Кашљање крви, иначе познато као хемоптиза, може бити врло застрашујуће. Такође може бити збуњујуће у почетку. Да ли крв стварно долази из ваших плућа или може бити из носача, вашег једњака или из стомака? Иако је хемоптита најотакнутији симптом плућа плућа, то је чешће због бенигног узрока. Да погледамо могуће узроке, шта се може урадити да се дијагностицира основни проблем и могуће опције третмана.
Такође ћемо разговарати о томе када кашаљ крв може бити хитан случај, али кашљање чак и малих количина крви може бити опасно. На пример, кашљање трећине шоље крви има стопу смртности од око 30 процената. Ако сте загризли кашичицу или више крви, не сачекајте да заказујете састанак. Позовите 911 сада.
Преглед
Хемоптиза може настати када се крвари у грлу, трахеју или у великим или малим дисајним путевима плућа ( бронхија или бронхијеола). Многи људи описују свој симптом као пљување крвавог слузи. Крв која се кашља често се помеша са флегмом и може се појавити на мехурићима.
Важно је направити разлику између кашљајуће крви и крви која се развија кроз уста из других подручја вашег тела. "Псеудохемоптисис" је термин који описује пљување крви која не долази из плућа или бронхијалних цеви. "Хематемеза" је термин који се односи на крв која долази од вашег једњака и желуца (бацајући крв),
Узроци
Ако излечете крв, то не значи да имате рак плућа. Постоји много услова који могу изазвати овај симптом - а само један од њих је рак плућа . Хемоптиза је једини симптом код само седам процената особа са дијагнозом карцинома плућа и сматра се да је симптом најактуелнији за дијагнозу.
Али пошто су изгледи за рак плућа бољи, раније је дијагностиковано, важно је што пре консултовати свог доктора.
Најчешћи узроци кашаљања крви су иритација дисајних путева од кашља или инфекције. Неки могући узроци спутума у крви су:
- Упала и иритација дисајних путева од поновљеног кашља
- Бронхитис
- Бронхиецтасис
- Рак плућа
- Упала плућа
- Едем плућа
- Крвни угрушци у плућима ( плућна емболија ) - Код пулмоналних емболија, људи често имају бол, црвенило или отеклине код телади због дубоке венске тромбозе.
- Туберкулоза - Ово је најчешћи узрок кашљања крви широм свијета, али мање изражен у Сједињеним Државама.
- Удисање страног тела
- Поремећаји крварења-Ови се могу наследити или због лекова или додатака који повећавају време потребно за знојење крви.
Када тражити медицинску пажњу
Кашљање крви може брзо постати хитан случај. Кашљање више од једне кашичице крви се сматра хитном медицином . Кашљање 100 кубура крви само 1/3 чаше се назива масивна хемоптиза и има смртност (смрт) од 30 процената. Немојте покушавати да се возите или да вас неко други доведе у болницу - позовите 911.
Такодје би требало назвати 911 ако доживите бол у грудима, отежину ваздуха или омалостичност, чак и ако изједначите само траг крви. Проблем је што кашљање крви може брзо проузроковати опструкцију дисајних путева и аспирацију крви у плућа.
Дијагноза
Ако испрате крв - чак и врло мало - само једном - важно је заказати састанак да бисте видели свог лекара. Ако је могуће, унесите узорак онога што сте кашли до именовања лекара. Обмотање узорка у пластичном омотачу или у воском може боље очувати узорак од умотавања у ткиво.
Поред обављања пажљивог физичког прегледа, лекар ће вам поставити неколико питања.
Неке од њих укључују:
- Колико се то догађа?
- Када је почело?
- Да ли се догодило док сте јешли?
- Колико крви си кашљао?
- Да ли је крв помешана са слузи?
- Који други симптоми сте доживели? На пример, упорни кашаљ , симптоми алергије, краткоћа даха , хрипавост , пискање , необјашњива тежина или замор.
- Да ли сте имали неке епизоде гушења?
- Да ли си, или си некад, пушио?
- Који лекови узимате (укључујући и било који додатак биљним препаратима или лековима без рецепта)?
