Болест штитне жлезде често доводи до проблема с срцем. У ствари, један од најважнијих разлога за дијагнозу и лечење болести штитне жлезде јесте спречавање срчаних услова који могу бити резултат тога.
Преглед
Штитна жлезда је мала жлезда која се налази у врату који се налази испод Адамовог јабука и одговоран је за регулисање многих виталних телесних функција.
Правим само праву количину тироидног хормона, тироидна помоћ помаже у регулацији метаболизма вашег тела - што је најважније, колико кисеоника и енергије користи ваше тело - као и ваша дигестивна функција, мишићна функција и тон коже.
У ствари, штитна жлезда има бар неки ефекат на сваки орган у телу, укључујући и срце.
У особи која има готово било какву врсту срчане болести, поремећаји штитне жлезде могу погоршати симптоме срца или изазвати нове и могу убрзати срчани проблем. Болест штитне жлезде може чак произвести и нове проблеме с срцем код људи с иначе здравим срцима.
Болест штитне жлијезде утиче на срце било произвољањем премаличног тироидног хормона (стања звана хипотироидизам ) или превише хормона штитасте жлезде (назван хипертироидизам ). Оба типа поремећаја штитњаче су честа и оба могу имати значајан утицај на срце.
Хипотироидизам
Тхироид хормон је веома важан за нормалну кардиоваскуларну функцију. Када нема довољно хормона штитне жлезде, ни срце нити крвни судови не могу нормално да функционишу.
У хипотироидизму, смањени ниво хормона штитњаче доводи до мањег напрезања срчаног мишића и евентуално ослабљења.
Осим тога, срчани мишићи се не могу потпуно опустити након сваког срчана тјелесног удара.
Овај неуспјех може изазвати дијастолну дисфункцију, стање које може довести до срчане инсуфицијенције . Хипотироидизам такође узрокује крвне судове, што може довести до хипертензије .
Симптоми срца могу се јавити код било кога са хипотироидизмом, али су нарочито вјероватно код људи који већ имају срчану болест.
Уобичајени кардијални проблеми повезани са хипотироидизмом укључују:
- Диспнеа -Схорта даха на напор и лоша толеранција вежбања код хипотироидизма обично су последица слабости скелетних мишића. Код људи који такође имају срчану болест, то може бити због погоршања срчане инсуфицијенције.
- Спора срчана фреквенција ( брадикардија ) - Срчана фреквенција модулира помоћу хормона штитасте жлезде. Дакле, код хипотироидизма, срчани утицај је типично 10 до 20 откуцаја у минути спорији од нормалног. Посебно код пацијената који такође имају болове од срца, међутим, хипотироидизам може погоршати тенденцију преураног откуцаја (као што је ПВЦ ) и може изазвати атријалну фибрилацију.
- Дијастолна хипертензија - Можда ће се помислити, јер недостатак тироидног хормона успорава метаболизам, људи са хипотироидизмом могу доживети низак крвни притисак . Уобичајено је супротно - артерије су чврсте у хипотироидизму, што доводи до пораста дијастолног крвног притиска.
- Погоршање срчане инсуфицијенције или нови почетак срчане инсуфицијенције- Хипотироидизам може погоршати добро контролисану срчану инсуфицијенцију и може први пут довести до срчане инсуфицијенције код пацијената са релативно благим срчаним обољењима.
- Едем (оток) -Едема може доћи као резултат погоршања срчане инсуфицијенције. Поред тога, сам хипотироидизам може изазвати тип едема који се назива микседемом, узрокован акумулацијом абнормалних протеина и других молекула у интерстицијалној течности (течност спољна од ћелија тела).
- Погоршање болести коронарне артерије (ЦАД) -Када смањење хормона штитне жлезде заправо може довести до ангине (неугодност грудног коша повезано са ЦАД-ом) код пацијената који имају ангину, повећање ЛДЛ холестерола (лошег холестерола) и Ц-реактивног протеина са хипотироидизмом може убрзати сваки основни ЦАД.
Хипотироидизам је често изузетно суптилан услов . Обично има врло постепени почетак, тако да се његови симптоми могу "заклети" на вас. Поред тога, нарочито код старијих особа, хипотироидизам се често јавља без типичне констелације симптома "уџбеника" коју лекари обично очекују.
Такође, хипотироидизам је чешћи него што многи лекари схватају. Дакле, ако имате симптоме који сугерирају на хипотироидизам и ваш доктор нема припремљено или уверљиво објашњење за њих (нарочито ако већ имате срчано обољење било ког типа), питајте свог лекара да измери ниво хормона тироидне жлезде.
