Више од две милијарде људи, трећина светске популације , инфицирано је туберкулозом (ТБ). Према подацима Светске здравствене организације, било је 10,4 милиона нових случајева и 1,7 милиона смртних случајева од ове болести само 2016. године. Сједињене Државе су чиниле 9.272 од тих нових дијагноза.
Док је инфекција бактеријама дефинитиван узрочник туберкулозе, постоје многи фактори који могу бити подложни болести.
Познавање ових фактора може вам помоћи да предузмете акцију и смањите ризик од инфекције.
Бактерије
Туберкулоза је узрокована бактеријама у породици Мицобацтериум комплекса.
- Мицобацтериум африцанум
- Мицобацтериа бовис
- Мицобацтериум туберцулосис
М. африцанум , како то називају, најчешће је у Африци, док је М. туберцулосис одговоран за туберкулозу у већини других делова свијета. Ове две бактерије узрокују највећи део ТБ болести код људи. М. бовис је јединствен по томе што углавном зарази стоку. Узимање млечних производа без пастеризовања или других изложености зараженим животињама чини мали проценат случајева човечије туберкулозе.
Мицобацтериа заразе и живе унутар ћелија у нашем имунолошком систему који се зову макрофаги. Макрофаги обично убијају микробе и патогене, али М. туберцулосис има густу воштану капсулу која га штити од токсичних ензима које макрофаге користе за напад. Тада се ТБ може репродуковати унутар макрофага.
Како се ТБ бактерија шири
Да бисте разумели како ове бактерије узрокују инфекцију, морате разумјети разлику између латентне и активне ТБ инфекције .
Неко са латентном инфекцијом има ТБ бактерију у свом телу, али нема активне болести. Без симптома као што је грозница, мрзлица, кашаљ и губитак тежине , они нису заразни.
Уместо тога, бактерије леже у миру у свом телу. Чак 5 до 10 одсто људи са латентном туберкулозом наставиће да развија активну ТБ током свог живота. Ово најчешће се дешава у току прве две године инфекције.
Људи са активним ТБ-ом, с друге стране, имају симптоме као што су горе описани. Они су високо заразни и могу ширити болест. Када кашљују, кијаву, пљују или причају, туберкуларне бактерије се испуштају у капљице воде. Свако ко удише ове капљице може развити ТБ инфекцију у плућа.
У Сједињеним Државама, пренос ТБ је чешћи у пролеће са најнижим стопама у јесен.
Медицински фактори
Постоје здравствени услови који могу повећати ризик од развоја туберкулозе.
Имуносупресија
Ослабљен имуни систем отежава вашем телу да се бори против инфекције и вероватније је да латентна ТБ постане активна. Такође, чини се да је вероватније да ће бити заражени ТБ-ом. Можете бити имуносупресовани на основу било ког од следећег:
- Старост: имунолошки систем самих младих и веома старих има тенденцију да буде слаб.
- Хемотерапија: Ови третмани се боре против рака, али и слаби имунолошки систем.
- Кортикостероиди: Свако ко користи орално стероиде дугорочно, еквивалентно 15 мг преднизолона месец дана или дуже, има ослабљен имунолошки систем.
- ХИВ / АИДС: Процјењује се да је ризик од развоја туберкулозе најмање 16 пута већи за људе који такође имају ХИВ. Док се ХИВ болест погорша или напредује у сиду, ризик за ТБ се додатно повећава.
- Трансплантација органа: Да би спријечили да тело одбаци трансплантирани орган (срце, бубрег или јетру), људи обично узимају лијекове за имуносупресију доживотног зивота.
- Инхибитори фактора туморске некрозе (ТНФ): Ови биолошки лекови се често користе за лечење болести као што су Црохнова болест, псориатични артритис и реуматоидни артритис.
