Шта је педијатрија? То је лако питање за већину људи, посебно оних који су отишли код педијатра када су били деца. Педијатрија је само грана медицине за децу, зар не?
То је у основи истина, али лекари који иду у педијатрију већ дуго знају да дјеца нису само мали одрасли. Новорођенчад, малчице, предшколци, па чак и тинејџери имају различите физичке и психичке потребе и проблеме од одраслих.
Педијатри старају се о свим оним потребама за децу од рођења до 21 године.
Историја педијатрије
Иако су традиционални лекари били отприлике од Хипократа у древној Грчкој - а вјероватно и раније ако сматрате да је медицинска пракса не-западних култура - педијатрија релативно нова грана медицине.
Данашњи педијатри имају своје коријене у формирању Америчког педијатријског друштва и Америчке академије за педијатрију. Као и са другим медицинским специјалитетима, кретање ка педиатричком специјалитету изгледа да се развијало након што је америчка медицинска асоцијација гурала да реструктурира и реформише медицинско образовање почетком 20. века.
Рани лидери у педијатрији, често називани очевима педијатрије, укључују Дрс. Абрахам Јацоби, Ослер, Ротцх и Форцххеимер.
Заправо, у својој изјави о политици "Улога педијатра у друштвеној педијатрији", Америчка педијатријска академија назива Абрахам Јацоби (1830-1919) "оснивач дисциплине педијатрије". Рођен и обучен у Немачкој, Јацоби је коначно дошао у Њујорк и почео да вежбава, а затим и педагошки педагог.
Поред тога што је јак заговорник дојења, др. Јацоби упозорио је да жене које нису дојиле не би требало да дају своје бебе сировом крављег млека и уведу концепт поучавања ученика код ученика.
Рани прекретници у педијатрији
Неки од значајнијих раних догађаја у педијатрији укључују:
- Едвард Јеннер је тестове који су довели до прве вакцине против вакцине 1796
- Др. Ели Ивес је држао предавања студентима медицине на Јејлу о болестима у деци и другим медицинским темама између 1813. и 1852. године
- Два првих уџбеника у педијатрији објављују се 1825. године, "Третирање о физичком и лијечењу деце" др. Виллиам Поттс Девеес и "Практична опажања о болестима дјеце" др. Георге Логан
- Др Елизабетх Блацквелл постаје прва жена која је дипломирала на америчкој медицинској школи 1849. године, а затим наставља студирати у дечијим болницама у Лондону, Шкотској и Паризу, враћајући се да помогну започињање Нев Иорк Инфирмари фор Вомен анд Цхилдрен
- Дечја болница Филаделфије основана је 1854. године и постаје прва дечија болница у Америци
- Нев Иорк Медицал Цоллеге започиње редовни професор за болести деце 1860
- Лоуис Пастеур изумио пастеризацију 1862. године, који се касније примењује на задржавање млијека које је Франз вон Сокхлет чувао млеко 1886. године
- Др. Абрахам Јацоби помаже у покретању "Америчког журнала обољења и болести жена и деце" 1868
- Године 1872. Др. Мари Путнам Јацоби постаје прва жена која је постала члан Медицинске академије. Отворила је и дечје одељење у Нев Иорк Инфирмари-у 1886. године.
- Др. Фредерицк Форцххеимер је главни лекар када је Дом болесне деце у Синсинатију у Охају отворен 1883. године - прва дечја болница на Мидвесту
- Прво издање Архива педијатрије објављено је 1884. године
- Америчко педијатријско друштво основало је 1888. године др. Јоб Левис Смитх, са др. Абрахамом Јацобијем за свог првог председника, који касније постаје председник АМА
- Др. Тхомас Морган Ротцх је именован за првог редовног америчког професора педијатрије на Медицинској школи Харвард 1893. године
- Др. Доротхи Реед Менденхалл је први који је препознао да је Хоџкинова болест била поремећај крвних ћелија, а не облик туберкулозе 1901. године. Касније је обавила праксу у педијатрији и урадила истраживање о дечијим здравственим проблемима за Дечји биро у Вашингтону, укључујући развој норми раста и стандарда развоја детета.
- "Амерички часопис о болестима у деци", који је објавио АМА и данас назива "Архив педијатрије и адолесцентне медицине", почиње објављивањем у јануару 1911.
- Сезонске епидемије полио почињу да се појављују у Сједињеним Државама 1916. године
- Сир Едвард Мелланби, доктор у Лондону, открива да уље трске у јетри може третирати рахитис
- Др. Емили Партридге Бацон постала је прва педијатријска специјалиста у Филаделфији (1918). Међу иновацијама које је увела била је клиник "добро беба".
