Позивање радиације након хемотерапије и радиационарне терапије
Шта се позива на зрачење и шта бисте требали знати ако примате (или примате) и хемотерапију и зрачну терапију ради рака плућа?
Преглед
Позивање радиације је запаљенска реакција која се понекад дешава када појединац добије хемотерапију након терапије радиотерапије за рак. Симптоми се могу јавити само неколико дана након завршетка терапије радиотерапијом, или неколико година касније.
Неизвесно је колико често се ова лоша схваћена реакција дешава, али једна студија процењује да се она јавља код 9 процената људи који пролазе кроз терапију радиотерапије и хемотерапију за рак.
Симптоми
Симптоми опозивања радијације су последица упале у региону који је претходно био третиран зрачењем.
Дерматитис за опоравак од зрачења - Најчешћа врста реакције је дерматитис за опозивање зрачења, кожни осип који укључује црвенило, отицање и / или експресију коже. Осип је често болан и може изгледати као озбиљна опекотина. Ово често праћава пилинг, након чега следи дисколорација коже након лечења. Дужина трајања исхемије може се разликовати од само неколико сати до неколико дана.
Пнеумонитис се враћа на зрачење (запаљење плућа) - Позивање радиације може утицати на плућа. Пошто зрачење пнеумонитис који није повезан са опозивом може доћи код неких људи након терапије радиотерапијом, то ће можда бити тешко на почетку да се разликује.
На срећу они се третирају на сличан начин.
Остали региони на које се може утицати укључују уста (муцоситис за опозивање зрачења), грлиће, једњака, желудац, танко црево, мишиће (зрачење миозитиса) и мозак.
Узроци
Нико не зна сасвим сигурно шта узрокује реакцију зрачења, и предложене су многе теорије.
Уобичајена теорија је да је то нека врста реакције преосетљивости која је настала комбинацијом зрачења и хемотерапије.
Лекције које могу бити узрок
Иако је опомена о радијацији најчешће пријављена лековима за хемотерапију, други лекови, као што су антибиотици и чак хербалне суплементе, повезани су са реакцијом опозивања радијације.
Многи нови лекови за хемотерапију су одобрени у последњих неколико година и важно је узети у обзир откривање радијације када неко развије нове симптоме запаљења док је на хемотерапији. Лекови хемотерапије који су најчешће повезани са опозивом зрачења укључују:
- Адриамицин (докорубицин)
- Докил (липосомални доксорубицин)
- Такотере (доцетаксел)
- Такол (паклитаксел)
- Гемзар (гемцитабин)
- 5-ФУ (флуороурацил)
- Кселода (капецитабин)
- Цосмеген (дактиномицин)
- Рхеуматрекс (метотрексат)
Код карцинома плућа, пацијенткиња на циљној терапији Тарцева (ерлотиниб) након зрачења је извијестила о зрачењу.
Дијагноза
Нема специфичног теста који одређује опозив радијације, иако кожни осип може бити прилично очигледан. Као што је раније речено, кад год неко развије запаљење на новом леку након што је раније био третиран радиотерапијом на тој локацији, треба размотрити могућност одузимања зрачења.
Обично је обележје да је обухваћена област била потпуно нормална пре тренутног упала. Другим речима, то није погоршање осипа изазваног зрачењем током терапије.
Третман
Третман реакције за опозив радијације је првенствено подртавајући симптоме који управљају нега док се проблем не ријеши самостално.
Елиминација извора реакције (на примјер, прекидање лијека за хемотерапију, која се сматра одговорном) често је први корак. Изгледа да је опадање од зрачења специфично за дрогу тако да прелазак на други лек не може изазвати проблеме ако је то могуће рјешење.
У неким случајевима могу се користити лекови као што су кортикостероиди и антиинфламаторни препарати за смањење упале.
Код дерматитиса за опоравак од зрачења, ношење опуштене одјеће од нејритантних тканина може вам учинити угоднијим. Цоол компреси су помогли неким људима да реше неугодност, али важно је да се са својим доктором проверите у вези са њеним препорукама. Док осип лечи, такође је важно избјећи све што би могло погоршати осип, као што су прекомјерна изложеност сунцу и опекотине од сунца.
Превенција
Нажалост, немогуће је предвидети да ли ће неко реаговати на одређени лек за хемотерапију или друге лекове након терапије зрачењем. Ако је неко једном имао реакцију опозивања радијације, неизвесно је да ли ће се то десити и други пут.
Чини се да је опадање од зрачења мање учестало када је временски интервал између терапије зрачења и хемотерапије дужи, али продужење периода између терапије радиотерапије и хемотерапије можда није најбољи избор ако се сматра да се рак боље одазива на ове третмане.
Извори:
Авад, Р., анд Л. Нотт. Пнеумонитис сећања зрачења изазван ерлотинибом након палиативне торакалне радиотерапије за карцином плућа: Извештај о случајевима и преглед литературе. Асиа Пацифиц Јоурнал оф Цлиницал Онцологи . 2016. 12 (1): 91-5.
Азриа, Д. и др. Отклањање зрачења: добро препознатљив, али запостављен феномен. Прегледи третмана рака . 2005. 31 (7): 555-70.
Буррис, Х. и Ј. Хуртиг. Отклањање зрачења са антиканцерогеним агенсима. Онколог . 2010. 15 (11): 1227-37.
Цалоглу, М. и сар. Двосмислени феномен зрачења и лекова: рецимо реакције. Онкологие . 2007. 30 (4): 209-14.
Кодим, Е. ет ал. Учесталост дерматитиса опозива зрачења код одраслих пацијената са карциномом. Онкологие . 2005. 28 (1): 18-21.