Медицаре Бенефитс Хоспитал Инсуранце
Медицаре Парт А
Медицаре има четири дела или програме који пружају покривеност различитим услугама везаним за здравље. Разумевање како функционише Медицаре може вам помоћи да изаберете опције Медицаре које најбоље одговарају вашим потребама.
Медицаре Парт А, познат и као програм болничког осигурања, помаже у покривању трошкова:
- Болничка болница у болницама
- Брига о стационарном смештају у вештачкој болници
Ко је квалификован за део А Медицаре?
Ако сте старији од 65 година, ви сте аутоматски квалификовани за део Медицаре А. Ваш покровитељ Медицаре део А почиње првог дана у месецу када укључите 65. Такође, требало би да примите вашу Медицаре картицу у пошти 3 месеца пре 65-ог рођендана.
Ако сте испод 65 година имате право да примате дијела А у следећим околностима:
- Ви сте примали социјално осигурање за осигурање инвалидности дуже од двије године - требало би да добијете своју Медицаре картицу у пошти пре вашег 25. месеца инвалидности.
- Имате стално бубрежну инсуфицијенцију (завршну фазу бубрежне болести или ЕСРД) која захтева стално дијализу или трансплантацију бубрега . Посебна правила важе за људе са ЕСРД.
- Дијагностикована је амиотрофична латерална склероза (Лоу Гехригова болест). Ако имате АЛС, добићете Део А у месецу када почну са инвалидитетом .
Да ли морам да платим за део А Медицаре?
Ако имате право на Медицаре, нећете морати да плаћате месечну премију за Део А ако сте ви или ваш супруг плаћали порез на плате Медицаре током рада.
Ако ви и ваш супружник нису радили или нису платили довољно пореза на плате Медицаре, можда нећете имати право на део без премије. Међутим, можда ћете моћи да купите део А тако што ћете платити месечну премију која износи 461 долара 2010. Требали би се обратити локалној служби за социјално осигурање 3 месеца прије 65. рођендана да се пријавите.
Ако одлучите да купите део А Медицаре, такође ћете морати да упишете и платите премију за Медицаре Парт Б. Ако су ваши приходи ограничени и не можете да приуштите месечне премије за Део А и / или Део Б, ваша држава може имати програм за помоћ. За информације погледајте брошуру Гет Хелп витх Иоур Медицаре Цостс и посјетите страницу Државног здравственог осигурања (СХИП) за информације о бесплатном савјетовању у вашој држави.
Шта Медицаре Парт А Цовер?
Хоспитал Стаис
Покривене услуге укључују полу-приватну собу, оброке, општу медицинску негу, лијекове и друге болничке услуге и снабдевање. Медицаре не обухвата здравствену негу у приватној служби, трошкове телефона или телевизије у вашој болничкој соби, ствари за личну негу као што су тоалетне потрепштине или приватну собу, осим ако је то неопходно за ваш третман.
Мораћете да платите према својој бриги, а Медицаре има ограничења у покривености болнице.
За сваки период бенефиција у 2010. години плаћате:
- Укупан одбитак од 1100 долара за боравак у болници од 1-60 дана.
- 275 долара дневно за 61-90 дана боравка у болници.
- 550 долара дневно за дане 91-150 боравка у болници (Доживотни резервни дани).
- Све трошкове за сваки дан преко 150 дана.
Поред тога, стационарно здравствено осигурање у психијатријској болници ограничено је на 190 дана у току вашег живота.
Дефиниција доктора Микеа: Период добробити (или бола болести) почиње даном одласка у болницу (или квалификовану установу за негу или СНФ) и завршава се када нисте примили никакву болничку негу (у болници или у СНФ) 60 дана у низу. Мораћете да исплатите болничку одбитку за сваки период бенефиције.
Обучени објекат за негу
Покривене услуге укључују полу-приватну собу, оброке, вештине за негу и рехабилитацију и сродне потрепштине. Ваш боравак у СНФ-у ће бити покривен од стране Медицаре тек након минималног боравка у болници у трајању од 3 дана због болести или повреде повезане болести.
На пример, ако сте били хоспитализовани због можданог удара недељно, биће покривен квалифицирани центар за негу за рехабилитацију.
Немате никаквих трошкова за првих 20 дана у СНФ-у, потом ћете морати да платите (у 2010. години) 137,50 долара за дане од 21 до 100 и све трошкове за сваки дан после дана 100. Ово се примењује за сваки период бенефиције.
Кућне здравствене услуге
Да бисте добили здравствену заштиту из Медицаре-а, морате да будете домаћини (што значи да је напуштање куће главни напор), ваш лекар мора да вам наручи своју скрб, а услуге мора да обезбеди Медицаре-сертификована кућна здравствена агенција.
Покривеност за кућну здравствену заштиту обухвата само медицински неопходне, хонорарне услуге као што су вештачка њега, помоћник за кућну здравствену заштиту, физичку или радну терапију, патологију говорног језика и медицинске социјалне услуге. Такође укључује издржљиву медицинску опрему (као што су инвалидска колица, болнички кревети, ходалице, кисеоник) и медицинска средства за употребу код куће .
Нећете имати трошкове који се односе на стварне услуге које се пружају у вашем дому. Међутим, морати ћете платити 20% сокаранта одобреног од Медицаре за било коју издржљиву опрему коју ваш лекар нареди.
Здравствена нега
Брига о болницама је за људе са терминалном болестом од којих се очекује да живе шест месеци или мање. Покривање обухвата лекове за олакшање болова и контролу других симптома; медицинске, здравствене и социјалне службе; и саветовање о жалости. Услуге морају бити обезбеђене од стране болнице које је одобрила Медицаре .
Медицаре ће таконе покрити болничку негу боловања , чиме се бринете како би се уобичајени неговатељ одморио. Медицаре ће наставити да покрива вашу бригу о хоспису све док лекар у болници или медицински директор болнице поново потврде да сте болесни.
Иако не постоје трошкови за услуге у болницама , имате наплаћени депозит од 5,00 долара за сваки амбулантни рецепт и биће вам наплаћено 5% од одобреног износа Медицаре за негу болничког одмора.
Да ли треба да се упишем у Медигап План?
Док ће Медицаре Парт А највероватније платити већину својих болничких и стручних трошкова за негу болесника, и даље ћете имати неке трошкове без трошкова . Дакле, можда ћете желети да размотрите план Медигап-а који ће вам помоћи у плаћању трошкова за џепове, као што су одбитне накнаде за болнице , накнаде за сосвршење и копирајме. Ако се упишете у план Медицаре Адвантаге , неки од ових трошкова такође могу бити покривени.