Нисмо пронашли вакцину за спречавање ХИВ-а. Када научници то раде, можда није у потпуности ефикасна одмах, и док то можда звучи мало мрачно, постоје и друге познате стратегије за спречавање ХИВ-а, укључујући потенцијалну ињекцију.
Тренутно познати начини спречавања ХИВ-а
1. Вежбајте сигурнији секс. Ако имате секс , користите заштиту и користите кондом . Провери се за ХИВ.
Проверите са својим партнером (и). Имају прегледе за СТД-ове и имају лијечење ових СТД.
2. Избегавајте поновно коришћење игала . Свако ко користи игле треба користити само чисте игле , било у болници или уколико се сами убризгава.
3. Постаните третирани за превенцију. Неко ХИВ + који је у потпуности лечен ХИВ-ом и има ниско или не-откривено вирусно оптерећење (количина вируса у крви) мало је вероватно да ће заразити било кога другог. Са ХИВ-ом, лечење себе значи не само да помаже себи, већ и смањује ризик од преноса вируса на свог партнера.
Такође постоји профилакса за профилизацију и пост-експресија. Као што третира ХИВ са лековима, спречава ширење ХИВ-а, давање лекова потенцијално изложеним помаже у спречавању преноса ХИВ-а.
4. Профилакса за претходно излагање (ПрЕП) омогућава особама које су ХИВ-негативне, али под ризиком од ХИВ-а, узимају таблету дневно како би смањиле своју шансу да постану ХИВ-позитивне .
Обично узимају једном пилулу као што је Трувада која садржи два ХИВ лекова, тенофовир и емтрицитабин. Ово није толико лекова као у пуној режији, која садржи најмање три лекова. Узимање ове пилуле конзистентно свакодневно може смањити шансу за стицање ХИВ-а за 92 процента.
Мање је ефекта ако се не узима сваки дан и сви су у стању заборавити.
Тешко је запамтити да узимате пилулу сваког дана. Не замењује потребу за безбедним сексом (или сигурним игалима), већ смањује ризик код оних са високим ризиком за стицање ХИВ-а. То значи да узимање пилуле дневно дуго, али пилула која је изабрана на срећу нема већину нежељених ефеката за већину људи.
Они који узимају ПрЕП знају да су у ризику за ХИВ. Ово може укључивати редовног партнера некога ко има ХИВ. Ово може укључити геј мушкарце који препознају да могу бити изложени ризику од новог партнера и желе да минимизирају овај ризик.
Још увек је могуће узимати ХИВ када узимате ПрЕП чак и када узимате пилулу дневно, али је ризик много нижи.
Морате прегледати лекара свака три месеца ако узимате ПрЕП.
5. Пост-изложеност профилакса (ПЕП) штити оне који су већ били потенцијално изложени ХИВ-у смањили шансу за стицање ХИВ-а. У овом случају, неко ко је евентуално изложен, одмах тражи бригу, надамо се најмање у року од 24 сата (а не касније од 72 сата).
ПЕП можете добити од лекарске ординације, одељења за хитне случајеве, клинике за хитну помоћ или клинике за ХИВ. Важно је одмах тражити помоћ ако сте били изложени. Уколико ваш здравствени радник има било каква питања, они могу позвати: ЦДЦ-подржани Клинички саветовалиште у (888) 448-4911.
Изложеност ХИВ-у може бити од:
- случајни штап иглица од стране здравственог радника који помаже ХИВ + пацијенту
- силовање, сексуални напад
- незаштићени и консензуални секс са ХИВ + партнером
- имају ХИВ + крв (или неке друге телесне течности) прскање у вашим очима или у устима
- имају отворену рану или оштрицу која се прскају са ХИВ + крвљу (или неким другим телесним течностима)
- дељење игала (или нестерилизованих и инвазивних медицинских средстава) са неким ко је ХИВ +
- врло ретко: неадекватна трансфузија крви са ХИВ + крвљу
Излагање не укључује случајни контакт. Не укључује љубљење или пљуну.
Понекад ПЕП укључује два лекова, али у зависности од ризика и доступности лекова, ПЕП може укључивати три лекова, потпуну режим за лечење ХИВ-а.
Овај третман лековима за ХИВ наставља се за мјесец дана.
Иако су они који узимају ПЕП већ потенцијално изложени, већина потенцијалних изложености не доводи до инфекције. Ризик је мањи од 1 од 100 за већину врста изложености. Чак и пре него што је ПЕП, већина игала и сексуалних сусрета, чак и када је особа позната као ХИВ +, није довела до преноса ХИВ-а. Ризик зависи од виралног оптерећења (колико је вирус у крви). Међутим, ињекције доводе до инфекција у око 2,3 од 1.000 изложености. Ризик од пола зависи од тога какав је тип, при чему је рецептивни анални однос најризичнији (13,8 на 1.000), док друге врсте сексуалних ризика имају ризик од око 4-11 на 10.000 сусрета.
ПЕП није 100% ефикасан, тако да неко који узима ПЕП након изложености треба да користи заштиту (кондом) са партнером како би избегао било какав ризик.
