Разлике у раку плућа између непушача и пушача
Рак плућа код непушача је чешћи него што многи схватају. У ствари, рак плућа код никад-пушача сада се сматра шестим најчешћим узроком смрти од рака у Сједињеним Државама.
Иако заједно с пушачима и непушачима заједно разговарамо о раку плућа, рак плућа код непушача је на различите начине различита болест. Које су неке од ових разлика?
Статистика
Све у свему, 10 до 15 посто карцинома плућа се јавља код непушача. (Још 50% се јавља код некадашњих пушача).
Двије трећине непушача који рак плућа представљају жене, а 20% плућних карцинома код жена се јавља код особа које никада нису пушиле. Овај проценат је знатно већи код азијских жена.
Узроци
Неки узроци рака плућа који нису повезани са дуваном укључују:
- Радон - Излагање радоновом гасу у нашим домовима је водећи узрок рака плућа код непушача.
- Секундарни дима - Секундарни дима је одговоран за око 3.000 смртних случајева плућа годишње у САД
- Излагање азбесту - Излагање азбесту на послу је важан узрок мезотелиома , канцер плућа.
- Аеросолизована уља узрокована кувањем - Испарења из вок кувања сматрају се важним узрочком рака плућа код жена у азијским земљама.
- Остале изложености животне средине
- Остале изложености на раду
- Генетска предиспозиција - Појединци са породичном повијест рака плућа имају већу вјероватноћу да сами рак плућа.
- Хумани папиломавирус (ХПВ) - ХПВ је пронађен у ћелијама карцинома плућа, али да ли ово указује на то да је узрок рака плућа још увек непознат.
Врсте
Док се више од пола карцинома плућа код пушача класификује као канцер сквамозних ћелија плућа (врста не-малих ћелијских плућа плућа ), већина карцинома плућа у непушачима су аденокарциноми (друга врста малигних ћелија рака плућа).
Кукови пљувачке ћелије плућа расте у близини дисајних путева и узрокују симптоме рано, као што је кашаљ или кашаљ крви (хемоптиза).
Аденокарциноми често расте у спољашњим пределима плућа и могу бити присутни дуго времена пре него што се појаве симптоми. Симптоми попут кратке даха, замора или симптома због ширења канцера на друге регионе тела (као што је бол у костима) могу бити честичнији.
Бронхоалвеоларни карцином (БАЦ) је име које је сада замењено и посматрано је као подкатегорија аденокарцинома плућа. То је још један облик карцинома плућа који је чешћи код непушача, посебно младих женских непушача. Због непознатих разлога, изгледа да се инциденција БАЦ повећава широм света.
Биологија
Рак плућа код непушача се разликује од карцинома плућа код пушача на генетичком, ћелијском и молекуларном нивоу. То значи да промене у ћелијама које их чине плућним карциномом плућа су различите на свим нивоима, од генетског плана који говори ћелијама када се дели и расте, на начин на који ћелије функционишу и комуницирају са другим ћелијама. Тренутно се рак плућа код пушача и непушача третира слично. Како сазнајемо више о разликама између рака код пушача и непушача, то би могло да се промени.
Неке студије показују да особе које никада нису пушиле боље реагују на хемотерапију. Неке генетске мутације у ћелијама карцинома су чешће код оних који никада нису пушили , и тако циљане терапије намењене овим мутацијама могу радити боље код никад-пушача.
Свако коме је дијагностикован рак плућа не-малих ћелија - а нарочито не-пушачи - требало би да има тестирање гена (молекуларно профилирање) на њиховим туморима. Осим тестирања ткива добијених путем биопсије плућног ткива, у јуну 2016. године одобрен је нови тест крви ( течна биопсија ) за детекцију мутација ЕГФР-а . Ове мутације су нарочито честе код људи који никада нису пушили.
Прогноза
Рак плућа код непушача често се дијагностицира у касној фази, при чему се прво приписује респираторној инфекцији или чак алергијама. Ипак, неке (али не све) студије сугеришу да је укупан опстанак бољи код непушача. Ова разлика је најочигледнија за оне који су дијагностиковани у раној фази болести. Жене непушаче имају бољу прогнозу уопште него мушкарци који немају пушаче са раком плућа.
- Стопа опстанка рака плућа према врсти и стадијуму
- Фактори који утичу на опстанак рака плућа
- Савети за побољшање опстанка рака плућа
Превенција
Провера вашег дома за радон и избегавање дима од секундарног су најважније ствари које можете учинити како бисте смањили ризик од рака плућа као не-пушача. Поједине прехрамбене праксе , као и умерене количине вежбања , изгледа да снижавају ризик.
Будућа упутства у истраживању
Тренутно је у току истраживање како би се открили начини откривања рака плућа код непушача у ранијој фази. У будућности, доктори могу бити у могућности да тестирају туморске маркере, супстанце у крви повезаним са раком, да пронађу ове врсте рака код не-пушача у најранијим, најранљивијим фазама.
Подршка
Због стигме канцера плућа, непушачи са раком плућа често коментаришу да имају мање подршке него особе са другим облицима рака. Неосетљиви коментари, као што су: "Нисам знао да си пушач у ормару", може у најбољем случају бити штетан и штетан у најгорем случају, када се појединци осећају срамом да деле своје борбе с другима због стигме. И пушачи и непушачи са раком плућа требају нашу безусловну негу и подршку.
Извори:
Бриант, А. и Р. Церфолио. Разлике у епидемиологији, хистологији и преживљавању пушача цигарета и никад пушача који развијају рак плућа без малих ћелија. Груди . 2007. 132 (1): 185-92.
Цоурауд, С. и др. Рак плућа код никад пушача - Преглед. Еуропеан Јоурнал оф Цанцер . 28. март 2012. (Епуб испред отиска).
Рудин, Ц. и др. Рак плућа код никад пушача: молекуларни профили и терапеутске импликације. Клиничка истраживања рака . 2009. 15 (18): 5646-61.
Самет, Ј. и др. Рак плућа код никада пушача: клиничка епидемиологија и фактори ризика за животну средину. Клиничка истраживања рака . 2009. 15 (18): 5626-45,
Сцаглиотти, Г. и др. Нонсмалл канцер плућа плућа код никад пушача. Садашње мишљење у онкологији . 2009. 21 (2): 99-104.
Субраманиан, Ј. и Р. Говиндан. Молекуларна генетика карцинома плућа код људи који никада нису пушили. Ланцет Онцологи . 2008. 9 (7): 676-82.
Субраманиан, Ј. ет ал. Презентација и специфични исходи доживотних никад-пушача са не-малим ћелијским карциномом плућа (НСЦЛЦ). . Јоурнал оф Тхорациц Онцологи . 2007. 2 (9): 827-30.