Терапија зрачењем се користи на много начина за људе са раком плућа и може се користити за смањивање шансе за поновну појаву, са лековитом намјером (као код СБРТ-а) или као начин за смањење болова или прелома код болести напредног стадијума. Иако користи често превазилазе ризике, постоје и краткорочни Добро је имати на уму предности третмана приликом гледања на евентуалне нежељене ефекте и разговарати о томе са својим онкологом радиологије .
и дугорочни нежељени ефекти који могу настати. Који су то заједнички нежељени ефекти и шта бисте могли очекивати?
Краткорочни и дугорочни
Сви реагују на терапију зрачења ради рака плућа различито. Локација вашег рака, ваше опште здравље и други третмани које примате, као што је хемотерапија, играју улогу у томе како ћете се осећати током лечења. Неки људи примећују врло мало симптома, док други сматрају да су ови симптоми још претеранији.
Радиацијска терапија је локални третман, и због тога се већина симптома јавља у подручју које се лечи. У случају рака плућа, то је груди (или мозак или кости када се користи за метастатске болести). Нова технологија дозвољава радијацију прецизније испоручити туморима, смањивши шансу да се појаве нежељени ефекти. Студије су у процесу развијања даљих начина за заштиту здравих ћелија од зрачења.
Краткотрајни нежељени ефекти често се појављују у првих неколико недеља третмана и многи се решавају убрзо након завршетка терапије.
Дуготрајни нежељени ефекти се понекад појављују месецима или чак и након третмана. Добро је имати на уму предности третмана приликом гледања на евентуалне нежељене ефекте и разговарати о томе са својим онкологом радиологије.
Разбијамо их у симптоме које можете искусити одмах, и оне које бисте требали бити упознати са линијом.
На дну странице пружамо везу са информацијама како управљати свим овим симптомима.
Краткотрајни нежељени ефекти
Краткотрајни нежељени ефекти често почињу у року од неколико недеља након почетка терапије зрачењем. Чак и ако вам је онколог за зрачење рекао да можете доживети ове симптоме, уверите се да сте јој рекли да ли се јављају.
Иритација коже
Неколико недеља након почетка терапије радиотерапијом ваша кожа која прелази подручје лечења може постати црвена и иритирана. Понекад се праве сувоће и пилинг од две до три недеље касније. Док кожа лечи, може изгледати тамније, као сунчана трава. Надраживање коже обично се решава у року од неколико недеља након завршетка терапије, иако може постојати нека тамна кожа. Посебно треба водити рачуна о избегавању опекотина од сунца. Ограничење употребе лосиона и крема које могу садржавати иритантне хемикалије, а избегавање екстремитета врућег или хладног је важно како би се спречило даља иритација на вашој кожи.
Позивање радиације је запаљенска реакција која се понекад дешава када људи примају радиотерапију и хемотерапију заједно. Појављује се у приближно 10 процената људи који примају ове третмане истовремено, може изгледати као озбиљна опекотина са блиставом, екстремно црвенило коже и оток.
Губитак косе
Губитак косе може се десити у региону у којем добијате зрачење, било да се ради о грудима као код карцинома плућа или главе ако се лечите за метастазе у мозгу. За разлику од губитка косе изазване хемотерапијом, губитак косе од зрачења је често трајна.
Кашаљ / Краткотрајност дима
Радиацијска терапија смањује ниво површинског средства плућа, супстанцу која помаже да се алвеоли у плућима проширују. То може довести до сувог кашља или кратког удаха. Повремено се стероиди дају да олакшају ове симптоме. Краткоћа даха и кашаљ праћене грозницом такође могу бити знаци зрачног пнеумонитиса (видети доле).
Умор
Већина људи осећа одређени степен замора током терапије зрачењем и може бити озбиљна. Умор обично почиње неколико седмица након почетка терапије и временом се погоршава. Обично се своди од шест до осам недеља након завршене терапије. Многи људи могу да настави са свакодневним рутином током терапије радиотерапијом, али је важно да се ноћно спавате довољно и да дозволите одмор током дана колико вам је потребно. Постоји много начина на које лечење карцинома или сам рак може изазвати умор.
