4 Фактори који одређују стопе смртности и опстанка
Очекивани животни век особе са хроничном опструктивном плућном обољењем ( ЦОПД ) је тема о којој већина људи не жели да разговара. Али, ако сте ви или ваш вољени дијагностиковали болест , онда сте вероватно провели много времена размишљајући о томе.
Разумијевање могућег исхода ( прогноза ) болести често може мотивисати људе да ураде неопходне промјене које могу побољшати њихов квалитет живота и помоћи им да живе дуже.
На крају, просјечни животни вијек особа са ХОБП-ом је управо то - у просјеку. Често можете превазилазити очекивања узимајући у обзир и адресирањем оних фактора које можете промијенити.
Како предвиђати очекивање живота
Иако не постоје чврста и брза правила која регулишу колико дуго особа може да живи са ХОБП, систем назван БОДЕ Индек је развијен као средство за предвиђање времена преживљавања засновано на четири фактора који су наведени у акрониму БОДЕ:
- Б је за индекс телесне масе (БМИ).
- О је за опструкцију струјања ваздуха мерена запремином избаченог ваздуха.
- Д је за тежину диспнеа (краткотрајан дах),
- Е је толеранција вежбања заснована на тесту од шест минута.
На основу ових фактора, особа ће се оцењивати на скали од 0 до 10, а нижи разреди одговарају дужим временима преживљавања и вишим разредима који одговара краћим временима преживљавања. Са овим цифрама, клиничар може предвидети какав ће бити ваш исход и понудити начине за побољшање према вашем БОДЕ оцењивању.
Индекс БОДЕ процењује вероватноћу преживљавања четири године на основу следећих процената:
- 0 до 2 бода: 80 процената
- 3 до 4 бода: 67 процената
- 5 до 6 бодова: 57 процената
- 7 до 10 бодова: 18 процената
Прекидање индекса БОДЕ
Да бисте разумели како ови фактори доприносе смртности код људи са ХОБП, погледајте их у контексту прогресије болести:
- Индекс телесне масе (БМИ) је мјера која се користи за мерење количине телесне масти коју имате у односу на висину и тежину. Низак БМИ (који је сувише танак) повезан је са лошијим исходом код особа са ЦОПД.
- Опструкција дисајних путева се мери једноставном тестом познатом као спирометрија . Један део теста мери количину ваздуха коју можете протјерати за једну секунду (познату као запремина истека или ФЕВ1 ). ФЕВ1 је јак предиктор преживљавања код људи са ХОБП. Они који имају озбиљну опструкцију дисајних путева на дуготрајну терапију кисеоником имају ниску стопу преживљавања (око 70 процената у односу на годину дана, 50 процената на другу годину и 43 процента на трећу годину).
- Оцењивање диспнеја оцењује перцепцију особе о симптомима ХОБП и преводи те перцепције у мјерљиву вриједност. ММРЦ димензија дијапнеа оцењује поремећај на скали од 0 до 4 (0 је најмањи без даха до 4). Иако је ФЕВ1 сматран за најбољи начин предвиђања смртности ХОБП, ниво заспаности може бити значајнији када се предвиђа преживљавање.
- Капацитет вежбања може бити драматично смањен у присуству ХОБП. Може се мерити тестом од шест минута, који може да обезбеди и процену смртности и основну линију којом особе могу утицати на позитивне промене у животном стилу.
Како побољшати БОДЕ Граде
Важна ствар у индексу БОДЕ није то што дуго каже да морате живети, али које кораке можете предузети да бисте прихватили здрав начин живота. Главни међу њима је пушење. Ниједан други променљиви фактор не утиче више на време преживљавања од навике запаљења.
Ако сте пушач са ХОБП, постоје три гола која треба да прихватите:
- Престанак пушења је једини најефикаснији (и најјефтинији) начин да се спријечи ХОБП или споро прогресију болести. Падање функције плућа може зауставити и чак се нормализовати када одете, без обзира на старост, тежину или пол.
- Избегавање секундарног дима значи предузимање корака не само да се бавите пушењем, него онима око вас. Нема смисла полако да седнете уназад ако ваздух који удишете садржи исте канцерогене испарења.
- Придруживање групи за подршку пушењу повећава ваше шансе да одустане и преостане без цигарета. Сама идеја, чак и са лековима за прекид, једноставно је тежа јер не третира емоционалне компоненте зависности.
Ове промене, заједно са одговарајућим програмом вјежбања под водством доктора, пружају најбоље средство за осигурање побољшаног квалитета живота ако имате ХОБП.
> Извори:
> Схавелле РМ, Пацулдо ДР, Кусх СЈ, Маннино ДМ, Страусс ДЈ. Очекивано трајање живота и године живота изгубљене у хроничној опструктивној болести плућа: Налази из студије о наставку НХАНЕС ИИИ. Интернатионал Јоурнал оф Цхрониц Обструцтиве Пулмонари Дисеасе . 2009; 4: 137-148.
> Торрес ЈПД, Цасанова Ц, Марин ЈМ, и сар. Прогностичка процена пацијената са ХОБП: ГОЛД 2011 у односу на БОДЕ и индекс коорбидитета ЦОПД-а ЦОТЕ. Тхорак . 2014; 69 (9): 799-804. дои: 10.1136 / тхоракјнл-2014-205770.