Узроци болова рака и метода за управљање
Менаџмент бола за људе са раком плућа је прошао дуг пут, али забринутост око бола остаје застрашујућа за скоро сваку дијагностификовану болест. "Да ли ћу имати бол? Шта ако мој лек за бол не престане да ради и не може да контролише мој бол? "Бол може негативно утицати на квалитет вашег живота чинећи се осећањем надражујућим и надражујућим, али постоје многе могућности за лечење болова.
Године 1986. Светска здравствена организација објавила је смернице за управљање болом од рака. Користећи овај приступ, као и нове технике, велика већина људи може доживети добру контролу болова током лечења карцинома плућа .
Колико је бол код рака плућа?
Бол је врло чест са раком плућа, а 51% људи који живе са раком плућа доживљавају неку врсту болова током лечења. Уз напредни рак плућа , скоро свима ће бити потребна нека врста третмана како би се ублажио бол. Поред тога, сматра се да један од три особе са раком заврши са неуропатским болом - једним од најтежих врста болова за лечење.
Шта узрокује бол са раком плућа?
Рак плућа може имати бол на више начина. Неке од њих укључују:
- Бол из тумора који притиска на живце, кости или плеуру (облоге плућа).
- Бол из симптома карцинома плућа, као што је кашаљ.
- Нежељени ефекти лечења карцинома плућа, као што су рана у устима током хемотерапије, или бол у резу након операције.
- Хронични бол након операције карцинома плућа названог постпнеумонектомијски синдром или пост-торакотомијски синдром .
- Друге болести које су присутне заједно са раком плућа, као што су артритис или главобоља
- Периферна неуропатија везана за лијекове за хемотерапију.
Важност лијечења бола код рака
Бол у карцинома може ометати квалитет вашег живота ометајући ваше усне за спавање, јести и вежбање и чак може довести до депресије.
Одговарајући третман бола може побољшати вашу способност да се носите док пролазите кроз лечење карцинома и помогнете вам да учествујете у нормалним активностима које уживате. Адекватна контрола болова је такође есенцијално физички и повезана је са бољем одговором на третман, као што је побољшано лечење након операције.
Описивање боли свом доктору
Ваш доктор ће вас замолити да опишете природу вашег бола. Да ли је оштро или досадно, константно или долази и иде? Шта је боље и шта још погоршава? Такође ће вас питати колико је тежак ваш бол. Лекари користе неколико типова "ваге за бол" како би вам помогли да опишете интензитет бола који доживљавате. Најчешћа метода је да вас замолите да опишете бол на скали од 1 до 10, при чему 1 је једва приметан бол, а 10 је најгори бол који можете замислити.
Препреке за адекватну контролу болова
Студије сугеришу да се бол подупире раку плућа . На то може допринети неколико фактора:
- Страх од овисности - Људи који узимају лијекове за болове од карцинома ретко постају зависни.
- Страх да лекови за бол неће више да раде , и неће бити ништа да контролише бол ако се погорша - нећете постати имуни на лекове за болове, а доступне су и друге опције.
- Страх од нежељених ефеката од лекова за болове - Лекови за болове могу имати нежељене ефекте, али многи од њих су прилично једноставни за контролу.
- Немогућност примања лекова за болове - Ако не можете приуштити лекове против болова, онколог може можда мијењати рецепт на ону која је јефтинија или вас усмери у програм у којем можете добити финансијску помоћ.
Третмани који се користе за контролу болова
Рак плућа може изазвати значајан бол, а већини људи ће бити потребни лекови за контролу болова у одређеном тренутку током лечења. Ако бол постане веома тешка, процедуре као што су нервни блокови могу пружити додатно олакшање.
Неке терапије без лекова могу такође помоћи да контролишете бол.
Лекови за болове рака
Лекови за контролу болова од рака спадају у три главне категорије:
- Лекови без рецепта - Лекови без рецепта као што су Адвил (ибупрофен) или Тиленол (ацетаминопхен) могу помоћи у изузетно благом болу.
- Опиоиди - опиоиди као што су кодеин и морфин обично су потребни за умерени бол.
