Може ли нова мајка дојити док се хипотироид или хипертироид?
Болест широчина је врло честа, и стога се многе жене питају да ли ће моћи да доје са хипотироидизмом или хипертироидизмом. Који од лекова који се користе за лечење поремећаја штитне жлезде су безбедни у току дојења? Са којим питањима можете да се суочите са дојењем због стања штитасте жлезде?
Дојење и услови штитне жлезде
Честитам што имам нову бебу!
Као нова мајка, можда ћете желети да ваша нова беба има много доказаних користи од мајчине дојке. Али мајкама дојама је такође речено да пазе на узимање лекова и лекова, као и на одређене медицинске третмане током његе.
Хајде да погледамо како хипотироидизам или хипертироидизам могу утицати на дојење, као и ефекте које порођај уопште може имати на вашу штитну жлезду.
Како порођање и дојење могу утицати на вашу Лтиту
Преко трудноће, а нарочито око времена порођаја, ваше тело пролази кроз велике хормоналне смене. Ове хормоналне промене укључују промене у функцији штитне жлезде и те промјене могу настати чак и ако сте већ дуго били стабилни на лековима за хипотироид. Поред стања штитасте жлезде која су присутна пре него што се родите, многе жене развијају проблеме штитне жлезде у мјесецима након порођаја.
Постпартални тироидитис
Постпартални тироидитис је релативно често стање које се јавља код отприлике 7 процената жена које су родиле.
Сматра се да је аутоимунско стање и може се појавити било када у првој години након порођаја. Смањење снабдевања млеком је један од уобичајених симптома стања (види доле).
Најчешћа манифестација тироидитиса је благи хипотироидизам. На другом крају спектра, неке жене доживљавају хипертироидизам (често следи хипотироидизам касније).
Симптоми постпарталног тироидитиса, као што су умор, губитак косе и промене расположења, лако се могу пропустити, јер су ови симптоми изузетно чести у постпартумном периоду.
Већину времена није потребно лијечење, мада ће многе жене које имају тироидитис развити хипотироидизам низу линије. Ако имате аутоантибодије штитасте жлезде, као што је код Гравеове болести или Хасхимотов тироидитис, ово није проблем са дојењем, јер су антитела превелика да би се пренијела у мајчино млеко.
Како болест срца може утицати на дојење
Ако имате болест штитне жлезде која је добро контролисана на лековима, обично је мало проблема са дојењем. Уз неадекватно лечење, међутим, болест штитне жлијеге може утицати на вашу способност дојења на неколико начина. Имајте на уму да чак и ако сте већ дуги низ година били на истој дози лекова за штитне жлезде, можда ће се требати промијенити доза у постпартум периоду.
Хипотироидизам (или нездрављен или неадекватно третиран) може смањити снабдевање мајчиног млека. Такође може допринијети тешком одбијеном рефлексу. Међутим, оптималним третманом хипотироидизма, ова питања треба решити.
Функција штитне жлезде је такође повезана са нивоима пролактина, јер је пролактин хормон који вам помаже да произведете млеко.
Дојење код жена са хипотиреоидизмом (неактивна штитњача)
Генерално, нема разлога зашто жена која је хипотироидна и терапија супституције штитасте жлезде не би могла дојити. Заправо, битно је наставити са лијечењем тироидне жлезде док се негује.
Ако сте нова мајка са већ постојећим хипотироидизмом, требало би да имате процену штитне жлезде најкасније у року од неколико недеља. Овај преглед ће тражити промјене у вашој функцији штитне жлезде која може гарантирати промјену у дозама лијека. Поново треба поновити да су промене дозе често потребне након испоруке, чак и ако сте годинама били на истој дози.
Иако су људи обично упозорени да избегавају лијекове током дојења, уствари је кључно да наставите лијечење тироидне жлезде. Можда ће вам помоћи да се подсетите да узимате терапију замјене штитасте жлезде, са нагласком на замени речи. Нећете додавати нови лек за ваш систем, већ једноставно заменити хормон који би ваше тијело обично произвело. Мало је ризика све док узимате лекове према упутствима. (Можете сазнати више о узимању лијекове штитне жлезде током дојења ).
