Лечење може варирати међу различитим типовима СВТ
Суправентрикуларна тахикардија (СВТ) је категорија брзих срчаних аритмија које потичу у атријалним коморама срца. ("Суправентрикуларни" једноставно значи "изнад вентрикула".)
Постоји неколико различитих врста СВТ-а, али особи која има СВТ сви они имају тенденцију да се осећају исто. Они генерално производе палпитације, а често и омотеност, иако скоро никад нису опасне по живот, свака врста СВТ може бити прилично тешко толерисати.
Док су симптоми код свих типова СВТ слични, када је у питању третман, постоје значајне разлике. Дакле, када лекар третира особу са СВТ-ом, важно је схватити која је СВТ. СВТ су подељене у две широке категорије: "реентрант" и "аутоматиц" СВТ.
Реентрант СВТ
Већина људи који имају СВТ су рођени са додатном електричном везом у свом срцу. Ове додатне везе представљају потенцијално електрично коло.
Под одређеним условима, електрични импулс срца може постати "уплетен" унутар овог круга, континуирано се врти около и око њега. Са сваким кугом се ствара нови откуцај срца, који производи тахикардију . Врста тахикардије произведених овим додатним везама назива се реентрантна тахикардија.
Најчешће врсте реентрантних СВТ
Имена која се дају различитим типовима поновљених СВТ могу бити збуњујућа, али кључ је да имена указују на то где се додатна веза налази у срцу.
Овде су наведене најчешће сорте СВТ. Кликните на везу да прочитате специфичне карактеристике сваког типа:
- Атриовентрикуларна чворна реентрантна тахикардија, или АВНРТ , чинећи око 60% свих СВТ.
- Атриовентрикуларна реципроциона тахикардија, или АВРТ , тип СВТ који укључује Волфф-Паркинсон-Вхите синдром (ВПВ) . АВРТ узрокује око 30% свих СВТ.
- Синусна чворна реентрант тахикардија , или СНРТ, узрокујући мање од 5% СВТ.
- Интраатриална реентрантна тахикардија, или ИАРТ, која такође узрокује мање од 5% СВТ.
Док опције лечења за све ове врсте поновљених СВТ укључују и процедуре аблације и лекове, "најбоље" третирање зависи у великој мери од специфичног типа.
Аутоматске тахикардије
Један тип СВТ није узрокован додатним електричним везама у срцу. Овај тип СВТ-а се зове "аутоматски СВТ".
Нормално, срчани ритам се контролише електричним импулсима произведеним од стране "пејсмејкера" ћелија срца, који се налазе у синусном чвору .
Али у аутоматском СВТ, ћелије на некој другој локацији у оквиру атрије почињу да производе сопствене електричне импулсе, брже од синусног чвора, чиме преузимају ритам срца и производе аутоматску СВТ.
Аутоматски СВТ су много мање уобичајени од поновљених СВТ. Обично се јављају само код људи који имају значајну медицинску болест - нарочито тешку болест плућа, неконтролисан хипертироидизам или много акутних болести довољно јаких да захтевају интензивну болничку негу.
Аутоматски СВТ су обично прилично тешки за директно лечење, пошто не постоји додатна електрична веза која се може отклонити, и пошто антиаритмички лекови често не функционишу врло добро у сузбијању ових аритмија.
Дакле, прави третман аутоматског СВТ-а је индиректни облик терапије, односно, лечење основних медицинских болести. Скоро увек, када се пацијент са аутоматским СВТ-ом опорави довољно да се испразни из јединице интензивне неге, аритмија ће нестати.
Једна специјална варијанта аутоматског СВТ није због акутне болести и тежи да буде хронична и тешка за управљање. Ово је неадекватна синусна тахикардија (ИСТ), која заснива сопствену дискусију .
Напомена: Док атријална фибрилација је технички облик СВТ-а, сматра се да је у самој категорији. Прочитајте овде о атријалној фибрилацији .
Извори
Бломстром-Лундквист Ц, Сцхеинман ММ, Алиот ЕМ, ет ал. Смернице АЦЦ / АХА / ЕСЦ за управљање пацијентима са суправентрикуларним аритмијама - резиме: извештај Америчког колеџа за кардиологију / Америчко удружење за срчано удружење о смерницама за праксе и Европско удружење за кардиологију (Цоммиттее фор Працтице Гуиделинес) (Вритинг Цоммиттее то Развити смернице за управљање пацијентима с суправентрикуларним аритмијама). Тираж 2003; 108: 1871.