Хипотироидизам се лечи помоћу хормона штитасте жлезде . Адекватан третман хипотироидизма је мало компликован и чак контроверзан.
Хипертироидизам
Хипертироидизам је узрокован прекомерним производњом хормона штитњаче. Када је превише тироидни хормон, срчани мишић се "удара" као коња, а за особу са срчаним обољењима то је као бијело уморног коња.
Прекомерни тироидни хормон повећава снагу контракције срчаног мишића и повећава количину кисеоника коју срце захтева. Такође повећава срчану фреквенцију. Као резултат тога, рад срца је значајно повећан.
Симптоми срца могу се јавити код особа са хипертироидизмом, али могу бити нарочито опасни код људи с основним срчаним обољењима. Уобичајени симптоми укључују:
- Брзи утицај срца ( тахикардија ) и палпитације -Оццулт (то јест, безобзирни) хипертироидизам је уобичајени узрок повећаног срчане фреквенције у миру и благом напору. Хипертироидизам треба увек бити искључен тестом крви пре него што се дијагноза неисправне синусне тахикардије . Нарочито код пацијената са основним срчаним обољењима, хипертироидизам може изазвати и низ других аритмија, као што су ПВЦ, вентрикуларна тахикардија, а нарочито атријална фибрилација . Заиста, важно је искључити хипертироидизам код сваке особе која има атријалну фибрилацију без јасног основног узрока.
- Систолна хипертензија - снажна срчана контракција повећава систолни крвни притисак (притисак унутар крвних судова током срчане контракције).
- Диспнеа са благим напорима -Држава даха може бити због слабости скелетних мишића повезаних са хипертироидизмом или погоршањем срчане инсуфицијенције.
- Случај срца - сам хипертироидизам може изазвати отказ срца, али само релативно ретко. С друге стране, ако постоји присутна болест срца, погоршање срчане инсуфицијенције хипертироидизмом је уобичајено и може бити изузетно тешко лијечити.
- Ослабљена ангина - Пацијенти са ЦАД-ом често доживљавају погоршање симптома са хипертироидизмом. То може укључити повећање ангине или чак срчани удар.
Као и код хипотироидизма, хипертироидизам може бити присутан без израде класичних симптома уџбеника. Дакле, свако ко има било који од ових срчаних симптома који се иначе не може лако објаснити треба да се мери функција тироидне жлезде.
"Најбољи" начин лечења хипертироидизма је контроверзан. У Сједињеним Америчким Државама, већина лекара се одмах одлучила за аблацију прекомерне штитне жлезде са радиоактивним јодом . Затим дају пацијентима таблете за хормоне штитасте жлезде јер штитна жлезда више није функционална. Међутим, то понекад може бити грешка јер повремено активна штитна жлезда представља пролазну фазу Хасхимото-ове болести , у ком случају је аблација штитне жлезде непотребна.
Док користе лекове за делимично потискивање штитне жлезде (као што је Тапазоле или ПТУ у САД-у) ствара нешто више дугорочно питање управљања за докторе, многи стручњаци верују да то може довести до коначно срећнијих пацијената.
Реч од
Болест штитне жлезде може пореметити нормално функционисање неколико органских система тела. Међу најозбиљнијим проблемима који могу бити узроковани болестима штитне жлезде су проблеми који утичу на срце. Заправо, болест штитне жлезде је прилично уобичајени узрок срчаних стања. Свако ко развије симптоме срца готово било које врсте, мора бити сигуран да њихов љекар провјерава њихове тестове функције штитне жлезде и да се на било који територијални терапији може пронаћи адекватно лијечење.
> Извори
> Клеин И, Ојамаа К. Тироидни хормон и кардиоваскуларни систем. Н Енгл Ј Мед 2001 Феб 15; 344 (7): 501-9.
> Јонклаас Ј, Бианцо АЦ, Бауер АЈ, ет ал. Смјернице за лијечење хипотиреоидизма: Припремљена од стране Америчког удружења за удруживање штитасте жлезове на замјени хормона хормона. Тироза 2014; 24: 1670.
> Росс ДС, Бурцх ХБ, Цоопер ДС, ет ал. 2016 Америцан Гуиделинес фор Ассоциатион оф Диагносис анд Манагемент оф Хипертхироидисм анд Отхер Цаусес оф Тхиротокицосис. Тхироид 2016; 26: 1343.