- Др. Јессие Боид Сцривер била је једна од првих жена које су студирали и дипломирале на Универзитету МцГилл у Монтреалу, у Канади. Године 1952. постала је председница канадског Педијатријског друштва и била је значајан утицај на неонатологе у Канади.
- Вакцина против дипхтерије уведена је 1923. године, убрзо је уследила вакцина против пертусиса ( велика кашаљ ) 1926
- Др. ЈП Црозиер први пут објављује свој педијатарски уџбеник "Болести дјетета и дјеце", који на крају постаје уџбеник Нелсоновог педијатрије који се и данас користи
- Александар Флеминг открива пеницилин 1928. године, иако није до 1940-их и 50-тих година пеницилин почео да се широко користи као антибиотик
- Америчка педијатријска академија формирана је 23. јуна 1930. године у групи од 35 педијатара у Детроиту у Мичигену
- Амерички одбор за педијатрију, сертификациони одбор Америчког одбора медицинских специјалитета, основан је 1933. године
- Случајеви рахитиса почињу да опадају, јер млеко почиње да буде утврђено витамином Д 1933
- Објављена је студија која описује употребу бензедрина (облика амфетамина) код деце са проблемима понашања 1937. године од стране др Цхарлес Брадлеи
- Др. Доротхи Хансине Андерсен је био патолог и 1938. године постао је прва особа која је препознала да је цистична фиброза болест. Такође је помогла у стварању првих тестова који би помогли у дијагностици ЦФ.
- Хаттие Елизабетх Алекандер, МД била је педијатар и микробиолог у Бабиес 'Хоспитал (сада болница НевИорк-Пресбитериан Морган Станлеи) која је развила третман за Хиб менингитис током 40-их година прошлог века који је био ефикаснији од претходних третмана. Она је такође идентификовала отпорност на антибиотике код Хаемопхилус инфлуензае бактерија, још један прекретница у то доба.
- Дрс Виллиам Е. Ладд и Роберт Е. Гросс (који су обавили прву ПДА лигацију три године раније) објављују први модерни уџбеник педијатријске хирургије 1941. године, "Абдоминална хирургија новорођенчади и детињства"
- Др. Норман М. Грегг извештава о синдрому конгениталне рубеле 1941
- Др. Хелен Тауссиг и др Алфред Блалоцк ради на развоју палијативног хируршког лечења за бебе са тетралогијом Фаллот 1943.
- Др. РЛ Јацксон и гђа ХГ Келли објављују прве широко коришћене графиконе за децу раста у 1944
- Прво издање "Бебе и скрби за децу" објављује др. Бењамин Споцк 1946. године
- Први војни педијатријски резиденцијални програм отвара се у Бостонској морнарски бази у Челзи у новембру 1946. године, иако су педијатри већ служили у војном и морнаричком медицинском корпусу, укључујући и више од 900 педијатара у Другом свјетском рату
- Ц. Еверетт Кооп, МД, постаје главни кирург у Дечијој болници у Филаделфији око 1947. године
- Мартха Маи Елиот постаје прва жена која ће бити изабрана за председника Америчког удружења за јавно здравље и позната је као "један од најутјецајнијих педијатара који су држали позиције јавне власти у Сједињеним Државама током дугог и истакнутог каријере".
- Прво издање Педиатрицс, часописа Америчке академије за педијатрију објављено је 1948. године
- Студија из 1948. године показала је да су само 58% новорођенчади отпуштене из болнице пре него што су имале 8 дана, а 35% су биле строго хранене бочице, 27% храњене од дојке и бочице, а само 38% је било искључиво дојиља
- Маргарет Морган Лавренце је била дечији психијатар и била је прва афричка америчка жена која је сертификовала Амерички одбор за педијатрију и први афрички американац који је завршио резиденцију у Нев Иорк Псицхиатриц Институте (1948).
- Др. Роланд Б. Сцотт, који је био председник педијатрије на Ховард универзитету од 1949. до 1973. године и постао је први афроамерички члан америчког педијатријског друштва 1952. године, вероватно је први црни педијатар у САД
- Године 1949. доктор Едитх М. Линколн, који је од 1922. године био шеф дечје клинике за груди у болници Беллевуе у Њујорку, успешно је лечио десетак деце са туберкулозним менингитисом и милиарном туберкулозом, која су у то време обично била фатална.
- Приручник Харриет Лане први пут је објављен 1950. године и дуго постаје референца за педиатричне становнике
- Године 1951. др. Наталиа Таннер је постала први афроамерички члан Америчке америчке академије за педијатрију и "играо врло личну улогу у побољшању приступа пацијената који нису доступни здравственој заштити и приступу лекара мањинских лекара институцијама професионалне медицине".
