свако са раком плућа не-малих ћелија треба да има молекуларно профилирање (генетско тестирање) на њиховом тумору како би видело да ли су кандидати за било коју од ових терапија.
Имунотерапија
Имунотерапија је узбудљив нови приступ лечењу карцинома плућа, при чему је први лек у овој категорији одобрена за рак плућа у 2015. години. Други лекови су постали доступни од тог времена са даљим лековима који се истражују у клиничким испитивањима - или сами или у комбинацији са друге терапије од хемотерапије до зрачења до употребе комбинације имунотерапијских лекова.
Имунотерапија ради активирањем имунског система тела за борбу против рака и може радити чак и код најнапреднијих стадијума рака. Иако имунотерапија тренутно ради само за 20 до 30 посто карцинома плућа, може бити изузетно ефикасна за ове људе. Довољно ефикасна да се неки онкологи питају да ли имунотерапија може излечити неке људе са стадијумом 4 плућа плућа, ријечи о којима никада раније није говорила о дискусији о напредном раку плућа.
Клиничка испитивања
Многи људи којима је дијагностикован неоперабилни карцином плућа одлучује да се упишу у клиничке студије - студије које вреднују нови лек или поступак који још увек није доступан за лечење карцинома плућа. Познавање типова и фаза клиничких испитивања , списак питања која треба размотрити и повезивања на онлине базе података и одговарајуће услуге за клиничка испитивања (ово су бесплатне) може вам помоћи да одлучите да ли је клиничко испитивање исправно за вас.
Према Националном институту за рак, сви који имају рак плућа треба размотрити могућност клиничких испитивања. То може помоћи да се има у виду да је сваки лек и поступак који смо имали за лечење једном проценили у клиничком испитивању.
Многе клиничке студије су у току, обећавајући даља побољшања у лечењу и опстанку ове болести. Узмите у обзир да су од 2011. до 2015. године одобрени нови лекови за лечење рака плућа него што су одобрене у току 40 година прије 2011. године. Постоји пуно наде.
Реч од
Ако се бринете за вољену особу са неоперативним раком плућа, можда ћете се осећати не само уплашеним, већ и беспомоћним. Погледајте овај чланак о томе када ваш вољени има рак плућа у коме људи са раком плућа деле оно што желе вољеном знати о својој болести и њиховим мислима и емоцијама. А ако сте на ново дијагностиковани са раком плућа , важно је научити шта можете о својој болести.
> Извор:
> Америчко друштво клиничке онкологије. Рак плућа - нека мала ћелија: опције лечења. 6/16.