Хронични медицински услови
Следећи услови могу повећати ваш ризик од ТБ заразе:
- Целијакија
- Хронични хепатитис
- Хронична опструктивна болест плућа (ЦОПД)
- Цироза
- Дијабетес
- Гастриц бипасс сургери
- Канцер главе и врата
- Обољење бубрега
- Силикоза
Како ти услови повећавају ризик од туберкулозе није баш познат, али то може бити због њихових ефеката на имунолошки систем и колико ваше тијело апсорбује хранљиве материје. Ако имате један од ових услова, предузмите кораке како бисте смањили могуће експозиције ТБ.
Фактори животног стила
Постоје не-медицински фактори ризика од ТБ-а који могу бити више у вашој контроли. Нажалост, сиромаштво, бескућништво и смањени приступ здравственој заштити могу да отежавају управљање неким од ових фактора.
Исхрана и исхрана
Лоша исхрана игра улогу у трансмисији ТБ. Тешка неухрањеност не само да слаби имунолошки систем, већ доводи до губитка тежине. Људи који су испод телесне тежине (индекс телесне масе од 18,5) су двоструко већи од заражених од људи са вишим БМИ.
Када су у питању специфични нутријенти, погледајте гвожђе и витамин Д. Висок ниво гвожђа у крви може промовисати раст микобактерија, чинећи људе подложнијим ТБ. Витамин Д делује супротно, ограничавајући раст микобактерија. На тај начин недостатак витамина Д представља фактор ризика за туберкулозу.
Кад год је то могуће, важно је јести храну богатом храном и одржати здраву тежину. Социјално-економске ситуације увек не омогућавају то.
Локација
Људи рођени у подручјима ендемичним ТБ-ом су очигледно повећани ризик за изложеност бактеријама. Следеће земље, од најмањих и најмањих учесника, чине 64 посто свих случајева туберкулозе:
- Индија
- Индонезија
- Кина
- Филипини
- Пакистан
- Нигерија
- Јужна Африка
Можда нећете моћи да контролишете где сте рођени, али можете контролисати где идете. У најмању руку, предузмите мере предострожности када путујете на ове локације.
Услови живота
ТБ се може брзо ширити када су људи у непосредној близини. Прекомерни услови у заједници или чак унутар домаћинства повећавају ризик значајно. Ово је нарочито тачно када постоји слаба вентилација унутар зграде.
Посебно, склоништа за бескућнике могу бити пренатрпане и нису увијек правилно одржавана. Ако имате довољно среће да изнајмите стан или купите кућу, узмите у обзир сигурност вашег живота.
Злоупотреба супстанци
Злоупотреба супстанци преовладава међу особама зараженим ТБ. Пушење цигарета повећава ваш ризик двоструко. Неовлаштена употреба дроге, било да је ињекција или неињектирање, и пијете 40 грама (једна пита вина, три пива од 12 унаца или 4 унце дестиловане течности попут водке или вискија) или више алкохола дневно такођер повећавају квоте ТБ пренос.
У интересу је избјегавања пушења и недозвољених дрога. Ако пијете алкохол, само то учините умерено.
> Извори:
> Извјештај о глобалној туберкулози 2017. Свјетска здравствена организација. хттп://ввв.вхо.инт/тб/публицатионс/глобал_репорт/ен/. Ажурирано 1. децембра 2017.
> Хорсбургх ЦР. Епидемиологија туберкулозе. У: УпТоДате, Лернер СП (Ед), УпТоДате, Валтхам, МА.
> Оелтманн ЈЕ, Каммерер ЈС, Певзнер ЕС, Моонан ПК. Туберкулоза и злоупотреба супстанци у Сједињеним Државама, 1997-2006. Арцх Интерн Мед. 2009 Јан 26; 169 (2): 189-97. дои: 10.1001 / арцхинтернмед.2008.535.
> Туберкулоза (ТБ): разлика између латентне ТБ инфекције и ТБ болести. Центри за контролу и превенцију болести. хттпс://ввв.цдц.гов/тб/публицатионс/фацтсхеетс/генерал/лтбиандацтиветб.хтм. Ажурирано 21. новембра 2014.
> Туберкулоза и ХИВ инфекција. Светска здравствена организација.хттп: //ввв.вхо.инт/хив/топицс/тб/ен/. Ажурирано фебруар 2018.