Ризик од коронарне артеријске болести, А-Фиб повишен
Када размислите о целиакој болести , највероватније ћете прво утицати на ваш систем за варење. Али стање има значајан утицај на још један важан систем: ваш кардиоваскуларни систем.
Истраживања показују да људи са целиакијом болести имају већи ризик од два различита типа кардиоваскуларних обољења: исхемичну болест срца (познатија као болест коронарне артерије) и атријална фибрилација (неправилан, обично нагли срчани удар који се назива А-Фиб за кратко вријеме ).
Целиакови такође имају повећан ризик од умирања од болести срца, иако се након дијете без глутена чини да се тај ризик смањио.
Није јасно зашто се све то догоди, посебно зато што они са целиакијом болести имају мању вјероватноћу да имају превелику телесну тежину или пуше, два кључна фактора ризика за болести срца. Они такође имају тенденцију да имају нижи холестерол. Неки истраживачи су спекулисали да је упала која доводе до реакције имуног система на ингестију глутена могла бити крива, али студије још нису дефинитивно доказале ту теорију.
Без обзира на то, повећани ризик и даље постоји. Студија из 2008. године у Шкотској која је пратила 367 људи са целиакијом, у просјеку скоро четири године након што су дијагностиковани, утврдили су да су имали скоро двоструко већи ризик од људи без услова за тзв. "Кардиоваскуларне догађаје", укључујући болест коронарне артерије, срчана инсуфицијенција, мождани удар или срчани удар.
Истраживачи верују да треба обратити пажњу на то. Болест срца је убица број један у свијету, а све што повећава ваше шансе да има срчане болести - укључујући и целиакију - је значајно.
Ево шта знамо (и не знамо) о целиакијој болести и ризику од срчаних обољења, и шта можете учинити како бисте управљали и смањили ризик.
Целиацс немају 'традиционалне' факторе ризика од коронарних болести
Када имате болест коронарне артерије, воштана супстанца звана плак се гради у артеријама које снабдевају ваш срчани мишић крвљу. Ово повећање плака може значити да ваш срчани мишић не добија кисеоник који треба добро функционирати, што може изазвати бол у грудима, посебно када сте активни.
У крајњем случају, ако се довољно плака успостави, један део може да се руптури, што доводи до крвног угрушка који може блокирати артерију. Ово узрокује срчани удар.
Већина људи је упозната са карактеристикама које вас ризикују за болест коронарне артерије: прекомерна тежина, висок холестерол и пушење су три кључна фактора ризика.
Међутим, људи са целиакијом који се баве болести коронарне артерије не уклапају се добро у ту познату слику. Они имају тенденцију да буду тањи, имају нижи укупни холестерол и пуше мање од оних без целиаког обољења који такође имају болест коронарне артерије.
Тачно је да се профил типичног целиака мења - људи све више имају тежину или чак су гојазни (а не опасно танки) када се дијагнозирају, на пример. Али то није оно што изазива повећани ризик од срчаних обољења у целиакима.
Целиакова болест и коронарна артеријска болест: запаљење везе?
Шта би онда могло довести до повећаног ризика?
Научници шпекулишу да је то због онога што неки називају "хронично запаљенско стање".
Изгледа да запаљење игра кључну улогу у развоју коронарне болести, јер помаже у запањујућим плакама на вашим артеријама.
Људи са целиакијом (који је аутоимунско стање ) имају имунолошке системе који су укључили своја ткива. Овај одзив специфичног имуног система специфичан за целиак може довести до запаљења запаљења другог места у телу, укључујући и артерије које служе вашем срцу. Недавна научна истраживања о специфичним ћелијама запаљења које производе имунолошки систем и како те ћелије комуницирају са плакама у артеријама, чини се да подржавају ову теорију.
Заправо, студија из 2013. године је истраживала одрасле који су само дијагностиковали целиакију и открили да имају тенденцију да имају високе нивое две маркере упале, плус резултате тестова који указују на то да су имали почетак формирања плака у својим артеријама. Неки од ових резултата теста побољшали су се након што су људи пратили исхрану без глутена у трајању од шест до осам месеци, што указује на то да је општа запаљења пала.
Без обзира на то, истраживачи су закључили да су одрасли с целиакијом болести изгледа изложени високом ризику од ране коронарне артеријске болести, на основу оних маркера упале.
А-Фиб: Још један потенцијални ризик
Атријална фибрилација је електрични проблем са срцем што доводи до некритичног, често брзог срчаног ритма. То је хронично стање које може трајати годинама, а најчешће је код људи старијих од 40 година. Када имате А-Фиб, то повећава ризик од можданог удара, крвног угрушка или срчане инсуфицијенције.
Људи са целиакијом болести такође пате од већих стопа атријалне фибрилације, иако је додатни ризик мали. У једној студији, која је спроведена у Шведској, истраживачи су тражили дијагнозе атријалне фибрилације код 28.637 људи који су већ били дијагнозирани са целиакијом.
Пронађили су 941 случаја А-Фиба у тој групи током девет година након њихове целиак дијагнозе. Већ имају А-Фиб такође повећавају ризик од каснијег дијагностиковања целиаког обољења.
