Више људи чине скок вере министарствима за размјену здравствене заштите
Закон о приступачној нези је захтевао од већине Американаца да одржавају непрекидно покриће здравственог осигурања од јануара 2014. године. Ово се зове одредба о заједничкој одговорности или индивидуални мандат, а примењује се пореска казна за коју се очекује да ће у просјеку износити скоро $ 1,000 по неозначеном домаћинству за 2016. (казне за неосигурање у 2016. години биће процењени почетком 2017. године када се подносе пореске пријаве за 2016. годину).
Али постоји дуга листа изузетака из Индивидуалног мандата АЦА-е . Један од њих је доступан људима који су чланови министарства за размјену здравствених услуга (ХЦСМ) који је постојао и континуирано дијелио трошкове здравствене заштите чланова од најмање 31. децембра 1999. године.
Захтјеви АЦА-а за ХЦСМ су описани на страни 148 текста закона (члан 1501) . ХСЦМ мора наставити да укључује чланове након што постане болест и мора имати годишњу ревизију коју обавља независна рачуноводствена фирма. А чланови ХЦСМ-а морају " дијелити заједнички скуп етичких или верских увјерења и дијелити здравствене трошкове међу члановима у складу с тим вјеровањима ".
Од 2014. године било је 53 ХЦСМ-а које су сертификовале савезне владе, а њихови чланови су изузети од АЦА-ове заједничке одговорности. Многе сертификоване ХЦСМ-а руководе мале амишске и меновитске цркве и имају мање од 100 чланова (обратите пажњу на то да се верска изузећа АЦА-а из индивидуалног мандата, која се разликују од изузећа ХЦСМ-а, примјењују и на Амисх и Олд Ордер Менноните цонгрегантс ) .
Међутим, постоји неколико великих ХЦСМ-а, а укупно чланство је порасло са око 110.000 људи у 2010. години на око 530.000 људи почетком 2016. године. Неколико фактора представља раст, укључујући и неку хришћанску жељу да избегне здравствене планове који покривају услуге попут контрацепције и абортуса, и уместо тога, одлучите се за планове који деле с трошковима здравствене заштите са хришћанима на више библијски начин.
Поред тога, чланство у ХЦСМ-у је често јефтиније од премије здравственог осигурања, иако се то знатно разликује у зависности од тога да ли се домаћинство квалификује за субвенције премије у размени здравственог осигурања.
Ако размишљате о опадању вашег здравственог осигурања у корист чланства у ХЦСМ-у, ево шта треба да знате:
- ХЦСМ нису здравствено осигурање, а не долазе са гаранцијама, мандатима и заштитом потрошача који су стандардни за планове здравственог осигурања. Према Министарствима за алијансу за заштиту здравља, 30 држава "је експлицитно признало министарску природу дељења здравствене заштите у државним статутима и појаснило да кодови државног осигурања нису примењиви на министарства или њихове учеснике ". Другим ријечима, закони о осигурању и прописи у тим државама се не односе на ХЦСМ, а одјел за државно осигурање неће бити у могућности да интервенише у име члана уколико настају проблеми.
- Међутим, ХЦСМ су 501 (ц) (3) добротворне организације, тако да их регулишу Служба унутрашњих прихода и генерални државни одвјетници.
- ХЦСМ не морају да поштују АЦА прописе. То значи да не морају да покривају основне здравствене предности, могу (и ипак) искључују претходно постојеће услове, а могу (и учинити) наметнути годишње и доживотне покриће .
- Постоји бојазан да би ХЦСМ могли угрозити стабилност редовних група ризика здравственог осигурања. То је зато што ХЦСМ-ови имају тенденцију да привлаче здраве особе јер не покривају претходно постојеће услове. Они такође захтијевају од чланова да избјегавају ствари попут секса изван брака, употребе дувана, илегалних дрога и злоупотребе алкохола, што додатно доприноси побољшању укупног здравља њиховог чланства. Али подразумевано, то резултира мањком здравог свеобухватног ризика за планове здравственог осигурања, и на крају, веће премије.
- ХЦСМ-и могу одбити да поделе захтеве који су резултат забрањеног понашања. Дакле, неудата трудна жена не би била квалификована за породиљску помоћ, а ствари попут третмана за злоупотребу алкохола или дрога не би се поделиле са другим члановима.
- Ако завршите потребу за здравственом заштитом која није покривена од стране вашег ХЦСМ-а, или ако ваши рачуни премашују ограничења за дељење коју наметне ваш ХЦСМ, морате чекати до следећег отвореног периода уписа како бисте се пријавили за здравствени план који одговара АЦА-у, осим ако имате квалификациони догађај .
- ХЦСМ могу имати ППО мреже (чланови би били одговорни за додатне трошкове ако изађу ван мреже), или могу дијелити трошкове чланова без обзира на то што се користе доктори и болнице - зависи од ХЦСМ-а.
- Ако сте члан ХЦСМ-а, не морате плаћати казну за АЦА за незапосленост и користићете образац 8965 да бисте то назначили када поднесете пореску пријаву. Образац има два дела - горњи дио је место где стављате изузећа који се одобравају размјеном у вашој држави, а доњи дио је гдје стављате изузетке које добијате од ИРС-а када поднесете повратак. Ослобађање чланова ХЦСМ-а је доступно у оба начина:
- Да бисте добили изузеће од размене, контактирајте замјену у својој држави (ако сте у једној од 38 држава које користе Хеалтхцаре.гов, ово је образац за изузеће који ћете користити). Користићете број сертификата за изузеће који добијете из размјене како бисте попунили горњи део Обрасца 8965.
- Да бисте захтевали изузеће када поднесете пореску пријаву, користићете доњи део Обрасца 8965 и унесите шифру "Д" у колону "изузећа". Ако нисте сигурни да ли ваше чланство броји као онај који ће вас ослободити од индивидуалне казне за прекршај АЦА-а, контактирајте ваш ХЦСМ за више детаља (ако на пример, ваш ХЦСМ не функционише од најмање 31. децембра 1999. године, ви и даље ће бити одговорни за плаћање појединачне казне за мандат ако немате никакав други облик минималне есенцијалне покривености).
Одрицање од одговорности : Овај чланак је за општу информативну сврху и није намијењен давању пореских савјета. Консултујте се са пореским савјетником пре него што затражите изузеће ХЦСМ-а на појединачну казну за мандат.