Прелазна повећања нису толико безопасна као што су некада веровала
Није неуобичајено да имате сасвим нормално читање крвног притиска код куће само да бисте открили да се читање изненада појавило када сте у лекарској ординацији.
Ваш први инстинкт може бити избацивање кућног комплета и започињање хипертензивне терапије, али оно што можда доживљавате је стање познато као хипертензија бијелог мантила .
Редефинисање хипертензије бијелог капута
Хипертензија бијелог мантила (ВЦХ) традиционално се сматра транзијентним и углавном безопасним догађајем изазваним стресом посете лекару.
Истраживања сада сугеришу да то можда није случај.
ВЦХ се активира ослобађањем стресних хормона као што су адреналин, кортизол, епинефрин и норепинефрин. То су сами хормони који раде на симпатичном нервном систему и подстичу тзв. "Борбу или лет" одговор. Повишени крвни притисак је само један од нежељених ефеката.
Иако може изгледати разумно да сугеришу да је у ординацији лекара потребно нагласити, што су истраживачи закључили да особе са ВЦХ имају исти одговор у другим ситуацијама које нису инхерентно стресне. То може укључивати пословне састанке, друштвене ангажмане, заглавити у саобраћају или чак гледати ноћне вести.
Оно што је истраживање показало је да су понављајући шиљци крвног притиска имали готово толико лош ефекат на кардиоваскуларно здравље као упорно висок крвни притисак, повећавајући ризик од срчаног удара, можданог удара и конгестивне срчане инсуфицијенције.
Могућа објашњења
Друга група истраживача показала је да ће људи са ВЦХ-ом често доживети повећање крвног притиска док спавају. Типично, притисак би се могао очекивати понекад, али из неког разлога то се не дешава толико у онима са ВЦХ.
Предложено је да ендокрини систем ових особа може бити високо сензибилизиран и вероватније ће лучити стресне хормоне са чак и минималним нагибом као да се "заглушују".
Абнормални шиљци такође могу предложити нездрављени поремећај анксиозности, за који је познато да повећава ризик од срчаног удара. За разлику од генерализованог анксиозног поремећаја (ГАД) који се манифестује уз истрајну анксиозност, постоје бројне форме у којима се анксиозност покреће одређеним догађајима или ситуацијама.
Друштвени анксиозни поремећај (САД) је један од таквих примера када особа може бити у реду код куће али превазићи узнемиреност када је ван куће.
Управљање хипертензијом бијелог капута
Ако вам је дијагностикован ВЦХ, ваш лекар ће вам препоручити амбулантни мониторинг крвног притиска (АБПМ) за праћење и снимање вашег крвног притиска током дана. Ово може помоћи вашем лекару да процени колико су често и проблематичне ове варијације.
Ако се АБПМ не препоручује, ипак можете бити у могућности да добијете тачно читање у ординацији доктора ако стигнете раније и седите мирно најмање 10 минута. Ако су очитавања гранична или недовољна, ваш доктор може предложити приступ чувању и чекању.
Међутим, ако су надоградње забрињавајуће, ваш лекар може препоручити хроничну хипертензивну терапију . Такође се могу препоручити промене у исхрани, вежбању и стресу (укључујући и јогу и медитацију). Ако анксиозност доприноси болесним ефектима, можете се позвати и на психотерапеута.
> Извори:
> Хуанг, И .; Хуанг, В .; Маи, И. и др. "Хипертензија бијелог мантила је фактор ризика за кардиоваскуларне болести и укупну смртност." Ј Хипертенс. 2017; 35 (4): 677-88. ДОИ: 10.1097 / ХЈХ.0000000000001226.
> Масеко, Ј .; Воодивисс, А .; Либхабер, Ц. и др. "Односи између ефеката бијелог премаза и индекса масне леве коморе или артеријске крутости: улога ноћног крвног притиска." Ам Ј Хипертенс. 2013; 26 (11): 1287-94. ДОИ: 10.1093 / ајх / хпт108.