Шта требате знати о финансирању Медицаре
Председник Трумп обелоданио је траг кампање за очување Медицаре. Ни под којим околностима не би смањио користи Медицаре. Нажалост, до сада његове речи нису у складу с његовим акцијама. ГОП има Медицаре и Медицаид у својим цроссхаирс и предузима кораке да смањи финансирање ономе што види као програме права. То је оно што требате знати о финансирању Медицаре у 2018. и шире.
Шта је право?
Многи људи не виде Медицаре као "право". На крају крајева, они плаћају порезе у Труст Труст Фунд Медицаре кроз своје пореске доприносе са обећањем приступа здравственој заштити по приступачним ценама кад су старији или би требали постати инвалиди.
Медјутим, док реч "ентитлемент" има пежоративне конотације у неким круговима, Медицаре и Медицаид су по дефиницији програме права. Према речнику Мерриам Вебстер, право је владин програм који пружа бенефиције члановима одређене групе или су средства која подржава или дистрибуира такав програм.
Разумијевање Медицаре Труст Фунда
Постоје две групе Медицаре фондова. Први је повјерљиви фонд Медицаре-а за болничко осигурање [ХИ], који се више колоквијално назива Труст Труст Фунд. Овај фонд плаћа ваше услуге Медицаре Парт А , односно боравак у болничким болницама, краткотрајни дом за његу остаје након боравка у болници, кућне здравствене заштите и неге у болницама.
Овај фонд је где долазе ваши порез на зараде.
Нажалост, очекује се да ће до 2029. године бити инсолвентан болнички осигурање . То значи да неће имати довољно средстава за плаћање свих услуга које данас ради. У том тренутку може само да приушти 88 посто тих услуга.
Други Медицаре фонд је Трустинг Медицал Инсуранце (СМИ) Труст.
Ово поверење засновано је на премијама које плаћате за Медицаре Парт Б и Парт Д. Ови делови Медицаре плаћају за крвоток, посете лекара, студије сликања, физичку / професионалну / говорну терапију, лекове на рецепт, превентивни преглед, операцију (одређене процедуре) и друге амбулантне услуге.
Медицаре, Федералном Дефициту и Фискалном Буџету 2018. године
У 2016. години, укупни национални расходи за здравство (НХЕ) коштали су 3,3 билиона долара, што представља 17,9 процената бруто домаћег производа (БДП).
Трошкови Медицаре коштали су 672,1 милијарди долара, што представља 20 посто укупне НХЕ и 3,58 процената БДП-а. Трошак за Медицаид је износио 565,5 милијарди долара, 17 посто укупне НХЕ и 3,03 процента БДП-а.
ГОП тражи да смањи колико се БДП троши на програме за право.
У том циљу, Представнички дом Сједињених Америчких Држава усвојио је резолуцију о буџету за фискалну 2018. годину у августу 2017. године. На страначком гласању, предлог ГОП-а укључио је 487 милијарди долара смањења у Медицаре, повећање старосне границе за Медицаре са 65 на 67 године, и приватизацију Медицаре-а са програмом ваучера. Што се тиче Медицаида, савезни доприноси би се промијенили на плаћања по глави становника или блок грантове , значајно смањујући средства за програм за скоро 1 билион долара.
Резолуција о буџету је потом прешла у Сенат где је прошао 19. октобра. Верзија коју је усвојила Сенат затим се вратила у Дом где је прошао 26. октобра. У овом тренутку, предложене измјене програма права за права нису постављене у камену јер не постоји посебан закон за њихово доношење. ГОП извјештава о плановима за рјешавање законодавства о тим питањима у новој години. Уместо тога, оно што је буџет за фискалну годину 2018. године поставио је оквир за порески закон ГОП-а.
Порески закон ГОП-а
Порески закон ГОП-а, познат и под називом Закон о пореским законима и послу, изазвао је значајне контроверзе у погледу фаворизовања смањења пореза за богате Американце над сиромашним и средњим слојем.
Процјењује се и да ће се у року од 10 година повећати национални дефицит за 1,5 билиона долара.
