Инфекција са вирусом Вест Ниле скоро се искључиво проширује кроз контакт са комарцима који носе вирус, иако су идентификовани и други облици инфекције. Разумевање начина ширења овог вируса је најбољи начин да се избегне инфекција вируса западног Нила.
Историја
Вест Западног Нила је вирус РНК , класификован од стране стручњака за заразну болест као члан групе јапанског енцефалитиса.
Прво је изолована из узорка крви која се чува у 1930-тим из подручја Западног Нила у Уганди.
Последњих деценија вирус се ширио широм света, а данас се налази у Африци, на Блиском истоку, Европи, Азији, Аустралији и Северној и Јужној Америци.
Иако се у почетку сматрало да нема никакве посебне последице, за сада је познато да је вирус Западног Нила одговоран за посебно опасан облик менингитиса и енцефалитиса у малом проценту оних који су заражени.
Заједнички узроци инфекције
Западни Ниле вирус је арбовирус, то јест вирус који се преноси од артропода. Скоро искључиво се шире од комараца. Вирус су добили комарци када се хране храном птица, главним домаћином вируса Западног Нила.
Комарци
За више од 60 врста комараца је показано да су заражени вирусом Вест Ниле широм Сједињених Држава и Канаде. Комарци који шире вирус на људе су обично један од мноштва врста Цулек, инсеката који су присутни у многим деловима света.
Вирус Вест Ниле је такође изолован од крпеља, али није јасно да су крпеци вектор инфекције.
Улога птица
Многе врсте птица су идентификоване као домаћини који држе вирус, и представљају начин којим се вирус Вест Вест проширио широм света. Обично, птице заражене вирусом Вест Ниле имају дуготрајне концентрације вируса у крви, али немају симптоме.
То значи да заражена птица дуго времена може да пренесе вирус на комарце.
Међутим, неке врсте врана, гавранова и јајица имале су високу стопу смрти од вируса Западног Нила, а неколико локализованих подручја доживјело је широко распрострањену птичну смрт. Осим тога, људи који живе у близини подручја у којима је пуно птица умрло од вируса изгледа да имају већу инциденцију инфекције вирусом Вест Ниле.
Друга средства инфекције
Док далеко главна средства људске инфекције су у контакту са зараженим комарцима, вирус Западног Нила може се такође добити путем контакта са крвљу или крвним производима од људи који имају вирус у свом крвотоку.
Трансфузије
Инфекција са вирусом Вест Ниле идентификована је као да се јавља трансфузијом крви и трансфузијом крвних зрнаца, плазме и тромбоцита. Овај облик трансмисије је у великој мери смањен сада када се у многим земљама врши универзални преглед крвних производа. Овај скрининг није савршен, међутим, јер можда неће открити вирус Вест Ниле ако је у врло ниским концентрацијама.
Трансплантација
Ретко се инфекција вирусом западног Нила догодила и са трансплантацијом органа од заражених донора. У овим случајевима приказани серум од донатора био је негативан за вирус западног Нила, снажно сугеришући да је живи вирус још увек био присутан у донираним органима.
Трудноћа
Такође је постојало неколико случајева урођене инфекције вирусом Вест Ниле, проузрокованог ширењем преко плаценте од мајке до бебе током трећег тромесечја. У овим случајевима, бебе су развиле болести од вируса убрзо након рођења. Упркос овим извештајима, трансплацентални пренос вируса западног Нила сматра се ретким.
Узроци симптома
Када вирус Вест Ниле улази у крвоток и почиње да се множи, имунолошки систем тела брзо реагује да би се решио вирус.
Типично, антитела на вирус се јављају брзо. Ова антитела се везују за честице вируса и изазивају их уништавањем.
Осим тога, имунске ћелије се брзо прилагођавају нападима вируса. Имунски одговор доводи до производње различитих интерферона и цитокина који се боре против вируса, али који често производе запаљење, што доводи до симптома који су карактеристични за грозницу Западног Нила. Овим путем, имунолошки систем тела обично се ослободи вируса у року од неколико дана.
Међутим, код неких људи вирус Западног Нила може да пређе крвно-мождану баријеру и да постане део нервног система. Ови људи су они који развијају највеће страховите последице вирусног менингитиса или енцефалитиса западног Нила.
Фактори ризика
Свака особа која је угризла комарац на подручју где популација птица носи вирус западног Нила је подложна инфекцији. Пошто ове области сада покривају велики део глобуса, готово сваки угриз комараца може потенцијално пренети вирус, било којој особи. Што више угризе комараца које добијате, то је већи ризик.
Већина људи који су заражени вирусом Западног Нила патити су само ограничена болест или уопште нема симптома. Међутим, мали проценат заражених појединаца (мање од једног процента) развијаће озбиљан, животно опасан неуролошки облик инфекције.
Иако овај озбиљан резултат може утицати на особе заражене вирусом Западног Нила, неки изгледа да имају већи ризик од развоја менингитиса или енцефалитиса. Фактори који повећавају овај ризик укључују:
- Зреле године
- Рак
- Недавна кемотерапија
- Дијабетес
- Злоупотреба алкохола
- Обољење бубрега
- Мушки пол
У овим сценаријима, важно је радити с вашим доктором ако примијетите било шта ван обичног, чак и ако се чини као типична прехлада.
> Извори:
> Бусцх МП, Цаглиоти С, Робертсон Еф, Ет Ал. Испитивање снабдевања крвљу за западни Ниле вирус Рна помоћу нуклеинске киселине амплификације тестирања. Н Енгл Ј Мед 2005; 353: 460.
> Јохнсон Гд, Еидсон М, Сцхмит К, Ет Ал. Географска предвиђања људског почетка вируса Западног Нила коришћењем кластера мртвих крви: Евалуација података из 2002. године у држави Нев Иорк. Ам Ј Епидемиол, 2006; 163: 171.
> О'леари Др, Кухн С, Книс Кл, Ет Ал. Исходи порођаја Након инфекције вируса западног Нила трудних жена у Сједињеним Државама: 2003-2004. Педијатрија 2006; 117: Е537.
> Петерсен Лр, Браулт Ац, Насци Рс. Вирус Западног Нила: преглед литературе. ЈАМА 2013; 310: 308.
> Риззо Ц, Наполи Ц, Вентури Г, Ет Ал. Пренос вируса западног Нила: резултати интегрисаног система надзора у Италији, 2008. до 2015. Еуро Сурвеилл 2016; 21.