Како перцепција инвалидности усмерава лечење
Диспнеа је медицински израз који се користи за описивање краткотрајног удисања, симптом који се сматра централним за све облике хроничне обструктивне плућне болести (ХОБП) укључујући емфизем и хронични бронхитис.
Како је ХОБП прогресиван и не-реверзибилан, тежина диспнеа игра кључну улогу у одређивању како стадијума болести, тако и одговарајућег лечења.
Изазови у дијагностици
Са клиничког становишта, изазов дијагнозе диспнеа је то што је врло субјективно. Иако спирометријски тестови (који мери капацитет плућа) и пулзну оксиметрију (који мери нивое кисеоника у крви) може показати да два лица имају исти ниво оштећења дисање, може се осећати потпуно заврпан након активности, док је други можда у реду.
На крају, осећај перцепције диспнеја је важан, јер помаже да се особа не узме нити подвуче и да ће прописана терапија, по потреби, побољшати квалитет живота особе, а не узети из ње.
У том циљу, пулмонолози ће користити алат назван модификованом диспнеа за мјерење медицинског истраживања (мМРЦ) како би се утврдило колико тежина особе изазива недостатак стварног свијета.
Како се врши процена
Процес мерења диспнеја је сличан тестовима који користе мјерење болних перцепција код особа са хроничним болом.
Уместо да дефинира диспнеу у смислу капацитета плућа, скала мМРЦ ће проценити осећај диспнеја као што особа то доживљава.
Тежина диспнеа је оцењена на скали од 0 до 4, чија вредност ће усмерити и дијагнозу и план третмана.
| Граде | Опис беса |
|---|---|
| 0 | "Дошао сам само дах без напора". |
| 1 | "Немам довољно даха када журим на равном тлу или ходам мало на брду." |
| 2 | "На равном пољу, ходам спорије од људи истог доба због дисања или морам да се зауставим дах кад ходам по мом темпу." |
| 3 | "Престао сам дах, након што сам ходао око 100 метара или након неколико минута на нивоу земље." |
| 4 | "Превише сам без даха да напустим кућу, или сам без даха када облачем." |
Улога ММРЦ-а Диспнеа скале
Скала диспнеја мМРЦ се показала вредном у области пулмонологије, јер лекарима и истраживачима омогућава средство да:
- Процените ефикасност лечења на индивидуалној основи
- Упоредите ефикасност лечења унутар популације
- Предвиђање времена и стопе преживљавања
Са клиничке перспективе, мМРЦ скала корелира прилично добро са објективним мерама као што су тестови функције плућне функције и тестови хода . Штавише, вриједности имају тенденцију да буду стабилне током времена, што значи да су далеко мање склоне субјективној варијабилности коју би претпоставили.
Употреба индекса БОДЕ за предвиђање опстанка
Скала димензија мМРЦ се користи за израчунавање БОДЕ индекса , чији алат помаже процену времена преживљавања особа које живе са ХОБП.
Индекс БОДЕ се састоји од индекса телесне масе особе ("Б"), опструкције дисајних путева ("О"), диспнеа ("Д") и толеранције вјежбе ("Е"). Свака од ових компоненти се оцјењује на скали од 0 до 1 или 0 до 3, чији бројеви тада се табулирају за коначну вриједност.
Коначна вредност - у распону од 0 до чак 10 - пружа доктору проценат колико је вероватно да особа преживи четири године. Коначна табела БОДЕ описана је како слиједи:
- 0 до 2 бода: 80 процената вероватноће преживљавања
- 3 до 4 бода: 67 процената вероватноће преживљавања
- 5 од 6 бодова: 57 процената вероватноће преживљавања
- 7 до 10 бодова: 18 процената вероватноће преживљавања
Вредности БОДЕ, било велике или мале, нису постављене у камену. Промене у начину живота и побољшању адекватног третмана могу побољшати дугорочне исходе, понекад драматично. То укључује ствари као што су напуштање пушења, побољшање ваше исхране и ангажовање у одговарајућој вјежби ради побољшања ваших респираторних капацитета.
На крају, бројеви су једноставно снимак тренутног здравља, а не предвиђање вашег морталитета.
На крају, начин избора начина живота може да игра значајну улогу у одређивању да ли су шансе против вас или у вашу корист.
> Извори:
> Цххабра, С., Гупта, А., анд Кхума, М. "Евалуација три скале од диспнеа код хроничне опструктивне плућне болести." Анали торакалне медицине. 2009; 4 (3): 128-32. ДОИ: 10.4103 / 1817-1737.53351.
> Перез, Т .; Бургел, П .; Паиллассеур, Ј .; ет ал. "Измијењена вјежба медицинских истраживачких вјежби против Баселине Диспнеа Индек за процјену диспнеа код хроничне опструктивне плућне болести." Интернатионал Јоурнал оф Цхрониц Обструцтиве Пулмонари Дисеасе . 2015; 10: 1663-72. ДОИ: 10.2147 / ЦОПД.С82408.