- Остали лекови - Лекови као што су антидепресиви и лекови за запљену се понекад користе за сагоревање / трепћуће болове, а стероиди могу бити од помоћи код болова узрокованих отицањем.
Интервентни третмани против болова
Проблем са лековима за контролу болести канцера је то што дозе потребне за адекватан контролисани бол често долазе са нежељеним ефектима. Интервентне технике за контролу болова су оне које су осмишљене да помогну у решавању овог проблема и адресирају бол у свом извору (нерви). Неке од ових метода укључују:
- Нервни блокови - Поступак у којем се лекови убризгавају око нерва или у хируршку течност (интратекално испоруку), који могу помоћи у тешким боловима.
- Стимулација кичмене мождине.
- Неурохирургија која раздваја нерве који праве бол сигнализира ваш мозак.
Контрола болова за костне метастазе
Када се рак плућа простире на кост, може изазвати значајан бол. Поред других третмана, лечење метастаза у костима може укључивати и класу лекова познатих као бисфосфонати и терапија зрачењем.
Витамин Д и Цанцер Паин
Док витамин Д можда није одговор на све болове, разговор са својим доктором о додатку је веома вредан. У последњих неколико година научили смо да већина људи има недостатак витамина Д, а недостатак је у корелацији са смањењем опстанка рака. Недавна студија у Шведској пружила је још већи подстицај за тестирање нивоа, с обзиром да може играти улогу у болу. Истраживачи у Шведској су открили да је кориштењем додатка витамина Д за људе са раком повезано са мањом потребом за лијечењем наркотичних болова, бољом контролом болова и бољим квалитетом живота. Пошто се ниво витамина Д може проверити једноставном тестом крви, разговарајте са својим лекаром ако још нисте тестирали.
Алтернативни приступ болној контроли
Многи центри рака сада нуде комплементарне / алтернативне приступе за помоћ у контроли бола . Ово нису замена за друге третмане бола, али се показало да се неке смањују потребама за лековима за бол. Неке методе које изгледају обећавају укључују акупунктуру, масажу и кигонг.
Суочавање са болом рака плућа
Најважнија ствар коју можете урадити је отворено разговарати са онкологом и вашим најближим о било којом болу у којем доживљавате. Сви другачији осећају бол. Нико од нас не може читати умове, а важно је дијелити како се осећате, тако да ваш тим за здравствену заштиту може предузети акцију како би помогао. Ако имате страх да будете зависни или да ће лекови престати да раде, изражајте те страхове. Ако сте забринути због трошкова лекова за бол, реците свом онкологу. Ако осећате да оптерећујете своје вољене који говоре о вашем болу, знајте да је за њих важно схватити кроз шта пролазите. Ваши вољени ће моћи да вам пруже најбољу подршку ако схвате да се не осећате добро - и да вас охрабрује да потражите ослобађање болова које заслужујете.
> Извори:
> Бергман, П., Спернедер, С., Хоијер, Ј., Бергквист, Ј. и Л. Бјорккем-Бергман. Ниски нивои витамина Д повезани су са већом опиоидном дозом код пацијенткиња палиативног карцинома - резултат студије опсервације у Шведској. ПЛоС Оне . 2015. 10 (5): е0128223.
> Бјоркхем-Бергман, Л., и П. Бергман. Витамин Д и пацијенти са палијативним канцем. БМЈ подршка и палијативна нега . 2016 15. април (Епуб испред отиска).
> Ламер, Т., Деер, Т. и С. Хаиек. Напредне иновације за бол. Маио Цлиниц Процеедингс . 2016. 91 (2): 246-58.
> Национални институт за рак. ПДК Информатион Суммариес. Бол у раку (ПДК). Здрава професионална верзија. 02/17/16. хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26985561
> Национални институт за рак. ПДК Информације о раку. Бол у раку (ПДК). Верзија пацијента. 04/07/16. хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК65883/#ЦДР0000062845__8
> Роберто, А., Деандреа, С., Грецо, М. и др. Распрострањеност неуропатског бола код пацијената са раком: збирне процјене из систематског прегледа објављене литературе и резултата истраживања спроведених у педесетих италијанских центара за палијативно збрињавање. Јоурнал оф Паин анд Симптом Манагемент . 2016 24. мар. (Епуб испред отиска).