Латентни и активни облици туберкулозе (ТБ) захтевају лечење антибиотиком, као што су изониазид и рифампин. Дозирање и трајање вашег рецепта ће се разликовати у зависности од вашег случаја и укупног здравља, али очекујте да узимате лекове неколико месеци. Туберкулоза је понекад отпорна на антибиотике, тако да је могуће да ваша инфекција можда неће бити потпуно искоријењена, нарочито ако се упутства не прате на писмо.
Срећом, већина људи који су заражени ТБ-ом никада нису болесни. Они држе бактерије, али немају симптоме и нису заразни.
Пресцриптионс
Антибиотици на рецепту су једини начин лечења туберкулозе, али неопходан курс није као онај који сте можда могли одредити из другог разлога. Антибиотички третман за туберкулозу прилагођен је индивидуалном стању болести и опћем здрављу, али ће увијек трајати неколико мјесеци. Поред тога, од вас се може захтевати да узимате неколико антибиотика истовремено.
Латент ТБ
Док се латентна туберкулоза не може ширити на друге, они са њом су у ризику да развију активну инфекцију која је и симптоматска и заразна. Око 3% до 5% људи са латентном туберкулозом развија активну ТБ у првој години након позитивног теста; око 5 до 15 процената развијају га касније.
Примања терапије за латентну ТБ инфекцију значајно смањује вјероватноћу овога.
Ваш лекар ће вас вероватно ставити на шестом до деветмесечни циклус оралног антибиотика изониазид. Алтернативни третман је три месеца рифампина, други орални антибиотик.
Активна ТБ
Активна ТБ се обично лечи комбинацијом четири лекова у трајању од шест до осам седмица, након чега следи два лекова у трајању од шест до девет месеци.
Поред изониазида и рифампина, режим укључује етамбутол и пиразинамид.
Досаге ових лекова ће бити одређене било којим другим здравственим проблемима које имате и другим лековима које узимате. Пацијенти који узимају антивирусне лекове за ХИВ, на пример, можда ће морати да промене лекове како би избегли опасне нежељене ефекте. Трајање терапије може се такође изменити на основу ових фактора.
Последице
Ови ТБ третмани могу имати нежељене ефекте, које можете доживети у зависности од лекова које узимате и њихове осјетљивости. Према америчкој асоцијацији плућа, нежељени ефекти могу укључивати следеће. Обавезно обавијестите свог доктора ако доживите ово или нешто друго необично:
- Недостатак апетита
- Мучнина
- Повраћање
- Жутање коже или очију
- Грозница за три или више дана
- Бол у стомаку
- Прстење прстију или прсте
- Осип по кожи
- Лако крварење или модрице
- Болови зглобови
- Вртоглавица
- Трљање или утрнутост око уста
- Замућен или промењен вид
- Звони у ушима
- Губитак слуха
Изазови
Вероватно ћете имати периодичне тестове да видите да ли ваш лек ради. Оне могу укључивати крв, флегм или уринске тестове, као и рентгенске снимке у грудима. Потреба за овим изненађује многе.
Када антибиотик не успије убити све бактерије на које циља, преостале бактерије могу постати отпорне на тај одређени лек.
Ово се може десити са лечењем било које бактеријске болести, али то је посебно питање са туберкулозом. Ако путем ових тестова ваш доктор напомиње да се ваша инфекција не побољшава, јер се надам, ваша доза, трајање терапије или чак и лекови који се користе могу бити промењени.
Отпор је посебно забрињавајући када ТБ не одговара на изониазид и рифампин, два лекова која се најчешће користе за контролу болести. Када се ово деси, ваш случај се назива ТБ (МДР ТБ) .
Да би се додатно сложили проблеми, неки сојци ТБ нису само отпорни на антибиотике прве линије, већ опције које се користе у следећем избору, као што су флуорокинолони и ињекциони лијекови амикацин, канамицин и капреомицин.
Два друга лијека, бедакилин и линезолид, се посматрају као додатна терапија тренутном комбинованом третирању са лековима.
