Када многи размишљају о хроничној опструктивној болести плућа (ЦОПД), они мисле на то као човекову болест. Али, како се повећава преваленција ХОБП код жена, важно је истражити родне разлике код ХОБП. Ево шта треба да знате о томе како ХОБП утиче на жене различито од мушкараца.
Данас, више жена него мушкараца умире од ХОБП
Идеја да је ХОБП болест у којој мушкарци углавном требају бринути, у почетку је подржавала статистика 1959. године, када је број мушкараца у поређењу са женама које су умрле од ове болести од пет до један.
Међутим, број жена које су умирали од ХОБП између 1968. и 1999. повећали су се за 382 посто, док је код мушкараца дошло до само 27 посто пораста. Година 2000. означила је прву годину да је више жена умрло од ХОБП, а тај тренд се наставио.
Симптоми који су специфични за жене
Симптоми ХОБП-а укључују диспнеју, хронични кашаљ и производњу спутума . Експерти су недавно открили да су ефекти ХОБП код жена далеко штетнији него код мушкараца. Женама је вероватније да доживљавају следеће симптоме:
- Јака озбиљна кратка даха
- Више анксиозности и депресије
- Нижи квалитет живота
- Повећана хиперресивност дисајних путева
- Погоршање перформанси
Штавише, жене имају чешће погоршање него мушкарци и имају већи ризик од неухрањености .
Родна предрасуда код дијагнозе ЦОПД
Истраживања показују да лекари имају већу шансу да дијагнозу ХОБП пацијенткиње више него жена, чак и ако пацијенти имају сличне симптоме.
То подразумијева да постоји могућност родне пристрасности када се ради о дијагнози ХОБП. Штавише, мање је вјероватно да ће бити понуђена спирометријска испитивања или бити упућени специјалисту.
Међутим, док доктори добијају абнормалне резултате спирометрије, чини се да ова сполна пристрасност нестаје. Због тога је спирометријско тестирање толико важно и за мушкарце и жене за које је утврђено да су у ризику од ХОБП.
Жене су више подложне нежељеним ефектима дувана
Постоји све већи доказ да је вероватније да ће жене имати веће смањење функције плућа на упоредивим нивоима пушења од мушкараца. То може бити због тога што су женске плућа углавном мање, па су плућа можда изложена већој количини дуванског дима, чак и када жене пуше исти број цигарета као и мушкарци.
Друга могућа објашњења за жене су више подложна штетним ефектима дуванског дима укључују:
- Могуће мање информисања потрошње дувана међу женама
- Генетска предиспозиција за оштећење плућа од пушења које је специфично за род
- Нивои експозиције дима
- Разлике у брендима цигарета
- Хормонски ефекти на развој плућа и величина дисајних путева
- Разлике у начину на који жене метаболизирају дим цигарета
"Али никад нисам пушио!"
Око 15 процената свих људи којима је дијагностикован ХОБП никад нису пушили . Наиме, из ове групе, скоро 80 процената су жене, што указује на то да жене могу бити рањивије на факторе ризика који су повезани са ХОБП који нису везани за пушење.
Пушење престанка: Циљ примарне лечења
Престанак пушења остаје најважнија и најисплативија интервенција за особе са ХОБП, без обзира на пол.
То је посебно корисно за жене.
Испитивање спирометрије мери нешто што се зове ФЕВ1 (присилан експирациони волумен за једну секунду). У суштини је количина ваздуха коју можете издушити из плућа насилно за једну секунду. Жене са ХОБП-ом који су напустили пушење имају тенденцију да покажу просечно повећање ФЕВ1 за годину дана што је 2,5 пута веће од побољшања које се види код мушкараца. То значи да плућна функција може побољшати више код жена него код мушкараца у првој години након што се одустане од пушења. Међутим, друга истраживања су показала да мушкарци пријављују бољи симптом након што напусте пушење него жене.
Да ли би биле могућности лијечења жена различите?
Садашње смернице за ЦОПД тек треба да препоручују различите опције лечења за мушкарце и жене, иако је могуће да се ова пракса промени када истраживање буде напредовало. Међутим, ако сте жена са ЦОПД, постоје одређени третмани о третману за које бисте требали бити упознати.
- Инхалирани кортикостероиди (ИЦС): Ови се често користе код лечења ХОБП како би се спречило погоршање ХОБП код оних са тешком ЦОПД (а жене су вероватније да имају тешку ЦОПД). Жене које користе ИЦС треба да буду свесне да могу смањити густину костију и повећати ризик од остеопорозе и фрактуре кука. Пошто жене већ имају већи ризик од остеопорозе него мушкарци, жене које користе ИЦС такође треба разговарати са својим доктором о узимању суплемената калцијума и витамина Д, узимајући бисфосфонате и праћењу густине костију. Такође, имајте на уму ово: Када прекинете ИЦС, жене могу имати већу вјероватноћу оштећења респираторног система него мушкарци. Ако планирате да престанете да користите ИЦС, прво разговарајте са својим лекаром да бисте разговарали о својим опцијама.
- Инхалери са дозираним дозама (МДИ): Студије су показале да жене вјероватно користе погрешно МДИ од мушкараца. Ако сте жена која користи МДИ, уверите се да знате како ефикасно да је користите.
- Терапија кисеоником : Овај тип терапије се препоручује код неких пацијената који имају низак ниво кисеоника у крви. Једна студија показује да жене које се лијече са дуготрајном терапијом кисеоником имају бољу стопу преживљавања од мушкараца. Разговарајте са својим лекаром за више информација.
- Промене у начину живота: У студији ЦХЕСТ из 2005. године жене су имале већу вјероватноћу индекс телесне масе (БМИ) него мушкарци. За ваше опште здравље, опћенито се препоручује да задржите тежину у "нормалном" опсегу од 18,5 до 24,9. Али када имате ХОБП и ваш БМИ је мањи од 21, морталитет се повећава, тако да је важно пратити овај број и евентуално додавати калорије у вашу исхрану ако утврдите да ваш БМИ склизне испод 21 године.
> Извори:
> Цоте ЦГ, Цхапман КР. Дијагноза и третман за жене са ХОБП. 2009.
> Хан, ет ал. Род и хронична опструктивна плућна болест: зашто то има везе. 2007.