Есопхагитис
Пошто је једњак (цев која води од уста до стомака) путује кроз груди, зрачење плућа може изазвати иритацију. Бол или тешкоћа са гутањем, згужњавањем или осећањем грудвице у грлу може се десити. Симптоми обично почињу две до три недеље након почетка терапије и опадају неколико седмица након завршетка лечења.
Дуготрајни нежељени ефекти
Дуготрајни нежељени ефекти могу се јавити и након терапије зрачењем. Пошто неке од ових можда неће започети већ неколико недеља или година након завршетка лечења, важно је да будете свесни ових и разговарајте са својим лекаром ако имате симптоме.
Радиацијски пнеумонитис
Радиацијски пнеумонитис је запаљен одговор плућа на зрачење које може настати 1 до 6 мјесеци након завршетка радијационог третмана. Прилично је уобичајен, утиче на 5 до 15 посто људи који имају зрачење ради рака плућа. Симптоми укључују грозницу, кашаљ, отежину ваздуха и дијагностикују се на основу одређених промена на рендгенском снимку грудног коша. Пошто само канцер плућа може довести до кашља и кратког удаха, важно је имати висок индекс сумње ако приметите било какве промјене.
Лечење зрачног пнеумонитиса је често кратак ток стероида (кортикостероиди као што је преднизон). Већина времена стање се решава током времена, али без лечења може доћи до плућне фиброзе.
Плућна фиброза
Плућна фиброза се односи на стварање ожиљних ткива у плућима која могу настати из више разлога, укључујући терапију зрачења за карцином плућа и зрачни пнеумонитис. Симптоми укључују кратку дисање и смањену способност вежбања.
Срчана токсичност
Радијациона терапија може утицати на ваше срце на неколико различитих начина. Најчешће узрокује оштећење срчаног мишића (кардиомиопатија) што доводи до тога да срце није у могућности да пумпи крв до остатка тела као и раније. Ово је најчешће када се користе велике дозе зрачења за туморе и лимфне чворове који укључују медијумстинум , подручје између плућа близу срца. Радиацијска терапија такође може повећати ризик од обољења коронарне артерије, болести вентила или абнормалних срчаних ритмова.
Перикардни излив
Оштећење радијације ткива које покривају срце (перикардијум) може довести до стварања течности између ових слојева. Када се то деси хронично, може изазвати кратак удах и може се тешко разликовати од других нежељених ефеката или самог рака. Када се перикардни излучак јавља брзо, симптоми могу бити озбиљни због значајно смањене способности срца за пумпање крви. (У суштини, срце се чврсто стисне).
Секундарни карциноми
Потенцијални споредни ефекат радиотерапије је појава другог рака према линији услед дејства рака (канцерогеног) дејства зрачења. Уз рак плућа, леукемија се ретко јавља као други рак 5 до 10 година након завршетка терапије. Секундарни карциноми који укључују плућа или дојке такође могу да се јављају, обично се појављују најмање 10 година након лечења.
Суштина
И краткотрајни и дуготрајни нежељени ефекти могу се јавити када имате терапију зрачења ради рака плућа. Ови нежељени ефекти најчешће су више непријатни, јер код многих људи долази до иритације коже и умора. Други нежељени ефекти могу бити озбиљнији и захтевају да ви и ваш лекар имате свесност да се могу десити и да урадите даље тестирање ако имате симптоме.
Постоји много ствари које можете учинити да бисте помогли у управљању нежељеним ефектима. Сазнајте о опцијама лечења када се ови компликације јављају и како управљати нежељеним ефектима радиотерапије .
> Извори:
> Америчко друштво клиничке онкологије. Цанцер.Нет. Нежељени ефекти радиационарне терапије. Ажурирано 12/16. хттпс://ввв.цанцер.нет/навигатинг-цанцер-царе/хов-цанцер-треатед/радиатион-тхерапи/сиде-еффецтс-радиатион-тхерапи
> Пасс, Харвеи И. Принципи и пракса рака плућа: службени референтни текст ИАСЛЦ. Пхиладелпхиа: Волтерс Клувер Хеалтх / Липпинцотт Виллиамс & Вилкинс, 2010. Штампа.