Када разговарати са својим доктором
Ако сте хипотироидна, а ваша беба за његу губи тежину, споро добија тежину или нема потребан број покрета црева и влажних пелена, одмах затражите детаљну процену штитне жлезде и разговарајте са својим педијатром о опцијама како би се осигурало да ваша беба добије довољно хране. Има неколико знакова за које можете да гледате како би се вашој беби добило довољно млека.
Док хипотироидизам може довести до смањења снабдевања млеком, постоје и многи други могући разлози за то. Ако сте забринути да направите довољно млека, погледајте неке од фактора који могу смањити снабдевање млеком
Ако имате проблема са малим снабдевањем млеком, размотрите ангажовање консултанта за лактацију или свог педијатра, за савете о лековима и природним лековима који могу помоћи да побољшате снабдевање млеком.
Дојење код жена са хипертироидизмом (прекомерна трицидоза)
Многе жене са хипертироидизмом могу безбједно дојити. Ако је хипертироидизам последица тиродитиса након порођаја, обично није потребно лијечење.
Ако имате Гравеову болест или имате хипертироидизам пре трудноће, важно је разговарати са својим доктором о сигурности узимања антитироидних лијекова током дојења. Употреба ових лекова не значи аутоматски да ћете бити у могућности да дојите, а садашња мисао је да жене треба охрабрити да доје до ње, упркос лечењу. Међутим, неки лекови, као што је Тапазиде (метимазол), преферирају преко ПТУ (пропилтиоурацила). То је рекао, за жене које морају узимати ПТУ због алергије на Тапазиде или тешког хипертироидизма, дојење може и даље бити могуће. Важно је да разговарате са својим доктором о најновијим истраживањима о овом питању.
Радиоактивни јод, било као део скенера или као терапија хипертироидизма (радиоактивна јодна аблација) не сме се комбиновати са дојењем, јер се радиоактивни јод може акумулирати и остати у мајчином млеку неколико недеља. Ако вам се ово препоручује, можда ћете желети да разговарате са својим лекајем о алтернативама скенера (као што је биопсија и других тестова крви) или алтернатива радиоактивном јоду (као што су антитироиди). Ако се технецијум користи за скенирање штитне жлезде, дојење се мора задржати најмање 30 сати након процедуре (млеко треба да се пумпа и баци у то време).
Тироидни канцер
Ако имате или сте имали рак шцитнице, важно је разговарати са својим доктором о свим забринутостима везаним за дојење. Било да ћете бити у могућности да негујете бебу, зависи од многих фактора. Међутим, позитивно је да дојење изгледа да има инверзну везу са развојем рака штитасте жлезде, са дужим периодом дојења који је повезан са још мањим ризиком.
Доња линија на дојењу са болестима штитне жлезде
Болест широчина је врло честа и узбуђено је да ће многи људи моћи да узму своје лекове и доје без икаквих проблема. Промене потреба за замјеном штитасте жиме веома су уобичајене након порођаја, а потешкоћа са дојењем може вас упозорити на потребу да се ваша шчитеница провери. За жене које имају проблема са штитном жилавицом прије трудноће, добра је идеја да заказујете детаљну контролу штитне жлезде убрзо након порођаја.
Неадекватна количина хормона штитасте жлезде може довести до проблема са производњом млека, одбијеним рефлексом и може узроковати симптоме који обесхрабрују покретање. Уобичајено је да жене постану фрустриране болеснима чак и без историје болести штитне жлезде, а запошљавање консултанта за лактацију може бити непроцењиво. Често је потребно само мало упутства да вам помогне да успешно дојите док год желите.
> Извори:
> Худзик, Б. и Б. Зубелевицз-Сзкодзинска. Антитироидне дроге током дојења. Клиничка ендокринологија (Окфорд) . 2016. 85 (6): 827-830.
> Ким, Е. Дојење и дијабетес мелитус / болести срца. Анали педијатријске ендокринологије и метаболизма . 2012. 17 (2): 76.
> Ии, Кс., Жу, Ј., Жу, Кс., Лиу, Г., и Л. Ву. Дојење и ризик од карцинома хирурга код жена: мета-анализа епидемиолошких студија. Клиничка исхрана . 2016. 35 (5): 1039-46.