Прогноза је претходно сазнање о исходу болести. Да би се утврдило како се вероватно понашати болест, са или без лечења, неопходно је знати одређене чињенице о болести. Ови се називају прогностички фактори.
Фактори који предвиђају бољи исход се називају "добри" или "повољни" прогностички фактори. Они који предвиђају најгоре резултате се називају "сиромашни" прогностички фактори.
За неке болести и стања, као што су не-Ходгкинови лимфоми, фактори се постижу да дају прогностички индекс.
Прогностички фактори у лимфомима
Код карцинома попут лимфома, многи фактори одређују исход за сваког пацијента. Неки су директно повезани са болестом, као што је стадијум болести код дијагнозе, колико је болест у ширењу тела, или који су органи укључени. Други фактори зависе од особе која је укључена, укључујући доба у дијагнози, пол особе или његову способност да толерише интензиван третман.
Исходи су такође зависни од тачног типа третмана. Различити третмани не доводе до истих резултата, неки имају већи степен успеха док други не. Познавајући прогностичке факторе и њихово рангирање у прогностичким индексима, ваш доктор може изабрати најефективнији третман.
Фоликуларни лимфом
Фактори су груписани и забележени у фоликуларном лимфомском међународном прогностичком индексу, ФЛИПИ.
То укључује стадијум болести, број укључених места лимфних чворова, резултате теста крви за ЛДХ и хемоглобин и доба пацијента. Процена ових прогностичких фактора резултира у три прогностичке групе: низак ризик, средњи ризик и висок ризик. Студије показују стопу опстанка на пет година и 10 година на основу оцене ризика, са 91% петогодишњом стопом преживљавања за ниски ризик у поређењу са 53% за високо ризичне прогностичке групе.
Хигх-Граде (агресивни) нон-Ходгкин лимфом
Прогностички фактори за висококвалитетни нон-Ходгкин лимфом забележени су у Међународном прогностичком индексу (ИПИ). Они укључују старост, резултат ЛДХ теста крви, статус перформанси (колико је потребна помоћ у свакодневним активностима), стадијум и укључивање органа изван лимфног система. Резултати ИПИ-а се користе да дају прогнозу на скали од ниског до високог, а низак је добар. Индекс је ревидиран за људе који примају ритуксимаб, подељујући резултате у три ризичне групе веома добрих, добрих и сиромашних. Око 95% људи у веома добром ризичном групу живело је најмање четири године.
Ходгкин лимфом
Прогностички фактори за лимфом Ходгкина укључују стадијум болести, симптоме Б (губитак тежине, тегобе, потење ноћу), број и величина маса лимфних чворова, укључивање органа изван лимфног система, број бијелих крвних зрнаца, број црвених крвних зрнаца, лимфоцит број, ниво албумина у крви, стопа седиментације еритроцита, година и пол.
Ови фактори и резултати ће помоћи вашом доктору у најбољем режиму лечења за ваш лимфом. Они не могу у потпуности предвидети какав ће бити ваш степен преживљавања или колико ће бити успешан третман, али они су водичи засновани на најбољим тренутним истраживањима.
> Извори:
> Америчко друштво за канцер. Стопа преживљавања и фактори који утичу на прогнозу (оутлоок) за не-Ходгкин лимфом.
> Америчко друштво за канцер. Стопа преживљавања Ходгкинове болести по стадијуму.