Дебата о томе како ће Американци добити здравствено осигурање наставити
Већина Американаца схвата да систем здравствене заштите не функционише ефикасно или ефикасно, али мали број људи разуме обим проблема. Ово упутство може вам помоћи да разумете који су проблеми и питања на која морате одговорити како бисте поправили систем.
Пролазак и примена Закона о приступачној заштити из 2010. године (АЦА) су се бавили многим од ових проблема.
Али многи остају нерешени и настављају да се расправљају о томе како су предложене и разматране измјене. Реформа здравствене заштите није завршена са АЦА-ом, то је текући процес.
Већина нас изједначава "реформу здравствене заштите" са "универзалном здравственом заштитом". Заправо, не само да НИЈЕ иста ствар, реформа здравствене заштите је заправо састављена од најмање дванаест компоненти, а универзална здравствена заштита није чак ни једна од њих. Универзална здравствена заштита је један од одговора на једно од питања (погледајте "Обухват" у наставку), иако је питање које многи сматрају најспорнијим.
Постоји процес у четири корака у разумевању реформе здравствене заштите и његових повезаних питања.
1. Разумети проблеме у систему који су довели до доношења Закона о приступачној заштити из 2010. године.
2. Разумети концепт здравствене неге.
Оно што већина нас не разуме је да су већа слика питања покривања све о трошковима и рационализацији .
Што више људи и више услуга плаћа, то ће све више утицати на рационализацију. Молим вас, узмите неколико тренутака да бисте разумели концепт рационализације, а затим пређите на укупну дискусију о реформи здравствене заштите у наставку.
3. Разумети ефекат пуцања сваке одлуке на друге.
Многи аспекти реформе здравствене заштите односе се на све друге аспекте.
Одлуке о покривању ће утицати на трошкове и исплату, што ће такође утицати на сигурност пацијента и реформу тортуре. Одлуке о електронској медицинској документацији утичу на питања приватности и тако даље. Даље, проблеми неосигураних утичу на много више од наших новчаника. Због тога је реформа здравствене заштите тако тешка загонетка за решавање.
4. Примите велику слику о питањима реформе здравствене заштите.
Ево питања која су укључена у свеобухватну тему реформе здравствене заштите. Њихов ред не нужно указује на њихов ниво важности у већој слици. Можете сазнати више о сваком пратећи наведене линкове.
- Покривеност:
Да ли треба свим Американцима загарантовати приступ основној здравственој и здравственој заштити? Да ли дијете неквалификованог сата радника има приступ истим опцијама неге као извршни директор велике корпорације или члан конгреса САД или члан пензионисаног синдиката? Да ли постоје разлике у пружању помоћи од државе до државе?Укључена у питања о покривању су следећа питања:
- Кога треба покрити?
- Које су разлике између универзалне здравствене заштите , здравствене заштите са једним плакатима и социјализиране медицине ?
- Претходни услови - ускраћивање здравственог осигурања за оне који већ имају здравствени проблем
- Одбијање неге - које медицинске тестове, третмане и услуге треба платити или не би требало платити?
- Врсте услуга које треба покрити (ментално здравље - стоматологија или вида?)
- Примарна нега и недостатак лекара примарне здравствене заштите
- Питања превентивног збрињавања као што су заустављање кампања пушења или превазилажење проблема са гојазношћу у детињству
- Преносивост његе - с системом заснованом на послодавцима као што је данас, радници понекад виде да не могу да се крећу или мењају посао без страха од губитка осигурања
- Платни системи и трошкови:
Пре доношења Закона о приступачној заштити из 2010. године, у Сједињеним Државама је процењено 47 милиона људи који нису имали платни систем за своју здравствену заштиту. Било је додатних 25 милиона незапослених лица, што значи да је 72 милиона људи било у ризику од губитка финансијске основе, уколико њихова медицинска помоћ кошта више од 10% прихода.Ово се углавном заснива на концептима приватног насупрот јавности или регулацији приватног осигурања. Само један од одговора је " универзална здравствена заштита ".
Укључена у питања о платним системима и трошковима су следећа питања:
- Које аспекте здравствене заштите треба плаћати од стране појединаца, послодаваца или владе?
- укључујући рачуне здравствене штедње
- Транспарентност трошкова - тренутно пацијенти немају појма о томе шта здравствено осигурање стварно кошта, што се сматра једним од разлога што је здравствена заштита у Сједињеним Државама тако скупа.
- Превара у обрачуну и прекомерно плаћање услуга - ово се одвија у државним системима плаћања и приватном
- Трошкови лекова и средстава - Пацијенти у САД плаћају више за лекове и медицинске уређаје од пацијената било гдје другде у свијету
- Исплате лекарима фармацеутским компанијама и компанијама медицинских уређаја
- Власништво над опремом и постројењима
- Коришћење технологије
- Безбедност пацијента:
Како је сваки од горе наведених изазова постао тежи за професионалце, објекте и пацијенте са којима се треба суочити, пацијенти су више изложени ризику од даљег проблема док приступају систему. Пацијенти умиру или су даље ослабљени самим системом који би требало да им помогне да се лече или да се излечи. Реформа здравствене заштите мора побољшати систем за смањење броја медицинских грешака и смртних случајева.У питањима која се тичу сигурности пацијента укључена су следећа питања:
- Транспарентност у извештавању о грешкама
- Тортна реформа - треба ли пацијентима дозволити да туже када се направи грешка? да ли би требали бити ограничени на износ за који могу тужити?
- Надзор над ФДА-ом - који је у протеклих неколико година промашио знаке заштите Американаца у много наврата
- Здравствена информациона технологија:
Употреба нашег традиционалног система за вођење евиденције на папиру не утиче само на трошкове неге, већ и на квалитет неге. Који проблеми се могу решити током реформе кориштењем електронске медицинске документације ? - Медицинска истраживања, укључујући истраживање матичних ћелија:
Последњих година финансирање владиних средстава за медицинска истраживања драматично је смањено, остављајући главна питања о квалитету истраживања које финансира приватна компанија од стране фармацеутских и произвођача уређаја.
Закон о заштити пацијената и приступачној заштити (АЦА) - Закон о реформи здравственог осигурања
Прве широке промене закона који регулишу здравствену и медицинску заштиту у Сједињеним Државама потписан је у закону од стране председника Барака Обаме 23. марта 2010. године. Многи, али не и сви, аспекти реформе наведених горе су адресирани и биће укопчан петогодишњи период. Они ће и даље бити извор расправе пошто је нови закон измијењен у наредним годинама.