- Који други здравствени услови имате?
- Да ли је неко у вашој породици имао бронхитис, поремећаје крварења, проблеме са плућима или рак плућа?
У зависности од количине крви кашљу, ваш лекар ће прво желети да се уверите да је ваш ваздушни јастук у реду да спречи аспирацију (дисање садржаја који су присутни у устима) и да контролише било какво активно крварење. Затим ће препоручити тестове да одреди узрок. Могући тестови могу укључивати:
- Лабораторијски тестови за проверу ваше крвне слике и потражите било који разлог за крварење
- Рендген за груди да потраже инфекцију било којег доказа о тумору
- ЦТ скенирање вашег груди
- Бронхоскопија за проверу страних тела или процену ваших дисајних путева за тумор (у бронхоскопији, флексибилна цијев се убацује кроз уста и доле у ваше бронхије)
Важно је да будете свој заступник и да наставите да постављате питања ако се не пронађе одговор. Канцер плућа се често пропусти на редовним рендгенским сноповима, а потребно је додатно испитивање, укључујући скенирање ЦТ скенера. Ако не добијете одговоре, размислите о другом мишљењу.
Третмани
Третман ће зависити од узрока ваших симптома, као и количине крви коју сте кашли. Запамтите да ако једном једном искочите крв, па чак и ако је то мала количина, још увијек је изузетно важно да се што пре дође до вашег доктора.
Уколико активно крварите, ЦТ скенирање је обично избор теста слике за процену крварења. Већина крварења на дисајним путевима проистиче из бронхијалних артерија, а емболизација бронхијалне артерије (која у суштини ставља крв у артерију) често је ефикасан третман.
Ако је ваш доктор сумњичав да имате рак плућа, можете сазнати више о томе како се дијагностикује карцином плућа , шта можете очекивати, и вашим могућим факторима ризика за карцином плућа (то далеко превазилази пушење и најмање једна од пет жена које развити рак плућа нису пушили ни једну цигарету).
Немојте одбацити шансу да имате рак плућа док се дијагноза не искључи. Рак плућа се јавља код никада пушача. То се дешава код младих одраслих. И скоро је то уобичајено код жена као код мушкараца. Нажалост, просечно време између почетка симптома и дијагнозе карцинома плућа је 12 месеци - током којег лечење може често да утиче на исход болести.
У деци
Кашљање крви код деце има тенденцију да имају различите узроке него исти симптом код одраслих. Најчешћи узроци су инфекције, као што су пнеумонија, бронхитис и туберкулоза.
Приближно трећину времена не може се одредити узрок и симптом нестати без проналаска узрока. Откривено је да око шест одсто деце са хемоптизом има основну болест срца, а за око четири процента откривен је канцер.
Реч од
Кашљање крви може бити застрашујући симптом, јер узроци могу бити благи као иритација дисајних путева од кашља или озбиљнији као рак плућа или крвни угрушач у плућима. Чак и мале количине крварења у плућа могу бити опасне, због ризика од аспирације (и гушења). Кашљање само једне кашичице крви сматра се хитном медицином.
Док је застрашујуће, чак и уз активно крварење, постоји много тога што се може учинити. Емболизација бронхијалне артерије често је веома ефикасна у ономе што би у супротном могла бити опасна по живот.
Док је кашаљ крв први симптом код само 7 посто карцинома плућа, важно је искључити ову могућност код одраслих без обзира на факторе ризика. Као и код других карцинома, дијагностикује се ранији рак плућа, већа је шанса за лечење.
> Извори:
> Баннистер, М. и К. Ах-Сее. Отоларингологи на основу доказа засноване на хемоптизи. Јоурнал оф Ларингологи анд Отологи . 2015. 129 (8): 807-11.
> Симон, Д., Аронофф, С. и М. Дел Веццхио. Етиологија хемоптизе код деце: Систематски преглед 171 пацијената. Педијатријска пулмологија . 2017. 52 (2): 255-259.
> Иендамури, С. Массиве Аирваи Хеморрхаге. Тхорациц Сургери Цлиницс . 2015. 25 (3): 255-60.