Када је ТБ отпоран на све лекове, то се назива екстремно отпорна на туберкулозу (КСДР ТБ) .
Отпорност на туберкулозу може се јавити када пацијент не заврши пуни третман (или пропусти дозе или заустави течај превише рано), или када пружалац здравствене заштите прописује погрешну дозу или трајање антибиотика. Отпор је такође чест код људи с ХИВ-ом. МДР ТБ и КСДР ТБ су посебно распрострањени у земљама где су лекови често лошег квалитета или нису доступни уопште.
Ако имате проблема са узимањем лекова према упутствима, обавестите свог здравственог радника.
Спречавање преноса
Ако имате активну ТБЦ, потребно је предузети неке мере предострожности током лечења како бисте спречили преношење болести:
- Останите кући док ваш здравствени радник не каже да се можете вратити у школу или радити.
- Избегавајте интеракцију са другим људима колико год је то могуће, док доктор не каже да можете посјетити. Носите хируршку маску када напуштате кућу или имате посјетитеље.
- Ставите сва употребљена ткива у затворену врећу за смеће пре него што их одложите.
- Немојте дијелити посуђе или четкицу са другим особама; често оперите своје руке.
- Увек пратите упутства вашег лекара како да узмете ваш лек у писмо.
Од вас ће бити затражено да пратите ове мере предострожности све док не буде јасно да ли одговорите на лечење и више не кашљете. После недеље или два лечења са правилним антибиотиком, већина људи је мање вероватно да ће ширити болест. Ако живите или радите са особама које су под великим ризиком (као што су мала деца или особе с АИДС-ом), можда ћете морати прегледати спутум како бисте утврдили када је прошла опасност од ширења инфекције.
Већина заражених људи не мора бити хоспитализована за лечење ових дана. Хоспитализација се обично препоручује само особама које имају другу озбиљну болест, живе у затвореним ситуацијама, или немају одговарајуће место за одлазак (на пример, бескућници).
Пацијент хоспитализираног ТБ може бити испуштен у свој дом док је још увијек заразан, под условом да нико у кући у кући није под високим ризиком за активну ТБ (болесника, старијих особа или деце).
Људи коме је тешко запамтити да узимају пилуле су често кандидати за директно посматрање терапије (ДОТ), у којима здравствени радник свакодневно издаје лекове и пази на пацијента.
Ако живите или радите са неким с активном болешћу или имате ослабљен имунолошки систем, разговарајте са својим доктором о тестирању коже са ТБ.
На крају, док је вакцина за спречавање туберкулозе, названа бацил Цалметте-Гуерин (БЦГ), ретко се користи у Сједињеним Државама. Понекад се препоручује особама које раде у болницама или за децу која су стално изложена одраслима са активном туберкулозом или мултипрограмом који је отпоран на туберкулозу, али није стандардна пракса.
> Извори:
> Центри за контролу и превенцију болести. Одјељење за елиминацију туберкулозе. Туберкулоза (ТБ).
> Центри за контролу и превенцију болести. ТБ-отпоран на лекове. хттпс://ввв.цдц.гов/тб/топиц/дртб/дефаулт.хтм
> Центри за контролу и превенцију болести. Остати на траси са туберкулозном медицином . хттпс://ввв.цдц.гов/тб/публицатионс/пампхлетс/тб_тртмнт.пдф
> Центри за контролу и превенцију болести. Лечење ТБ болести. хттпс://ввв.цдц.гов/тб/топиц/треатмент/тбдисеасе.хтм
> Библиотека Јохнс Хопкинс. хттпс://ввв.хопкинсмедицине.орг/хеалтхлибрари/цондитионс/адулт/инфецтиоус_дисеасес/туберцулосис_тб_85,П00654
> Мерцк приручник, Потрошачка верзија. хттпс://ввв.мерцкмануалс.цом/хоме/инфецтионс/туберцулосис-анд-лепроси/туберцулосис-тб#в785390
> Светска здравствена организација. Туберкулоза. хттп://ввв.вхо.инт/тб/ен/