МЕРС вирус се шири, али ће ли доћи у Сједињене Државе?
До почетка јуна 2015. године, јужнокорејски званичници ставили су у карантин хиљаде људи из страха од инфекције МЕРС-а. Раније је овај респираторни вирус обично био изолован са Арапског полуострва. Међутим, крајем маја 2015, 68-годишњи Корејац који се враћа из Саудијске Арабије успео је изложити здравствене раднике у 3 болнице овом потенцијално смртоносном вирусу пре него што буде правилно дијагностификован и изолован.
Сада, људи из земаља широм света страхују од потенцијала другог избијања САРС-а око 2003. године.
Шта је МЕРС?
Средњи источни респираторни синдром, или МЕРС за кратко време, је коронавирус који се проширује кроз ваздух. Другим речима, људи са МЕРС-ом ослобађају капи респираторних органа који садрже вирус. Ове капљице директно зарађују оне који су у блиском контакту или се прикаче на фомите или предмете као што су телефони и посуђе и заразе друге на овај начин Занимљиво је да су камиле такође биле укључене у ширење МЕРС-а, а људи који посјећују Блиски исток упозорени су како би избјегли међусобно с овим животињама, пије своје млеко и једу нержбено месо камила. (Да, људи једу камилово месо.)
МЕРС је први пут био формално дијагностификован у Саудијској Арабији у септембру 2012. године. (Иако никад није формално дијагностификован, МЕРС се сматра да се први пут појавио у Јордану у априлу 2012. године). МЕРС заразе без дискриминације, а људи који су болесни на овај вирус крећу се од новорођенчади за старије особе.
Од 2012. године, МЕРС је убио око 400 људи у Саудијској Арабији.
Код неких људи МЕРС не изазива никакву или благу болест. Међутим, код других, вирус МЕРС-а узрокује грозницу, мрзлост и кратак удах. Остали могући симптоми укључују мучнину, повраћање, упалу плућа и отказивање бубрега. У око 30 до 40 процената заражених, МЕРС резултира губитком живота.
МЕРС је посебно опасан у онима са ослабљеним имунолошким системима или људима који имају коморбидни (медицински жаргон за постојеће) болести као што су дијабетес, канцер плућа или дисфункција бубрега.
Како је МЕРС дијагностикован?
МЕРС се дијагностикује помоћу комбинације историје, физичког прегледа и лабораторијских испитивања. Конкретно, ако сте недавно путовали на Блиски исток и доживљавали респираторне симптоме, онда би ваш лекар требао размотрити ову дијагнозу и наручити реверзни транскрипцијски ПЦР тест. (У 2013. години, након издавања ФДА-а и ауторизације за хитне случајеве, ЦДЦ је испоручио хардвер за тестирање МЕРС-а у главне болничке центре широм света.)
У онима зараженим, МЕРС обично траје око пет до шест дана за инкубирање. Међутим, код неких, болест се појавила већ два дана или чак 14 дана након излагања.
Како се третира МЕРС?
Иако ЦДЦ разматра развој МЕРС вакцине, тренутно не постоји посебан третман за МЕРС. Уместо тога, особама са овом болести пружена је подршка која укључује течности, вентилацију и тако даље. Поред тога, људи на подручјима гдје је МЕРС превлада, подстичу се да носе маску лица око оних који су можда заражени.
Људи из ризика би такође требали дезинфицирати дезинфекцију, држати руке чистим и избјегавати блиски лични контакт као што је љубљење и дијељење посуђа са људима који могу имати МЕРС.
Иако су људи са бродом МЕРС очигледно били карантинирани и лечени код куће, ако ова болест икада постане прави проблем у Сједињеним Државама и другим развијеним народима, вероватно гледамо у САРСескуе сценарио.
Конкретно, људи са МЕРС-ом морају бити изоловани у болничкој соби опремљеној са независном аерацијом. Осим тога, здравствени радници који брину о пацијентима са МЕРС-ом морају да носе маске и предузму друге мере предострожности.
Коначно, строги процедурални протоколи ће такође бити потребни како би вентилатори, небулизатори и тако даље темељно стерилисали.
Да ли сте у ризику за МЕРС?
Прије недавне епидемије у Јужној Кореји, људи ван Блиског Истока сматрани су малим ризиком од излагања МЕРС-у. На примјер, средином 2015. године, било је само два случаја МЕРС-а у Сједињеним Државама, како код здравствених радника који се враћају са Блиског истока. Типично, људи са МЕРС-ом су отишли само на највише заразе једну другу особу. Међутим, брзо ширење МЕРС-а у Јужној Кореји има званичнике јавног здравства и епидемиологе широм свијета због преиспитивања пријетње овог вируса.
Стручњаци се питају да ли су случајеви у Јужној Кореји узроковани мутираним и вирулентнијим или смртоносним оптерећењем ове болести. Стручњаци се такође питају да ли је нулти пацијент у избијању Јужне Кореје, 68-годишњи бизнисмен, "суперцарија" јер је наставио да зарази неколико људи (укључујући његовог сина). Другим речима, овај човек може носити веће вирусне оптерећења у респираторним капљицама које дише. Штавише, овај човек је даље заразио 35-годишњег човека који је затим инфицирао 82 људи! На крају, неки стручњаци претпостављају да су сами Корејанци повећали осетљивост на болест.
Иако је велика већина Американаца и Европљана вероватно и даље у малом ризику за МЕРС, ЦДЦ и друге здравствене и владине агенције су у стању упозорења за могуће ширење међу људима који путују у западне земље са Блиског истока и сада у Јужној Кореји. Међутим, што је најважније, ЦДЦ не препоручује да неко промени своје путне планове. Напомињемо да повратак путника са респираторним симптомима може бити у карантину до две недеље.
Све у свему, вероватно сте у малом ризику од инфекције са МЕРС-ом, посебно ако нисте путовали у иностранство.
Ако ви или неко кога волите имате симптоме респираторних органа и управо сте се вратили са Блиског Истока, Јужне Кореје или било које земље која је доживела недавно избијање МЕРС-а, важно је одмах обавестити лекара. Поред тога, неопходно је да обавестите клинику или особље болнице да сумњате у ову болест, тако да здравствено особље може предузети неопходне мјере предострожности, а други пацијенти се могу очистити са подручја пре него што уђете.
Имајте на уму да чим посумњате МЕРС-а, требало би да путујете само у болницу и да се окренете од других јавних мјеста. Јавно излагање може довести до здравствене кризе. На примјер, Јужна Кореја је морала затворити хиљаде школа и болница због страха од бескрајног ширења МЕРС-а.
Извори
Дуррани ТС, Харрисон РЈ. Оццупатионал Инфецтионс. У: ЛаДоу Ј, Харрисон РЈ. едс. ЦУРРЕНТ Диагносис & Треатмент: Оццупатионал & Енвиронментал Медицине, 5е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2013. Приступио 07. јуна 2015. године.
Чланак под називом "Јужна Кореја се боре за уклањање вируса МЕРС" од стране Овен Диер објављеног у БМЈ-у у 2015. години. Приступио на 7/7/2015.