Медицаре је програм федералне владе Сједињених Држава који пружа подршку покривености плаћања за здравствену и медицинску негу. Прво је ступио на снагу 1965. године како би помогао онима који нису могли себи да приуште здравствену или медицинску негу у пензијским годинама, или су били потпуно онеспособљени од одређених болести као што је завршна бубрежна болест . Данас милиони америчких грађана који имају 65 година и више година и милиони млађих који пате од тих специфичних болести добијају Медицаре помоћ.
Ко плаћа за Медицаре?
Програм Медицаре администрирају Центри за Медицаре и Медицаид услуге (ЦМС) у оквиру УС Департмент оф Хеалтх и Хуман Сервицес (ХХС). Подржано је федералним порезима кроз одбитак на платном списку од тренутка када особа по први пут одлази на посао као млада особа, управо кроз пензију од радне снаге. Подржавају се и премије које се наплаћују онима који нису довољно платили током радног периода. То значи да ако сте радили за живот, већ сте платили за покриће Медицаре или барем дио њега.
Када амерички држављанин постане 65 година, онда он или она постају подобни за покриће Медицаре како би помогли у плаћању здравствене или здравствене заштите када то постане неопходно.
Медицаре делови А, Б, Ц и Д - на шта значе?
Покривеност спада у четири различита подручја, под називом "Делови". Различити делови односе се на различите врсте подршке за плаћање и покривање које пружа Медицаре:
- Медицаре Део А је болницка покривеност болесника, плус веуа медицинска сестра, болница и домаћа здравствена заштита
- Медицаре Дио Б је за посете доктора и превентивне услуге као што су скрининг тестови
- Медицаре Део Ц је део који покрива планове Медицаре Адвантаге којима управљају приватна предузећа. Ово су опциони планови које пацијенти из Медицаре могу одлучити да плате засебно.
- Медицаре Парт Д је покривеност дрога.
Сви добављачи Медицаре-а добијају минималну основну помоћ у плаћању за делове А, Б и Д која обухвата боравак у болници, посете лекара и плаћање неких дрога. То не значи да су бесплатни - то само значи да су они делимично плаћени, зависно од тога колико сте уплаћивали у току ваших радних година (погледајте доље) и који је ваш тренутни годишњи доходак. Додатни трошкови ће се појавити у виду премије и / или доприноса.
Покривеност из Дијела Ц представља додатни трошак и моте бити изабрана од стране оних који то могу приуштити. Када појединац одабере план Медицаре Адвантаге или Медигап у складу са Делом Ц, то значи да ће управљати својим здравственим осигурањем баш као и раније у њиховим Медицаре годинама, путем приватног плаћника. Међутим, пошто су они пацијенти из Медицаре, тај приватни обвезник ће бити плаћен на два начина: од њих као појединаца, тако и од стране савезне владе.
Шта покрива трошак Медицаре-а?
Неће вас изненадити да сазнате да је одговор на питање трошкова "зависи".
Ако сте радили за живот пре навршавања 65 године, онда сте платили Медицаре преко свог послодавца. Заправо, куповали сте здравствено осигурање за своје пост-65 година са сваком платом коју сте примили.
Новац је одбијен од ваше плате, а ако то није било довољно, онда сте платили још више када сте поднели своје порезне стопе.
У зависности од избора који сте направили за покриће после 65 година, можете платити више за покриће Медицаре-а док идете. На пример, ако изаберете Медицаре Адвантаге или Медигап план онда можете платити додатне премије, вероватно због побољшане покривености. Већина пацијената у Медицаре такође плаћају премије и ко-плаћају, у зависности од њиховог годишњег прихода. У зависности од планираног плана за лекове, можете платити више или мање за лекове на рецепт који вам требају. Ако желите бити покривени док путујете ван Сједињених Држава, или желите приватну собу у болници, можда ћете платити и више.
То су ти избори и њихов однос према трошковима који отварају важан упис важан од тада када пацијенти из Медицаре-а одлуче које опције желе на мјесту за наредну годину.
Шта је отворено уписивање?
У периоду од неколико седмица током последњег квартала сваке године, од октобра до децембра, грађани који имају право на Медицаре наредне године могу да изаберу своје услуге Медицаре за следећу годину. Овај период назива се Медицаре Опен Енроллмент. Слично је отвореном периоду уписа који користи већина приватних здравствених осигуравача.
Постоји неколико избора који се требају израдити током уписа у Медицаре. Слично приватним изборима здравственог осигурања, старије особе базирају своје одлуке на основу којих лекара желе да изаберу, коју врсту покривања дроге је неопходно, колико премије могу (или желе) да приуште и више.
Сваке године постоје промене. Износ премије се минимално мења. Често се врсте покривања мењају. Планове понуђене за годину дана могу бити одбачени или проширени од стране приватних осигуравача који нуде покривеност Медицаре Адвантаге.
Сваке године постоје промене због реформе здравствене заштите које имају за циљ лакши приступ, од којих су неки усредсређени на превентивну здравствену заштиту.
Где могу да научим више о Медицаре?
Постоје изврсни ресурси који су на располагању за више информација о Медицаре-у, вашој подобности, Опен Енроллмент и Медицаре Адвантаге Планс, такође:
- Пронађите информације о тренутном или предстојећем упису Медицаре Опен
- Пронађите помоћ у избору најбољег плана за вас помоћу СХИП програма у вашој држави (Државни програм здравственог осигурања)
- Сазнајте више о плановима Медицаре Адвантаге или Медигап плановима .
- Од ЦМС - центри за услуге Медицаре и Медицаид