Савремени прекретници у педијатрији
Поред раних прелаза у педијатрији, остали важни догађаји укључују:
- Др. Виргиниа Апгар, анестезиолог, развија Апгар Сцоре 1952, који се користи за тестирање дететовог одговора на реанимацију одмах након рођења
- Катхерине Додд, МД постала је прва жена која је предводила Одељење за педијатрију у америчкој медицинској школи 1952. године - Универзитет Арканзас Медицал Центер.
- Др. Едвард Пресс и Лоуис Гдалман, фармацеут у Чикагу, започели су први центар за контролу тровања 1953. године, у великој мери подстакнут радом Џорџа М. Вхеатлија, МД-а и његовог рада на безбедности деце и ризику од тровања са децом
- Јонас Салк развија своју вакцину против полиомија 1952. године, и користио се за помоћ у ерадију полиомијелитиса у САД, док је вакцина за вакцину против полиуретана у вакцини лиценцирала Алберт Сабин 1962. године
- 56 дјеце развијају полио од 1956. године од контаминираних вакцина против полиомија, што постаје познато као Инцидент Цуттера
- Студија из 1956. године новорођенчади у болничком пражњењу (обично у трајању од 4 или 5 дана) показала је да је 63% строго хранило бочице, 16% храњено из груди и бочице, а само 21% је било искључиво дојиља
- Лига Ла Лецхе основана је 1956. године ради промовисања дојења и повратних трендова ка повећању храњења бочица
- Др. Етхел Цоллинс Дунхам објавио је стандарде и препоруке за болницу за новорођенчад, пуну роду и презасно 1936. године, а 1957. године примили су медаљу Јохн Ховланд из Америчког педијатријског друштва, њихову највећу част.
- Францес Келси, Пх.Д. блокирао продају талидомида у САД, док је радио на ФДА-у 1960. године, лек који је убрзо био повезан са поремећајима у рођењу у више од 40 земаља које су одобриле таблете за спавање које су добиле трудницама.
- Формула комерцијалне бебе почиње да се продаје почетком 1960-их и укључује Лацтум, Симилац, Енфамил и СМА, који се такмиче са домаћим формула за бебе (испарено млеко плус вода и додатни шећер, као што је Дектри-Малтоза) и дојење
- Др. Хенри Кемпе објављује први документ о злостављању дјеце, "Тхе Баттеред Цхилд Синдроме", 1962, који помаже у креирању програма који помажу у спречавању и лијечењу злостављања дјеце
- Препоручује се флуоризација градске воде за пиће концентрације између 0,7 и 1,2 ппм у 1962
- Др. Роберт Гутхрие развија Гутхрие тест за приказивање новорођенчади за фенилкетонурију ( ПКУ ) 1963.
- Др. Дилип Махаланабис ствара сопствене пакете оралне рехидрације (ОРТ) за лечење пацијената са дијарејом и дехидратацијом у Калкути, Индија 1966.
- Др Форрест Бирд изводи Баби Бирд 1970. године, први масовни произвођач, јефтин, педијатријски вентилатор, након што је измислио неке од првих преносних механичких вентилатора у 1950-их и 60-им.
- Бојкот Нестлеа започео је 1977. године како би протестовао промоцијама бебе у земљама у развоју компанија, што је довело до смањења стопе дојења и повећане смртности одојчади, посебно због недостатка чисте воде за пиће у овим земљама
- Комисија за сигурност потрошачких производа забранила је оловну боју у стамбеном објекту 1978. године
- Аутизам је препознат као засебни поремећај у ДСМ-ИИИ 1980. године, иако су симптоми и понашања аутизма описани још 1911. године
- Било је 8.000 до 10.000 случајева Хиб менингитиса у САД-у сваке године почетком осамдесетих година, што је довело до смртних случајева од 240 до 770 деце, а додатних 6.000 случајева других озбиљних болести узрокованих Хиб бактеријама, укључујући епиглоттитис, пнеумонију, целулитис, и бактеремија
- Предложени распоред имунизације детета 1983. године укључивао је 4 вакцине (ДТП, ОПВ, ММР, Тд)
- Вакцина Хиб препоручује се за сву децу узраста од 18 до 59 месеци 1988. године, а касније је проширена на све дојенчадима почевши од 2 месеца 1990. године
- Кампања "вратити у спавање" помаже у знатно смањењу ризика од СИДС-а.