Оно што треба да разумете је како закон утиче на Медицаре. На први поглед порезни рачун Сената не смањује директно трошење Медицаре. Нећете наћи те ријечи уписане у рачун. Међутим, и даље ће доћи до смањења од најмање 28 милијарди долара од Медицаре годишње у наредних десет година.
Окривите је на ПАИГО одредби.
Закон о "плаћању по виђењу", двостраначки закон који је донешен у оквиру Омнибус закона о усаглашавању буџета из 1990. године, био је осмишљен да задржи дефицит. Ради на овај начин. Када конгрес проследи било коју мјеру која повећава дефицит у року од пет до десет година, али то не укључује компензацију прихода, ПАИГО покреће. Након тога, администрација мора покренути смањење трошкова за одређене не-ослобођене савезне програме (Медицаре, пољопривредне субвенције и подршке , Програм прилагођавања ризика приступачне неге, Операције и подршка за царинску и граничну патролу, Управа за студентске кредите и други програми). Одлука о томе где се посебно смањује трошење биће направљена у секвестру.
Нажалост, то је управо оно што гледамо са ГОП Так Билл:
ПАИГО би захтевао да Конгрес смањи потрошњу у фискалној години 2018. године за 136 милијарди долара. Процењено је да износ који се дозвољава да се смањи из не-изузетих обавезних федералних програма износи 114 милијарди долара. То значи да би се укупан дозвољени износ смањио из свих програма, укључујући и Медицаре.
ПАИГО омогућава да се поједини програми смањују за 100 процената, али Медицаре има ограничење. Скраћивање на Медицаре ограничено је на 4% буџета програма. За 2018. то би било 28 милијарди долара. До 2027. године, захваљујући инфлацији и растућим трошковима медицинске заштите, очекује се да ће се 4 одсто вредности повећати на 56 милијарди долара годишње.
С обзиром да је ГОП већ намјеравао значајно смањење Медицаре-а у фискалном буџету 2018. године, мало је вероватно да ће администрација тражити да заобиђе потребне резове у оквиру ПАИГО-а. Чак и ако то желе, не могу се променити или одустати од правила ПАИГО-а у резолуцији буџета. Они би морали промијенити сам ПАИГО закон. У овом тренутку, нема извештаја које намерава администрација да уради.
Реч од
Упркос обећањима у супротном, администрација Трумп има закон који ће смањити средства за Медицаре. ГОП је изнео планове за промену Медицаре-а како га знамо. Буџет за фискалну годину 2018. године има за циљ смањење средстава Медицаре, повећање старосне доби за негу и приватизацију програма помоћу ваучер програма. Порески закон ГОП-а ће смањити средства Медицаре за најмање 28 милијарди долара годишње, почевши од 2018. године.
> Извори:
> Ефекти законодавства који би повећали дефиците за процењене 1,5 трилиона долара током периода 2018-2027. Конгресни уред за буџет. хттпс://ввв.цбо.гов/публицатион/53319. Објављено 14. новембра 2017.
> Резолуција буџета куће 2018. године и његов утицај на старије особе. Национални одбор за очување социјалне сигурности и Медицаре. хттп://ввв.нцпссм.орг/ПрессРоом/НевсРелеасес/Релеасе/АртицлеИД/1712/ФИ-2018-Хоусе-Будгет-Ресолутион-анд-Итс-Еффецт-он-Сениорс. Објављено 2. августа 2017.
> Како ПАИГО правила могу утицати на пореску реформу. Одбор за одговорни савезни буџет. хттп://ввв.црфб.орг/блогс/хов-паиго-рулес-цоулд-аффецт-так-реформ. Објављено 18. октобра 2017.
> Како се финансира Медицаре? Медицаре.гов. хттпс://ввв.медицаре.гов/абоут-ус/хов-медицаре-ис-фундед/медицаре-фундинг.хтмл.
> Лист извјештаја о националним здравственим трошковима. Центри за услуге Медицаре и Медицаид. хттпс://ввв.цмс.гов/ресеарцх-статистицс-дата-анд-системс/статистицс-трендс-анд-репортс/натионалхеалтххекпенддата/нхе-фацт-схеет.хтмл. Ажурирано 6. децембра 2017.