Дијагноза хипертензије: како се дијагностикује висок крвни притисак?

Да ли имате хипертензију?

Дијагноза хипертензије (висок крвни притисак) је озбиљан проблем, јер ако се не лече, може доћи до срчаног удара, можданог удара, обољења бубрега и других здравствених стања. Дакле, важно је поставити дијагнозу у праву.

Али постављање дијагнозе није тако једноставно као што мислите. Ваш лекар ће вам обично рећи да је ваш крвни притисак неки посебан број (као што је "Ваш крвни притисак је 115/70"), и тај број ће бити забележен у вашој карти као крвни притисак - као специфична вредност као што је тежина или висину.

Али чињеница је да ваш крвни притисак заправо није одређена вредност; то је читав низ вриједности. Крвни притисак варира од минуте до минуте током дана, према вашим непосредним кардиоваскуларним потребама. Дакле, ваш крвни притисак се мења у одговору на ниво активности, статус течности, ниво анксиозности и многе друге факторе који се стално мењају.

То значи да када лекар мери ваш крвни притисак, мерење мора бити обављено у одређеним, контролисаним и поновљивим околностима. Практично, ово значи мерење крвног притиска под условом "мирног одмора".

Мерење крвног притиска

Важно је да ваш лекар обезбеди да мерење крвног притиска он или она снима одражава прави "мировни" крвни притисак. Смјернице за постизање мерења крвног тлака у мировању су наведене:

Ваш крвни притисак треба да се снима у мирном, топлом окружењу, након што мирно седите најмање пет минута, уз подупирање ногу.

Нисте требали да користите кофеин или дуван производе најмање 30 минута. Лекар треба да узима најмање два очитавања крвног притиска, пожељно најмање пет минута одвојено, а ако се очитавања разликују за више од 5 ммХг, даље очитавање треба урадити док се не слажу.

Коришћењем овог метода за мерење крвног притиска, дијагноза хипертензије треба да захтева најмање три повишена очитавања крвног притиска, узети размак од најмање једне недеље.

У неким случајевима, уместо да се покуша постићи мерење крвног тлака у стању мировања у ординацији лекара, може бити корисно користити амбулантни мониторинг крвног притиска (АБПМ), што је метод снимања бројних очитавања крвног притиска у току 24-48- часовни период.

• Прочитајте АБПМ.

Такође је постало популарно последњих година да људи мјере сопствени крвни притисак код куће. Ово се зове кућни мониторинг крвног притиска (ХБПМ). ХБПМ је постао много лакши и тачнији у последњих неколико година, а сада је одржива опција за дијагностиковање хипертензије и за помоћ у управљању хипертензијом када се дијагностикује.

• Прочитајте о ХБПМ-у.

Када се дијагностикује хипертензија?

Када се ваш крвни притисак мери тачно, ваш лекар ће класификовати резултате, у зависности од ваших систолних и дијастолних вредности крвног притиска , како слиједи:

• Нормални крвни притисак: систолни мање од 120 ммХг, дијастолни и мање од 80 ммХг
• Хипертензија: систолни 140 или већи, ОР дијастолни 90 или више
• "Прехипертенсион:" очитавање крвног притиска лежи између нормалне и опсега хипертензије .

Категорија хипертензије даље се дели на две "фазе", на основу нивоа хипертензије :

• Хипертензија фазе 1: систолни не више од 159 ммХг, а дијастолни не надмашује 99 ммХг

• Хипертензија стадијума 2: систолички већи од 159 ммХг, ОР дијастолички већи од 99 ммХг

Већина људи са хипертензијом има повећања у систоличком и дијастоличком притиску , али упорна елевација у било ком случају представља дијагнозу хипертензије.

Ако имате хипертензију, опћенито је циљ терапије да се ваш крвни притисак поврати испод 140/90. Међутим, ако имате срчане болести, дијабетес или бубрежне болести , терапија има тенденцију да буде агресивнија; циљ је обично вратити крвни притисак испод 120/80.

• Прочитајте о лечењу хипертензије.

Ако имате "прехипертенсион", вероватно ћете развити истинску хипертензију у року од неколико година.

Требали бисте разговарати са својим доктором о не-фармацеутским корацима како бисте смањили крвни притисак, а такође морате осигурати да поново прегледате крвни притисак сваких шест до 12 мјесеци.

• Прочитајте о прехипертенсион.

Шта је са "хипертензијом од белог капута"?

Неки пацијенти ће имати повишени притисак у крви у ординацији, али ће у другим приликама имати нормалан притисак у крви. Овај образац назван је "хипертензија бијелог капута".

• Прочитајте о хипертензији од белог мантила.

Шта је "малигна" или "хитна" хипертензија?

"Малигна" хипертензија је присутна када је дијастолни крвни притисак веома висок, обично 120 ммХг или већи, а поред тога постоје знаци акутног оштећења крвних судова узрокованих хипертензијом. Најчешће, оштећење крвних судова код малигне хипертензије може се открити испитивањем крвних судова у очима, преко офталмоскопа . Малигна хипертензија је медицинска хитност , јер често доводи до акутног оштећења срца, мозга, бубрега и очију. Захтева хитну хоспитализацију и агресиван третман како би крвни притисак био под брзом контролом.

• Прочитајте о малигној хипертензији.

"Хитна" хипертензија је присутна када је дијастолни крвни притисак 120 ммХг или већи, али нема доказа о оштећењу акутног крвног суда. Пацијенти са хитном хипертензијом треба одмах започети са лечењем агресивне хипертензије, али обично не морају бити хоспитализовани.

• Прочитајте више о хипертензији, њеној процени и лијечењу.

_{Извори:}

_{Цхобаниан, АВ, Бакрис, ГЛ, Блацк, ХР, Цусхман, ВЦ. Седми извјештај Заједничког националног комитета за превенцију, откривање, процјену и лијечење високог крвног притиска: извјештај ЈНЦ 7. ЈАМА 2003; 289: 2560.}

_{# Стаессен, ЈА, Ванг, Ј, Бианцхи, Г, Биркенхагер, ВХ. Есенцијална хипертензија. Ланцет 2003; 361: 1629.}