Суправентрикуларна тахикардија, или СВТ, је породица срчаних аритмија које узрокују неадекватно брзу фреквенцу срца. СВТс потичу из атрије ( горње коморе срца ). Старије име за СВТ, које и даље можете чути, је пароксизмална атријална тахикардија (ПАТ).
Симптоми СВТ
Типично, СВТ се јавља у дискретним епизодама, које најчешће почињу веома изненада и заустављају једнако изненада.
Тако се симптоми СВТ-а често појављују од нигде и нестају исто тако брзо. Трајање ових епизода може бити од неколико секунди до неколико сати.
Током епизоде СВТ, срчани утицај је најмање 100 откуцаја у минути, али је обично ближи 150 откуцаја у минути. Код неких људи, срчани утицај може постати знатно бржи од тога, у неким случајевима преко 200 откуцаја у минути. СВТ обично продукује палпитације - осећај додатног откуцаја срца или тркачког срца - што може бити прилично страшно. Поред тога, особа може доживети мрховину и вртоглавицу , слабост, замор или диспнеу (краткотрајан дах). То значи да СВТ може бити прилично досадан, а ако се то догоди довољно често, СВТ може постати врло ометан у вашем животу. На срећу, СВТ је ретко опасан по живот.
Шта узрокује СВТ?
У већини случајева, СВТ се јавља код људи који су рођени са додатном абнормалном електричном везом у срцу .
Под одређеним околностима, ове додатне везе могу изненада пореметити нормалне електричне обрасце унутар срца и привремено успоставити нове електричне обрасце који производе аритмију.
У неким људима, епизоде СВТ могу се покренути вежбањем, стресом, гастроинтестиналним симптомима (као што су мучнина, повраћање или запртје) или лијекови.
Али, у већини људи, СВТ изгледа да се појављује без икаквог посебног разлога.
Изгледа да одређени здравствени проблеми изазивају СВТ, посебно болести плућа и хипертироидизам . СВТ изазвана таквим медицинским поремећајима обично се разликује од типичније СВТ, у томе што има тенденцију да буде упорнији. Адекватно лечење обично захтева агресивно лечење основног медицинског проблема.
Које су врсте СВТ?
СВТ је заправо породица повезаних аритмија, ау оквиру ове породице постоји много врста. Симптоми свих ових типова СВТ су исти. Док је асортиман терапеутских опција исти, "оптимална" терапија може варирати у зависности од типа.
Дакле, ако имате СВТ, можда ћете желети да питате свог доктора о одређеном типу који имате, тако да можете сазнати више о томе.
Како се третира СВТ?
Акутне епизоде СВТ скоро увек спонтано заустављају након неколико минута или неколико сати. Међутим, многи људи су научили да зауставе своје епизоде тако што ће учинити нешто да повећају тон вагусног нерва . Најлакши начин повећања вашег вагалног тона је да изведете маневар Валсалве . Мање пријатна метода је да покренете ронилачки ритам тако што ћете потопити своје лице у ледену воду неколико секунди.
Ако се ваш СВТ не зауставља у року од 15 до 30 минута, или ако су ваши симптоми озбиљни, требало би да одете у хитну помоћ. Доктор може скоро увек зауставити епизоду СВТ у року од неколико секунди дајући интравенску дозу аденозина или Цалан (верапамила) .
Можда ћете такође желети да размотрите више хроничне терапије у циљу спречавања поновљеног СВТ. Важно је имати на уму да је СВТ ријетко опасан (али само "произвођач симптома"). То значи да постоји пуно опција за хроничну терапију.
На примјер, многи људи који имају само врло повремене и временски ограничене епизоде СВТ-а, уопште не одлучују за посебан третман; они се једноставно баве епизодама док се појављују.
У већини случајева, СВТ се може излечити једном за свагда процедуром аблације . Већина СВТ-а је узрокована додатним електричним путевима, а обично се ти екстра стазови могу прецизно локализовати електричним мапирањем током електрофизиолошке студије, а затим се аблирају. Када се не додје још један пут, СВТ се никада не сме вратити.
Антиаритмички лекови се такође могу користити да покушају да спрече СВТ, али пошто су ови лекови често само делимично ефикасни, а многи од њих имају потенцијал да изазову значајне штетне ефекте, већина доктора не жели прописати хроничну антиаритмичку терапију лековима за лијечење СВТ-а, што опет је бенигна аритмија која се може десити само ретко. У неким људима, међутим, појединачна доза антиаритмичног лијека, узетог на почетку СВТ, може помоћи да се епизода брже прекине.
Реч од
СВТ, док је ретко опасан по живот, може проузроковати значајне симптоме и може постати прилично ометајући нормалном животу. На срећу, готово све варијанте СВТ-а могу се успешно третирати и спречити.
Ако имате СВТ, најбоље је да разговарате са кардиолошким електрофизиологом (кардиологом који се специјализује за проблеме са срчаним ритмом), који може да прегледа са собом све предности и недостатке свих опција за третман који су доступни за ваш специфичан тип СВТ.
> Извори:
> Линк МС. Клиничке праксе. Евалуација и почетни третман суправентрикуларне тахикардије. Н Енгл Ј Мед 2012; 367: 1438.
> Страна РЛ, Јоглар ЈА, Цалдвелл МА, ет ал. 2015 АЦЦ / АХА / ХРС смјерница за управљање одраслим пацијентима с суправентрикуларном тахикардијом: извјештај Америчког колеџа за кардиологију / Америчко удружење за удруживање срца о смерницама за клиничку праксу и друштво срчано ритмом. Ј Ам Цолл Цардиол 2016; 67: е27.