- Иако је почео да се постепено укида са почетком 1973. године, тек 1996. године продаја америчког оловног бензина потпуно забрањена
- Године 1986. др. Маиилин Хугхес Гастон објављује студију на нивоу државе показала ефикасност пеницилина како би спречила инфекције код деце са српским болестима, што је показало да се сви новорођенчад треба прегледати на болове српастих ћелија.
- До 1997. године број пријављених инвазивних Хиб случајева је опао 99%
- Многе државе започињу проширене програме за скрининг новорођенчади на екрану од 25 до 40 или више услова око 2004. године, реагујући на притисак јавности да користи технологију тандемске масне спектрометрије која је била у току од 1996. године
- ЦДЦ објављује студију у 2007. која приказује стопе аутизма у распону од 1 од 150 деце
- Светска здравствена организација објављује почетак пандемије грипа Х1Н1 2009. године, 11. јуна 2009. године
- Церарик, вакцина против ХПВ, одобрена је 2009. године и придружила се Гардасилу (још једна ХПВ вакцина) на распореду вакцина како би заштитила децу са све већег спектра болести које се могу спријечити с вакцином, укључујући варифакс (Варивак), пнеумонске болести (Превнар 13) , ротавирус (Ротатек и Ротарик), менингококна болест (Менацтра) и хепатитис А, за које су вакцине одобрене од вакцине против хепатитиса Б, додато је у план имунизације 1994. године.
- Квадривалентне вакцине против грипа постају доступне за сезону грипа 2013-14. Ове нове опције вакцине против грипа обезбеђују заштиту од четири врсте грипа.
- ХПВ 9 је одобрен у 2014. години.
- Вакцине за две особе Б су одобрене 2014. године.
Постати педијатар
Након колеџа, студенти који су заинтересовани да постану педијатар узму МЦАТ, а потом присуствују једној од 125 алопатских медицинских школа или 20 остеопатских медицинских школа да би постали лекар.
Након четири године медицинске школе, три године педиатријске резиденције ће вас припремити за каријеру у општој педијатрији.
Педијатријски специјалисти
Поред опште педијатрије, педијатри могу да изаберу да се специјализују у низу области, укључујући:
- Адолесцент Медицине
- Педијатријска гастроентерологија
- Педијатријска кардиологија
- Педијатријска хематологија-онкологија
- Злостављање деце
- Педијатријске заразне болести
- Педијатријска медицина за критичну негу
- Неонатално-перинатална медицина
- Развојно-понашање педијатрије
- Педијатријска нефрологија
- Педијатријска ургентна медицина
- Педијатријска пулмологија
- Педијатријска ендокринологија
- Педијатријска реуматологија
Остали педијатријски специјалисти, као што су педијатријски хирург, педијатријски радиолог или педијатријски неуролог итд., Нису неопходно педијатри, и умјесто тога, подвргавају обуци у својим пољима, а потом и на додатну специјалистичку педијатријску обуку.
> Извори:
> Америчка академија за педијатарску изјаву. Улога педијатра у педиатрији заједнице. Педијатрија Вол. 115 Бр. 4 април 2005, стр. 1092-1094.
> Америчка академија за педијатрију. Америчка педијатрија: Миленијуми на миленијуму. Саветодавни одбор за историјске архиве. Педијатрија 2001; 107; 1482-1491
> ЦДЦ. Актуелни трендови превенције секундарних случајева Хаемопхилус инфлуензае > Тип б Дисеасе >. ММВР. 24. децембра 1982./31. (50); 672-674.679-680.
> Цхарлес В. Цаллахан. Историја војне педијатрије: педесет година обуке и распоређивања униформираних педијатара. Педијатрија Вол. 103 Но. 6 Јуне 1999, пп. 1298-1303.
> Едмунд Ц. Бурке. Абрахам Јацоби, МД: Човек и његова легатност. Педијатрија, фебруар 1998; 101: 309-312.
> Херман Ф. Меиер. КРИМИНАЛНО КРЕТАЊЕ У СЈЕДИНСКИМ ДРЖАВАМА: МУШКИ И МОГУЋИ ТРЕНД: Анкета о 1904 болницама са два и четврт милиона година рођених 1956. године. Педијатрија, јул 1958; 22: 116-112.
> Катхерине Баин. Инциденција исхране дојке у болницама у Сједињеним Државама. Педијатрија, септ. 1948; 2: 313-320.
> Роберт Ц. Бровнлее, МД. Педијатријска историја. Амерички одбор за педијатрију: његов поријекло и рана историја. Педијатрија, нов 1994; 94: 732-735.
> Жене у здравству и педијатрији: историјске перспективе. Педијатрија, Апр 1983; 71: 681-687