Иако се пертусис или кашаљ може преварити вакцином, остаје велики проблем у Сједињеним Државама и широм свијета. За разлику од већине других болести које се могу спречити вакцином, имунитет од вакцине против пертузиса се обузима, па су тинејџери и одрасли били у ризику да добију кашаљ, иако су имали пуцање као дете.
Тинејџери и одрасли сада могу добити нову Тдап вакцину која повећава имунитет против кашља, тако да ће се број инфекција ускоро смањити.
Ватрогасни симптоми кашља
Када родитељи размишљају о кашљу, они често мисле на дијете које има кашаљне чаролије након чега следи звук "великих". Иако је то карактеристичан или класичан звук који дјеца с великим кашљем чине, запамтите да то неће имати сва дјеца. Уместо тога, нека деца само имају кашаљ, други кашлају док се не повраћају (пост-тусиве емесис), а неки имају само хронични кашаљ .
Ослобађајући кашаљ обично почиње са катаралном фазом, мада, око 6 до 20 дана након што је изложен некоме другом са великим кашљем ( период инкубације ), са симптомима сличним типичној вирусној горњу дисфункционалну инфекцију, укључујући ниску оцјену грознице, излијечени нос и кашаљ. У овој фази, која обично траје од 1 до 2 недеље, особа је најопаснија за друге.
Тада болест може да се погорша током следеће пароксизмалне фазе , која траје од 2 до 4 недеље, при чему деца добијају озбиљне чаролије или пароксизме кашља, а након чега следи гриз и повраћање. Ове чаролије могу изазвати фактори као што су плач или јело.
Ове кашаљ се затим полако побољшавају и постају мање учестале у последњој фази реконвалификације , која траје још 1 до 2 недеље.
Укупно, симптоми могу трајати 3 до 10 недеља.
Дијагноза ватре кашља
Иако се почетна дијагноза пертусиса обично заснива на карактеристичним симптомима, тестирање је доступно. Укључује културу назалних секрета; Међутим, може доћи до 10 до 14 дана да се добију резултати, након чега је ваше дијете вјероватно прошло инфекцију многим другим људима.
Бржи тест, који можда није толико прецизан, је ДФА (директни имунофлуоресцентни тест) назалних секрета. Иако педијатри вероватно неће бити у могућности да изврше овај тест у својој канцеларији, то може урадити локална лабораторија, локални одјел за здравље, или га може послати негде другде од стране канцеларије ваше педијатре.
Додатни тест, тест ланца реакције полимеразе (ПЦР), је бржи и тачнији од других тестова, али можда и даље није доступан.
Третмани кашља који су вукли
Иако се деца могу опоравити од пертусиса без антибиотика, лечење, нарочито ако се започне рано током катаралне фазе, може им помоћи да буду бржи и мање заразни за друге. Еритромицин је обично антибиотик избора за кашаљ који се обично узима 14 дана. Алтернативе могу укључити Цларитхромицин (Биакин) током 7 дана, азитромицин (Зитхромак) током 5 дана, а Бацтрим 14 дана.
Док већина дјеце не би требала имати било коју од поменутих компликација и може се сигурно лијечити код куће, млађе дојенчад, нарочито они који су рођени преурањено, можда ће морати бити хоспитализовани.
Деца са пертусисом обично су искључена из школе или дневног боравка све док нису на антибиотици најмање 5 дана.
Шта треба да знате за кашљање кашља
- Васкуларни кашаљ изазива бактерија Бордетелла пертуссис .
- Вакцине које штите децу од велике кашља укључују ДТаП вакцину која се даје малој деци и Тдап боостер који се даје старијој деци, тинејџерима и одраслима.
- Пертусисна бактерија је веома заразна и може се пренијети од инфицираних људи путем респираторних секрета, па се избјегава дисање тих секрета (савјетује тинејџере да покрију уста када кашлају), чување новорођенчади и дојенчади од кашља тинејџера и одраслих, а прање руку често може такође помажу другим људима од болести.
- За децу која имају блиски контакт са неким са пертусисом, профилактичким или превентивним лечењем са еритромицином, азитромицин или кларитромицин могу помоћи да се спрече болести и препоручује се за све блиске контакте, укључујући чланове породице и вршњаке у дневном боравку или школи. Препоручује се превенција антибиотика чак и ако је дете имало све своје имунизације и без обзира колико му је стар.
- Новорођенчад и млада деца са великим кашљем могу имати апнеју или периоде у којима престану да дишу.
- Дијагноза кашља често се занемарује код одраслих, јер могу имати кашаљ уместо тешких симптома.
Извори
> Лебел МХ - Педиатр Инфецт Дис Ј - 01-Дец-2001; 20 (12): 1149-54. Ефикасност и сигурност кларитромицина у односу на еритромицин за лечење пертусиса: проспективна, рандомизирана, > једнократна слепа > пробна.
> Герсхон: Кругманове инфективне болести деце, 11. изд.
> Мартинез, СМ, Кемпер, ЦА, Хаидувен, Д, ет ал. Азитромицинска профилакса током болнице > избијања болести сличне пертусису. Инфецт Цонтрол Хосп Епидемиол 2001; 22: 781.
> Препоручени антимикробни агенси за лечење и постекпосуре профилаксе пертусиса. 2005 ЦДЦ смернице. ММВР. Децембар 9, > 2005 > / 54 (РР14); 1-16.