Вагусни нерв је најдужи живац аутономног нервног система и један је од најважнијих нерава у телу. Вагусни нерв помаже у регулисању многих критичних аспеката људске физиологије, укључујући срчани удар, крвни притисак, знојење, варење и чак говор. Због тога је медицинска наука дуго тражила начине за модулирање функције вагалног нерва.
Шта је вагусни нерв?
Вагусни нерв (познат и као 10. кранијални нерв) је веома дугачак живац који потиче из мождана стабљика и протеже се кроз врат и у грудни кош и абдомен. Пружа иннервацију срцу, главним крвним судовима, дисајним путевима, плућима, једњаку, желуцу и цревима.
Док постоје заправо два вагусна живца (лијево и десно), доктори обично називају их заједно као "вагусни нерв".
Вагусни нерв помаже у контроли неколико мишића грла и говорног сандучета. Она игра главну улогу у регулисању срчане фреквенције и задржавању гастроинтестиналног тракта у радном поретку. Вагусни нерви такође преносе сензорне информације из унутрашњих органа у мозак.
Зашто је Вагус Нерве значајан?
Можда је највећи значај вагалног нерва да је то главни паразимпатски нерв у телу, који обезбеђује парасимпатичка влакна свим главним органима главе, врата, груди и абдомена.
Вагусни нерв је одговоран за гаг рефлекс (и рефлекс кашља када се стимулише ушни канал), успорава срчани утјецај, контролише знојење, регулише крвни притисак, стимулише перисталтизацију гастроинтестиналног тракта и контролише васкуларни тон.
Ненадна стимулација вагалног нерва може произвести оно што се зове " вазовагални рефлекс ", који се састоји од изненадног пада крвног притиска и успоравања срчане фреквенције.
Овај рефлекс може изазвати гастроинтестинална болест или у одговору на бол, страх или изненадни стрес. Неки људи су посебно склони вазовагалном рефлексу, а њихов крвни притисак и промене срчане фреквенције могу изазвати губитак свести - стање звано " васовагална синкопа ".
Прекомерна активација вагалног нерва се такође види у одређеним здравственим стањима, нарочито на дисаутономијама .
Стимулисање вагалног нерва може имати терапеутске ефекте (као што је заустављање епизода суправентрикуларне тахикардије (СВТ) или колцања) и може помоћи лекарима да дијагностикују одређене врсте срчаних шумова. Вагална стимулација се може лако постићи применом маневара Валсалве .
Вагусни нерв и срце
Прави вагусни нерв снабдева синусни чвор, а његова стимулација може изазвати синусну брадикардију . Леви вагни нерв снабдева АВ чвор, а његова стимулација може произвести облик срчаног блока . Са производњом прелазног срчаног блока, Валсалва маневар може да прекине многе врсте СВТ.
Вагусни нерв у медицинској терапији или ВНС терапији
Због тога што вагусни живац има толико важних функција, медицинска наука је била заинтересована деценијама у идеји примене стимулације вагусног нерва или блокирања вагалног нерва у медицинској терапији.
Деценијама, процедура ваготомије (резање вагалног нерва) била је основа терапије за болести пептичких улкуса , јер је то био начин смањења количине пептинске киселине коју производи стомак. Међутим, ваготомија је имала неколико штетних ефеката, а са доступношћу ефикаснијег лијечења сада постаје много мање уобичајено кориштено.
Данас постоји велико интересовање за кориштење електронских стимулатора (у суштини, модификовани пејсмејкери ) како би се хронично стимулисао вагусни нерв у покушају лечења различитих медицинских проблема. Такви уређаји (који се генерички називају уређаји за стимулацију вагуса или ВНС уређаји) успешно су коришћени за лечење особа са тешком епилепсијом која је отпорна на терапију лековима.
Терапија ВНС се такође понекад користи за лечење ватросталне депресије.
Зато што када имате чекић све изгледа као ексер, компаније које праве ВНС уређаје истражују њихову употребу у неколико других стања, укључујући хипертензију , мигрене , тинитус , фибромиалгију и губитак тежине.
У таквим апликацијама ВНС заиста постоји обећање. Међутим, истински потенцијал ВНС-а ће се појавити када се хипе замени чврстим клиничким доказима.
> Извори:
> Хенри ТР. Терапијски механизми стимулације вагусног нерва. Неурологи 2002; 59: С3.
> Моррис ГЛ 3. Глосс Д, Буцххалтер Ј, ет ал. Измена смерница заснована на доказима: Стимулација вагуса у лечењу епилепсије: Извештај Подкомитета за развој смерница Америчке академије за неурологију. Неурологија 2013; 81: 1453.
> Схуцхман М. Одобравање стимулатора вагуса-нерва за депресију. Н Енгл Ј Мед 2007; 356: 1604.