Хоће ли Медицаре бити тамо када вам затреба?
Медицаре може бити у невољи. Према извештајима из 2016. године, Труст Труст Фунд Медицаре ће смањити средства до 2028. године, две године раније од пројекција у 2015. години. Да ли ће ово оставити Американце без здравствене заштите док старају?
Како функционише Трудски фонд Медицаре
Фонд за болничко осигурање Медицаре подржава Медицаре део А. Овај део Медицаре плаћа се за стационарну болничку негу, као и болницу.
За људе који су отпуштени из болнице, он такође покрива краткотрајне боравке у стручним установама за негу или, као алтернативу за људе који се одлуче да не иду у објекат, услуге кућне здравствене заштите.
Већина Американаца не плаћа месечну премију за Део А, мада ће плаћати одбитне, сосигурање и копирање за пружене услуге. Премије су бесплатне за људе који су допринијели 40 четвртина (10 година) или више у порезима на зараде Медицаре током свог живота. Већ су платили свој удео у систем, а њихов тежак рад чак зарађује без премије за супружника .
Људи који су радили мање од 40 четвртина, са друге стране, биће наплаћени месечном премијом, а ти долари брзо се повећавају. Премија Дио А за људе који су радили између 30 и 39 квартала износи 226 долара месечно (3.192 долара годишње) у 2016. години. За оне који раде мање од 30 квартала, трошак се повећава на 411 долара месечно (4.932 долара годишње).
Новац прикупљен у порезима и премијама чини Медицаре Труст Фунд. Ови долари можда нису адекватни да задовоље захтеве растуће популације Медицаре до 2029.
Утицај старења беба бумера
Биро за попис становништва САД пријавио је 72,5 милиона рођених између 1946. и 1964. године, такозваног бебог бума.
Наравно, број беба боомова ће увек бити у еволуцији. Размотрите чињеницу да неће сви беба боомери живјети до 65 година и да ће "нове" боомере у овој старосној групи ући у земљу путем имиграције. Уз све факторе који се узимају у обзир, процењује се да од 8.000 до 10.000 Американаца свакодневно прелази 65 година и то ће учинити до 2029. године. 2029. године очекује се да ће 20 одсто становништва САД добити право на Медицаре.
Не само да хиљаде људи достигне старост Медицаре сваког дана, али и очекивање живота је такође у порасту. Управа за социјално осигурање забиљежила је животни вијек од 84,3 и 86,6 година за мушкарце и жене, респективно. Док људи живе дуже, оне ће више развити медицинске проблеме. Више од трећине људи старости од 65 до 84 године има најмање два до три хронична стања. Више од четвртине њих ће имати четири до пет.
Више људи који живе дуже значе више медицинских проблема и веће трошкове. Да ли ће Труст Труст Медицаре бити у стању да настави?
Трошкови хроничних медицинских услова
Како се повећава број хроничних медицинских услова, Центри за услуге Медицаре и Медицаид (ЦМС) пријављују већу употребу медицинских ресурса, укључујући и посјете хитним посјетама, посјете лекарских посјета, кућне здравствене посјете, болничке болнице, болничке реакције и пост-акутне услуге неге као што су рехабилитација и физичка терапија .
У просјеку, део А Медицаре троши приближно 13 000 УСД по особи, али трошкови могу бити још већи за кориснике. Корисници Медицаре-а могу плаћати чак 5,700 долара годишње ако имају два до три услова. Тај број се удвостручио на 12.000 долара за четири до пет услова и порастао на 32.000 долара за шест или више услова.
Узети заједно, ови фактори ће ослабити Медицаре Труст Труст по стопи која не одговара доларима који долазе. Ако Медицаре остане без новца, како ће старији грађани моћи да приуште здравствену заштиту када већ буду на високом рачуну?
Приједлози за Саве Медицаре
Ако се Медицаре дугорочно бори за америчке старатеље, нешто ће се морати промијенити.