Трошкови ПЕП лекова за ХИВ могу бити проблем. Ако сте жртва сексуалног напада или ваша изложеност је последица другог кривичног дела и потребна је помоћ у САД за плаћање ових лекова, молимо контактирајте службе за подршку жртвама у вашој држави. За друге, постоје и друга средства за брзо добијање помоћи ако немате осигурање. Трошкови не би требало да одлажу бригу, јер је врло важно да се ови лекови узимају врло брзо након излагања.
Можда ће бити нови начин за спречавање ХИВ-а
6. Ињекциони, дуготрајни ХИВ лијекови могу бити други начин превенције и лијечења ХИВ-а. Ово није вакцина. Уместо тога, исти су као пилуле за третман, ПЕП или ПрЕП, али убризгане. На хоризонту; то није овде, али може направити огромну разлику у томе како се ХИВ може лечити и спречити.
Истраживачи су радили на проналажењу начина како за третман тако и за превенцију да буду дуготрајне. Још увек нема одобреног дуготрајног дејства, али то је нешто у радовима који се можда не дешавају далеко у будућности. Узимање пилуле сваког дана је тешко. Свако може заборавити. Када заборавимо таблете, ниво наших лекова опада и отпор може да се развије. Ако се отпор расте са ХИВ-ом, лекови ће престати бити ефикасни. Нови лекови би требали бити започети, али отпор може потом избрисати користећи читаву групу лекова и постоји само толико класа или група ХИВ лекова. Важно је избјећи отпор.
Ако је лек трајао неколико недеља или месеци, не би било толико тешко осигурати да је лечење узето. Клинике су чак могле управљати лечењем онима који су имали тешкоћа да узимају лекове. На тај начин, дуготрајан лек може помоћи здрављу људи, њиховим лековима и евентуално избјећи отпор.
Ињективни ХИВ лекови могу трајати четири до осам седмица или чак дужи. Било је надјено да ће трајати 12 седмица, али изгледа да су превише брзо одјећуле.
Лекови који су коришћени били су исте врсте лекова које користимо у таблетама, као што су инхибитори интегаза и ННРТИ (не-нуклеозидни инхибитор реверзне транскриптазе). Разлика је у томе што су ти лекови формулисани да буду ињектирани. Ови ињектирани лекови су могли да трају пуно дуже. Уместо да се одјеже након једног дана, лекови могу остати на довољно високом нивоу мјесец или два.
Требало би времена да видимо како ова метода функционише. Видећемо како то функционише код различитих људи - различитих старости, пола, различитих лекова и различитих медицинских историја.
Веома је важно да нивои лекова остају довољно високи у крви и другим деловима тела. Ако нивои лекова у крви (и другим деловима тела) пале сувише низак, вирус може подићи повратак. Ово може ризиковати отпорност јер би се одабрали отпорни сојеви. Дакле, баш као што је важно да се таблете узимају свакодневно, важно је да ињекциони лекови не стварају исти проблем и превише брзо одјуђују код неких људи. Ово ће морати да узме у обзир време када неко изабере да прекине лекове - као што је то због нежељених ефеката - и нивои лекова могу полако да се опадну након што је лек заустављен.
Такође ћемо видети да ли постоје нежељени ефекти на ињекције који су проблем. Ињекције су дате у глутама, а не у руци, јер има више да се убризгава него у редовну вакцину против грипа. Ове ињекције су биле и болне за неке људе.
Сви лекови подузимају пуно тестирања како би били сигурни да раде како очекујемо. Иако су познати лекови, нова формулација ће бити опширно тестирана. До сада студије су показале да је овај метод добар као и таблете - а никакав отпор није откривен. Многи људи су пријавили да воле овај режим.
Такви ињекцијски лекови могу се користити за превенцију и лијечење.
У једном тренутку, особе са високим ризиком од ХИВ-а могу добити снимак сваког од два до два мјесеца како би их заштитиле. Ово не би била вакцина, већ би, као и ПрЕП, било довољно дроге да би се избегло да ХИВ заразе некоме. Ово можда није савршено: у студијама је било најмање две особе заражено, али многи други су били заштићени.
Други би могли да оду да брину о узимању лекова сваког дана и да им треба само да посете своју клинику за снимак сваког од два до два месеца. Ово би могао бити потпуно нови начин лечења ХИВ-а. Можда би било корисно у областима где су ресурси ограничени - а катастрофе су чешћи. На овај начин, ако људи одједном затраже уточиште, напуштајући своје домове и клинике, могу бити у реду месец или два без својих пилула. То би могло помоћи и клиникама које имају проблема са залагањем великих количина дроге и покушавајући да пруже савјетовање за адхеренце. На тај начин могу постојати нове опције за третирање ХИВ-а ефективно и ефикасан третман може спречити пренос и зауставити ХИВ у потпуности.
> Извори:
> Аидс.гов. Пост-експозицијска профилакса (ПЕП).
> Аидс.гов. Пре-изложена профилакса (ПрЕП).
> ЦДЦ. ХИВ ризик понашања.
> Марголис ДА, Боффито М. Дуготрајно антивирусно средство за лечење ХИВ-ом. Важна мишљења о ХИВ АИДС-у. 2015; 10 (4): 246-52.