Амбулантно мерење крвног притиска (АБПМ) односи се на мерење вашег крвног притиска у току 24 до 48 сати, користећи преносни дигитални монитор крвног притиска . Монитор је обично опремљен за вас у вашој локалној амбуланти или болничком амбулантном одјељењу и изгледа као нормална крвни притисак који је причвршћен за мали уређај који се носи на вашем појасу за следећи дан.
Ова машина ће довести у утицај инфлације манжете у редовним интервалима од 15 до 20 минута током дана за серијско мерење вашег крвног притиска, и у интервалима од 30 до 60 минута док спавате. Она ће чувати ваше читања, која ће бити пронађена за анализу када вратите монитор следећег дана.
Просечни дневни, ноћни и 24-часовни крвни притисци рачунају рачунар. Такође можете сазнати број абнормално високог крвног притиска током периода надгледања. Друге информације добијене овим подацима се такође користе да би се утврдио ваш кардиоваскуларни ризик и ризик напредовања до завршне фазе реналне (бубрежне) болести, компликације хипертензије.
Зашто би мој доктор препоручио АБПМ за мене?
Амбулантно праћење крвног притиска може утврдити који је ваш крвни притисак у нормалним околностима током дана. Посебно можете доживети "хипертензију од бијелог капута", која се односи на повишене процесе само у ординацији лекара.
Ово може бити резултат анксиозности или се чак појавити након што се бринете да бисте дошли до вашег заказивања.
Са АБПМ, хипертензија бијелог мантила више није проблем. Остали пацијенти имају доказе о компликацијама високог крвног притиска, али имају нормалне канцеларијске мере током времена. Ови пацијенти могу имати "маскирану хипертензију", која је повезана са повећаним ризиком од здравствених проблема због кардиоваскуларних болести.
Ако ваш лекар сумња да имате повода да периодично доживљавате епизоде хипертензије током дана, онда је АБПМ најбољи начин да истражите ту могућност. Слично томе, ако већ узимате лекове за високи крвни притисак, али понекад доживљавају симптоме ниског крвног притиска, као што су вртоглавица или осветљеност, онда ће АБПМ помоћи у процени ваших симптома.
У неким случајевима, ваш доктор може једноставно желети да буде сигуран да ваш режим ради током целог дана. Већина особа има ноћни пад крвног притиска, али када се то не догоди, он је повезан са значајним кардиоваскуларним проблемима, укључујући повећану величину леве коморе срца и срчане отказе. Ноћна хипертензија је бољи предиктор морталитета због кардиоваскуларних болести у поређењу са дневним крвним притиском и може се идентификовати путем АБПМ.
Да ли сви требају бити подвргнути амбулантном мерењу крвног притиска?
Неки стручњаци у Сједињеним Државама препоручују употребу АБПМ-а да потврди нову дијагнозу високог крвног притиска када се повишено читање одвија у ординацији лекара или амбулантној клиници. Једна стручна група која даје ову препоруку је Радна група за превентивне услуге Сједињених Држава, која претеже све потенцијалне ризике и користи превентивних мера здравствене заштите пре него што донесе препоруку.
УСПСТФ је базирао ову препоруку на доказима који сугеришу да је ризик од фаталних и нефаталних кардиоваскуларних догађаја и можданог удара снажно повезан са високим амбулантним крвним притиском. Друге групе нису дале исту препоруку у рутинским случајевима некомпликованог високог крвног притиска, првенствено због тога што је АБПМ мање погодан и скупљи у поређењу са традиционалним мерењима крвног притиска у служби.
У неким случајевима, лекари ће од својих пацијената затражити мерење серијског крвног притиска код куће као алтернативу амбулантном праћењу крвног притиска. Постоји неколико околности које већина стручњака слаже да подстакну АБПМ, укључујући хипертензију бијелог капута и хипертензију која се не побољшава уз повећане лекове.