Идеје о томе како то постићи су контроверзне и укључиле су сљедеће:
- Смањите колико Медицаре плаћа докторе и болнице. Приступ овом здравственом заштити највише забрињава овај предлог. Да ли би мање лекара прихватило Медицаре за плаћање ако би мислили да неће бити прилично надокнађени? Како то стоји, већ постоји предстојећи недостатак доктора због ограничених средстава Медицаре за подршку тренингу лекара.
- Смањите користи Медицаре. Нико не жели платити исти износ за мање. Као што стоји, многи људи тврде да Медицаре не покрива довољно . На пример, Медицаре не покрива трошкове корективних сочива , протеза или слушних помагала , иако најчешће ствари које се догађају у годинама старости су промене у виду, здрављу зуба и слуха. Ово оставља много Американаца без основних здравствених услуга које им треба.
- Повећајте старост за подобност Медицаре. Републиканци, попут сенатора Паул Риан, предложили су да повећају старост Медицаре на 67 година. Иако би ово смањило број људи који би могли да се квалификују за Медицаре у било којој години, то би ставило на терет старијима да у међувремену плаћају скупље приватне планове осигурања. Ово би могло утицати не само на личне штедње, већ када би старији могли да издрже пензију.
- Повећајте трошкове за кориснике за кориснике. Повећање премије Медицаре, одбитака, коосигурања или копирања може помоћи у подупирању Медицаре Труст Фунда у доларима, али могу ли га старији то приуштити? Већина старијих особа је у фиксном приходу, а трошкови здравствене заштите несразмјерно расту.
- Повећајте порез на плате Медицаре. Више пореза? Ово је учинио председник Роналд Реаган са Законом о катастрофалном покривању Медицаре из 1988. године . Циљ овог закона био је додавање користи лекова на рецепт и спречавање старијих од катастрофалних здравствених трошкова након хоспитализације, али је закон укинут за годину дана због недостатка јавне подршке и узнемиравања везаних за повећање пореза. Да ли ће се Американци данас осећати другачије о повећању пореза данас?
Проблем са многим од ових предлога је да они све више и више трошкова преносе на старије особе које већ живе на фиксном приходу. Као што стоји, накнаде за социјално осигурање су биле равне. Без повећања додатка за трошкове живота (ЦОЛА) у протеклих неколико година, старији су већ присиљени да рашири своје доларе.
Обавештење ЦМС-а да Труст Труст Фунд Медицаре може бити инсолвентан у деценијама је јасан знак упозорења. Старији Американци имају највећи ризик за губитак приступа здравственој заштити када су крхки и највише га треба. Сада када видимо проблем који се брзо приближава, како треба да му приступимо? Још боље, како можемо то решити? Одговори су отворени за дебату, али једна ствар је јасна: реформа здравствене заштите мора постати национални приоритет и сада.
> Извори:
> Одбори повјерилаца Федералних болничких осигурања и Савезних фондова додатног здравственог осигурања. Годишњи извјештај 2016 . хттпс://ввв.цмс.гов/Ресеарцх-Статистицс-Дата-анд-Системс/Статистицс-Трендс-анд-Репортс/РепортсТрустФундс/Довнлоадс/ТР2016.пдф. Објављено 22. јуна 2016.
> Калкулатори: очекивање живота. Сајт за администрирање социјалног осигурања. хттпс://ввв.сса.гов/планнерс/лифеекпецтанци.хтмл.
> Хронични услови медју корисницима Медицаре, Цхартбоок: издање 2012. Центри за вебсајт Медицаре и Медицаид. хттпс://ввв.цмс.гов/ресеарцх-статистицс-дата-анд-системс/статистицс-трендс-анд-репортс/цхрониц-цондитионс/довнлоадс/2012цхартбоок.пдф.
> Цолби СЛ, Ортман ЈМ. Тхе Баби Боом Цохорт у Сједињеним Државама: 2012 до 2060 . Мај 2014; П25-1141. хттпс://ввв.ценсус.гов/прод/2014пубс/п25-1141.пдф.