Свеукупно гледано, имајући целиакију болест, особа је имала око 30% вероватније да ће бити дијагностикован са А-Фибом него неко ко није имао целиакију, закључила је студија. Поново, упозорење може бити криво, аутори су написали: "Ова опсервација је у складу са ранијим налазима да елевација запаљенских маркера предвиђа атријалну фибрилацију." Они су приметили да су потребне додатне студије како би се тачно одредило зашто је А-Фиб чешћи код целиакије болести, а можда и код других аутоимуних болести.
Ходак није тако велики проблем у Целиац-у
Постоје неке добре вести када погледамо везу између целиакије болести и различитих врста кардиоваскуларних обољења: изгледа да мождани удар није толико проблематичан.
Употребом исте базе података о пацијентима болесника из целиаког болести као што је шведска студија о атријалној фибрилацији, истраживачи су погледали ризик од можданог удара код ових 28.637 пацијената, упоређујући ризик од можданог удара за више од 141.806 сличних особа без целиаког обољења.
Студија је показала да они који имају целиакију имају око 10% већи ризик од можданог удара, али већина њиховог већег ризика је концентрисана у првој години након њихове целиак дијагнозе. Након више од пет година праћења после дијагнозе целијачног обољења, "није било повећаног ризика." Претходне, мање студије утврдиле су да су они који су дијагностиковали целиакију током детињства имали много већи ризик од можданог удара, али ова већа студија је открила само врло мало повећан ризик.
Аутори су закључили: "Пацијенти са целиакијом болести имају само мали ризик од можданог удара, који се наставља само на кратак период након дијагнозе. Целиакова болест изгледа да није главни фактор ризика за мождани удар."
Побољшање квара код болести срца
Ок, тако да изгледа да целиакова болест повећава шансе за болести срца - што је прилично озбиљно и потенцијално смртоносно. Па шта можете учинити у вези с тим?
Прво, немојте пушити (а ако пушите, изађите). Пушење подиже ризик од коронарне болести значајно, а хемикалије у дуванском диму могу директно да оштете ваше срце.
Друго, требало би да се уверите да сте у нормалној тежини. Прекомјерна тежина или гојазност подиже ваше шансе за болести срца, без обзира да ли имате целиак болест или не. Иако може бити тешко изгубити тежину када већ пратите ограничену исхрану, многи људи са целиакијом на срећу срећу нађу тежину како би се "нормализовали" када први пут иду без глутена (другим речима, ако имају прекомјерну тежину губи тежину, а ако имају тежину, они имају тенденцију да добију).
Наравно, можда нећете бити толико срећни да напустите тежину без напора када први пут идете без глутена (пуно људи није). Ако се боре са вашом тежином, погледајте ове пет савјета за успех губитка тежине без глутена . Ови три најбољег програма за губитак тежине, када и без глутена, такође могу помоћи.
Затим треба размислити о разговору са својим доктором о томе да ли сте у ризику од метаболичког синдрома, што је име које су дати лекари за групу фактора ризика од срчаних болести, дијабетеса и можданог удара.
Није јасно како целиак обољење утиче на ваш ризик од метаболичког синдрома - студије о томе су биле мешовите. Али апсолутно је јасно да метаболички синдром значајно повећава ризик од срчаних обољења. Дакле, ако га имате, требали бисте знати о томе и разговарати са својим доктором о томе како ријешити проблем.
На крају, обратите пажњу на унос витамина. Дијета без глутена тежи недостатку код неких витамина који су кључни за срце и кардиоваскуларно здравље, укључујући фолате, витамин Б6 и витамин Б12.
Доња граница
Не знамо да ли ће се стриктно држати исхране без глутена (за разлику од варања на исхрани) помоћи у студијама о здрављу срца које се још нису бавиле том питању. (Постоје, наравно, и други добри разлози да се не варати на исхрани.) Једна студија је открила да на ризик од коронарне артеријске болести и атријалне фибрилације није утицало колико је ваша танко црево зарастао , Не занемарите могућност срчаних болести само зато што сте строго без глутена.
Због тога, ваша најбоља опклада за избегавање срчаних обољења, чак и са потенцијално повећаним ризиком, јер имате целиак болест, јесте да живите у здравом животу срца: не пушите, останите у нормалном опсегу тежине, једите здраво исхрану и вежбајте .
Извори:
Де Марцхи С ет ал. Млади одрасли са целиакијом могу бити повећан ризик од ране атеросклерозе. Алиментарна фармакологија и терапија. 2013 јул; 38 (2): 162-9.
Емилссон Л ет ал. Повећан ризик од атријалне фибрилације код пацијената са целиакијом: национална кохортна студија. Европски Хеарт Јоурнал. 2011 окт .; 32 (19): 2430-7.
Емилссон Л ет ал. Карактеризација и фактори ризика исхемијске болести срца код пацијената са целиакијом. Алиментарна фармакологија и терапија. 2013 мај; 37 (9): 905-14.
Лебвохл Б ет ал. Лечење мукозама и ризик од исхемијске болести срца или атријалне фибрилације код пацијената са целиакијом; студија заснована на популацији. ПЛоС Оне. 2015 Јан 30; 10 (1): е0117529.
Лудвигссон ЈФ ет ал. Ризик од можданог удара код 28.000 пацијената са целиакијом: студија широм земље у држави. Часопис о можданом удару и цереброваскуларним болестима. 2012 Нов; 21 (8): 860-7.