Да ли ће резултати АБПМ-а промијенити мој третман?
Када се користи из горе наведених разлога, једна студија је открила да је АБПМ резултирао промјеном терапије за хипертензију у готово половини свих тестираних пацијената, што доводи до побољшања контроле крвног притиска. Промена временских дозирања лијекова за крвни притисак може довести до значајног побољшања након АБПМ код појединаца чији лечења једном дневно не могу бити ефикасни током цијелих 24 сата.
Добивање најтачнијих резултата
Постоји неколико ствари које бисте требали урадити како бисте били сигурни да је ваш тест тачан и одсјај вашег крвног притиска током рутинског дана. Када се машина припрема за мерење крвног притиска, чућете звучни сигнал. Када се ово деси, сједните ако можете, држите манжет за крвни притисак на истом нивоу као и ваше срце.
Уверите се да цев између манжете и машине није искривљена или извртана и покушајте да држите руку мирно и стабилно док машина ради на мерењу. Ваш лекар ће вас замолити да задржите неку врсту дневника или записа о вашим активностима пре сваког читања крвног притиска, па након што машина заврши мерење, напишите свој унос. Такође треба да забележите време за спавање, време буђења и време лечења.
Доња граница
Амбулантно праћење крвног притиска омогућава прецизно мерење вашег крвног притиска у току дана и ноћи. Иако се већина стручњака слаже да је то најбољи метод за процјену специфичних проблема крвотока који можда нису евидентни у ординацији вашег доктора, стандардна мерења кућног крвног притиска пружају сличне информације и могу бити адекватна за процјену вашег крвног притиска. Ваш лекар ће вам рећи да ли би требао бити надзор амбулантног крвног притиска, на основу ваше индивидуалне медицинске евалуације и његовог клиничког утиска.
> Извори:
> Диаз КМ, Таннер РМ, Фалзон Л, ет ал. Посјета-за-посјетљиву варијабилност крвног притиска и кардиоваскуларних болести и све-узрок смртности: систематски преглед и мета-анализа. > Хипертензија . 2014; 64 (5): 965-982. дои: 10.1161 / ХИПЕРТЕНСИОНАХА.114.03903.
> Стевенс СЛ, Воод С, Косхиарис Ц, ет ал. Варијабилност крвног притиска и кардиоваскуларна обољења: систематски преглед и мета-анализа. БМЈ . 2016; 354: и4098. дои: 10.1136 / бмј.и4098.
> Коначна препорука: Висок крвни притисак код одраслих: Скрининг - Радна група за превентивне услуге у САД. (2015, октобар). Преузето 9. јануара 2017. године, са хттпс://ввв.успревентивесервицестаскфорце.орг/Паге/Доцумент/РецоммендатионСтатементФинал/хигх-блоод-прессуре-ин-адултс-сцреенинг
> Јамес ПА, Опарил С, Цартер БЛ, Цусхман ВЦ, Деннисон-Химмелфарб Ц, Хандлер Ј, Лацкланд ДТ, ЛеФевре МЛ, МацКензие ТД, Огедегбе О, Смитх СЦ, Светкеи ЛП, Талер СЈ, Товнсенд РР, Вригхт ЈТ, Нарва АС , Ортиз Е. 2014 Упутство засновано на доказима за управљање високим крвним притиском код одраслих Извјештај чланова комисије именован у осми Заједнички национални одбор (ЈНЦ 8). ЈАМА. 2014; 311 (5): 507-520. дои: 10.1001 / јама.2013.284427
> Стаессен ЈА, Биттебиер Г, Бунтинк Ф, Целис Х, О'Бриен ЕТ, Фагард Р. Антихипертензивно лечење засновано на конвенционалном или амбулантном мерењу крвног притиска Рандомизовани контролисани пробни тест. ЈАМА. 1997; 278 (13): 1065-1072. дои: 10.1001 / јама.1997.03550130039034