Када се висок крвни притисак постане смртоносан
Малигна хипертензија је озбиљан облик високог крвног притиска који узрокује оштећење једног или више органа система. Иако ретко утичу само на један проценат људи са историјом високог крвног притиска - малигна хипертензија може изазвати непоправљиву штету, па чак и смрт ако се не лечи одмах.
Малигна хипертензија је дефинисана као читање крвног притиска преко 180/120.
Насупрот томе, нормалан крвни притисак је нешто испод 140/90.
Иако су сви системи главних органа у ризику од повреда код малигног хипертензивног догађаја, бубрези, очи, мозак и срце су најтраженији за оштећења. Малигна хипертензија се брзо развија, што узрокује руптуру малих крвних судова широм тела.
Узроци малигне хипертензије
Узроци малигне хипертензије нису добро разумљиви. У многим случајевима, чини се да је резултат више фактора који доприносе. Међу њима:
- Заустављање лекова високог крвног притиска
- Историја отказивања бубрега или стенозе (сужење бубрежних артерија)
- Гестацијска хипертензија током трудноће или одређене компликације везане за трудноћу као што је прееклампсија
- Људи са васкуларним обољењем колагена као што је склеродерма
- Тумори надбубрежне жлезде
Док се историја високог крвног притиска сматра централном за ризик, други, потпуно неповезани фактори могу покренути малигну хипертензивну епизоду.
То укључује употребу илегалних лекова (као што су кокаин или метамфетамин), пилуле за контролу рађања, трауме главе и повреде кичмене мождине.
Неки од ових фактора могу узети у обзир зашто су млађи људи склонији малигној хипертензији него старији. Супротно томе, старији одрасли имају већу вјероватноћу да буду на анти-хипертензивним лековима, чиме се смањује њихов ризик.
Симптоми малигне хипертензије
Због малигне хипертензије утиче на најосетљивије на промене крвног притиска, симптоми у великој мјери зависе од локације васкуларне повреде. Неки од најчешћих знакова су:
- Блурри висион
- Главобоља
- Бол у грудима
- Неправилан рад срца
- Носеблеед
- Кратак дах
- Пецкање, утрнулост, запаљење или осетљивост коже
- Слабост или вртоглавица
- Смањен излаз урина
- Мучнина или повраћање
- Промењено ментално стање
- Капрални капци ретинуле
- Напади
Иако ови симптоми нису ексклузивни за малигну хипертензију, они су повезани са низом потенцијално озбиљних стања попут срчаног удара, можданог удара или отказа бубрега. Из овог разлога, симптоми као што је ова никада не треба занемарити.
Лечење малигне хипертензије
Дијагноза малигне хипертензије врши се узимањем крвног притиска особе. Ове дијагнозе треба одмах примити у болницу ради блиског посматрања и лечења. У зависности од тога колико је озбиљан догађај, може бити потребан улаз у интензивну негу.
Интравенски лекови ће се користити за постепено смањивање крвног притиска, укључујући натријум нитропрусид и нитроглицерин. Функција бубрега, мозга и срца такође се пажљиво прати како би се процијениле неправилности које захтевају хитну интервенцију.
У екстремним случајевима, крварење се може користити ако интравенски лекови не раде довољно брзо.
Када се стабилизују, тестови за снимање се могу наручити како би се проверило било какво значајно крварење или повреда. То могу обухватити ултразвук, компјутерску томографију (ЦТ) скенирање или магнетну резонанцу (МРИ) .
Једном када особа буде довољно стабилизована, антихипертензивни лекови, као што су бета блокатори или АЦЕ инхибитори, могу бити прописани ако они још нису били.
> Извори:
> Цремер, А .; Амраоуи, Ф .; Лип, Г. и др. "Од малигне хипертензије до хипертензије - МОД: савремена дефиниција старих, али и даље опасних нужди." Часопис људске хипертензије. 2016; 30: 463-466.
> Кесслер, Ц. и Јоудех, И. "Евалуација и лечење тешке асимптоматске хипертензије." Амерички Породични лекар. 2010; 81 (4): 470-476.