Хоспице Медицаре Бенефит је посебан део Медицаре који плати за негу у болницама . Ако ви или вољени имате Медицаре и размишљате да се упишете у болницу за хоспице, ево шта треба да знате о болници и Хоспице Медицаре Бенефит.
Не могу сви добити хоспицу; морате се квалификовати за то. Да бисте имали право на хоспице, морате имати животни век од мање од шест мјесеци.
Осим тога, морате се сложити да се одустанете од даљег лијечења опција лијечења вашег клиничког болести, умјесто тога изаберите опције лијечења које ће вас држати угодно и задржати што квалитетнији живот.
Ако имате Медицаре и одаберете организацију која је сертификована Медицаре-ом за пружање неге у болницу, трошкови ће бити плаћени преко Хоспице Медицаре Бенефит.
Шта покрива Хоспице Медицаре Бенефит
Хоспице Медицаре Бенефит покрива сву бригу која се односи на вашу терминалну болест и неопходно је да вам буде удобно. Плаћа се за:
- Љекари Хоспице и медицинске сестре.
- Лекови неопходни да би били удобни и контролисали или спречили симптоме.
- Хоспиц хоме хеалтх ассистантс који помажу у промјенама купања и кревета.
- Медицинска опрема као инвалидска колица или болнички кревет неопходан да вас одржи удобно.
- Социјални радници који ће вам помоћи да обавите своје послове и помогнете вам и вашој породици да се суочите са емоционалним потешкоћама и тугом.
- Неопходна нега је потребна да се неговатељу направи пауза.
- Говор, занимање или физикалну терапију потребну да вас одржавају или да вас науче како се носити са променама које ваше тело пролази.
- Дијеталне услуге ако је потребно.
- Саветовање о тугама за вас и за ваше најмилије.
- Ако је неопходно за боловање кризом одобрено стационарно здравствено осигурање, одобрен од стране хоспитационог тима и примљен у болницу или болницу која је уговорена са вашом организацијом у болници.
- Још нешто што је хоспице тим осећао је неопходно и повезано са одржавањем удобности и ограничавањем симптома ваше терминалне болести.
Шта Медицаре Бенефит Хоспице не покрива
Хоспице Медицаре Бенефит не обухвата ништа у циљу лечења ваше терминалне болести. На пример, то би могло покрити трошкове радиотерапије у циљу смањивања тумора који притиска на кичмену мождину која изазива бол. Али, није обухваћена зрачна терапија која има за циљ лечење ваше болести. Кључ је да ли је лечење да контролише ваше симптоме, тако да можете бити удобни (покривени) или да ли је лечење покушај да излечите вашу терминалну болест (која није покривена).
Не покрива трошкове собе и плоча. То уопште није проблем ако сте у свом дому. Али, ако сте у дому за негу, помажете животном објекту, пансиону и кућама за негу или живите у болници, ви ћете бити одговорни за покривање трошкова и трошкова неге. Ако је јасно да је потребно да живите у дому за његу, помажете у кући или у болници, али не можете да приуштите собу и одбор, неке организације из хосписа ће користити добротворне донације које ће вам помоћи у вези са тим трошковима. Ово се обично ради појединачно, па ако предвидите да је то можда проблем, питајте га о томе како бирате коју организацију за хоспиз ће се користити.
Службе за помоћ у хитним случајевима и амбулантним услугама не покривају Хоспице Медицаре Бенефит, осим ако ваши хоспитски тим сматрају да су неопходни, везани за вашу терминалну болест, и организује вас да користите те услуге.
Оно што ћете морати платити
Имаћете малу количину од 5 долара за лијекове, мада се неке организације за хоспизе одрекну ове копије. Имаћете 5% сосигурања за трошкове сваког одгоја, али не више од 12 долара дневно. Платићете део Медицаре Парт Б за одбитак и сосигурање за све услуге лекара које добијете од лекара који не ради за вашу организацију.
Морате наставити са плаћањем било које премије Медицаре коју сте платили пре него што сте се пријавили за болницу. На пример, ако сте плаћали премију Медицаре Парт Б или премију за Медигапову политику, морате наставити да плаћате те премије.
Како добити Хоспице Медицаре Бенефит
Само прималац Медицаре може добити Хоспице Медицаре Бенефит. Када одлучите да се упишете у хоспице програм, део процеса уписа у болницу ће се пребацити са вашег тренутног плана Медицаре у Хоспице Медицаре Бенефит. Особље хосписа који вам помаже да се упишете у програм за хоспице такође ће вам помоћи у упису у Хоспице Медицаре Бенефит.
Како функционише Хоспице Медицаре Бенефит
Хоспице Медицаре Бенефит је део Медицаре Парт А. Када се пријавите за болницу, без обзира да ли сте у оригиналу Медицаре или Медицаре Адвантаге План као Медицаре ХМО , аутоматски ћете бити пребачени на Оригинални Медицаре. Оригинални део Медицаре део А онда ће организацији хосписа платити одређену количину долара за сваки дан свог пацијента. Ова постављена стопа по долару по дану је позната као стопа по дијаметру.
Организација за хоспице плаћа све ваше неопходне бриге о хоспису из своје дневне стопе. Свакодневно добија овај новац, без обзира да ли је болничарка или кућни здравствени сарадник дошао да вас посети тог дана или не.
Организација хосписа сада дјелује мало као ХМО јер вам је дозвољено само да добијете здравствене услуге везане за вашу терминалну болест из организације хосписа или од другог здравственог радника са којим се уговара. На пример, ако вам је потребан кућни кисеоник и болнички кревет, не можете их добити од било којег добављача медицинске опреме коју изаберете. Уместо тога, морате да их набавите од добављача медицинске опреме са којом се слажете са вашим организацијама у хоспизу, а ваша болница мора да се сложи да вам треба ове ствари.
Ви и даље можете добити здравствене услуге које нису повезане са вашим терминалним обољењем од давалаца који нису у болници. На пример, ако је ваша болест канцерова рак, можете наставити да видите свог кардиолога за лечење срчане аритмије, јер она нема никакве везе са вашом терминалном болести. Хоспиз неће платити кардиологу из своје џамије, јер посета лекара није везана за вашу терминалну болест. Медјутим, Оригинални део Медицаре Б плаћа за посету кардиолога као и раније.
У другом примеру, ако је ваша терминална болест плућна хипертензија, а ви морате бити хоспитализовани зато што сте се спустили и сломили куку, Оригинал Медицаре Парт А би платио за вашу хоспитализацију у вези са хипом, а Оригинал Медицаре Парт Б би плаћали рачуне лекара повезаних са твој кук. На тај начин, болница и Медицаре заједно раде на покривању трошкова ваше терминалне болести (уз Хоспице Медицаре Бенефит), као и трошкова здравствене заштите који нису повезани са вашом терминалном болести (са делима А и Б. Медицаре)
Шта се дешава ако промените свој ум о Хоспицу након што почнете са болницом Медицаре Бенефит
Ако се одлучите за болницу након што сте се пријавили, можете одузети Хоспице Медицаре Бенефит и вратити се на Оригинални Медицаре.
Ако желите да наставите да примате услуге у хоспизу, али промените мишљење о организацији коју сте изабрали, можете се пребацити на другу организацију из хосписа. Међутим, не можете се пребацивати у организацију хосписа кад год желите. Можете једном да се пребаците током првих 90 дана вашег брига, једном у току следећих 90 дана вашег брига и једном у року од 60 дана. Надамо се да ћете изабрати организацију у којој ћете бити задовољни и не морате да се мијењате.